護(hù)理干預(yù)在急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的運(yùn)用

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1、護(hù)理干預(yù)在急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的運(yùn)用澧縣人民醫(yī)院湖南常德415500摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)在急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的價(jià)值。方法：收集2014年2月?2015年2月我院急診科的患者，隨機(jī)分為2組：研究組和對(duì)照組，每組各100例。兩組均接受規(guī)范急診科護(hù)理常規(guī)，研究組加用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)比(1)研究組和對(duì)照組護(hù)理缺陷事件發(fā)生情況。(2)研究組和對(duì)照組對(duì)護(hù)上的護(hù)理滿意度。結(jié)果：(1)研宄組和對(duì)照組護(hù)理缺陷事件(醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫、搶救護(hù)理方法、漏記和錯(cuò)記)發(fā)生情況結(jié)果比較有差異(P<0.05)o(2)研究組和對(duì)照組對(duì)

2、護(hù)士的護(hù)理滿意度分別為86.5±6.4分、71.2±12.1分，結(jié)果比較有差異(P<0.05)。結(jié)論：木次研宄認(rèn)為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠明顯減少急診科護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)牛.，對(duì)提高護(hù)理滿意度有積極的作用。關(guān)鍵詞：急診科；醫(yī)患糾紛；風(fēng)險(xiǎn)管理隨著人們市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)意識(shí)、法制意識(shí)和知識(shí)水平的提高，個(gè)人對(duì)健康問(wèn)題H益關(guān)注。人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的期望也逐年提高。從2002年9月1曰《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施來(lái)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理為目前學(xué)術(shù)界研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)［1］。因此我們?cè)谏鲜鲅芯勘尘跋拢瑪M探討護(hù)理干預(yù)在急

3、診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的價(jià)值。1資料與方法1.1病例選擇收集2014年2月?2015年2月我院急診科的患者，疾病類型為消化道出血、糖尿病酮癥酸中毒、腦出血、中毒、骨折外傷等，隨機(jī)分為2組：研究組和對(duì)照組，每組各100例。兩組均接受規(guī)范急診科護(hù)理常規(guī)，研究組加用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。研究組平均年齡(52.4±25.1)歲，男性57例，女性43例;對(duì)照組平均年齡(56.7±24.8)歲，男性55例，女性45例;2組人員性別，年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2對(duì)照組護(hù)理方法進(jìn)行掛號(hào)、就診，護(hù)理人員遵醫(yī)囑進(jìn)

4、行護(hù)理。1.3研究組護(hù)理方法1.3.1端正服務(wù)態(tài)度（1）急癥患者病情危重，病情復(fù)雜，變化快。護(hù)士要思維敏捷，動(dòng)作迅速，做到預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。（2）同吋做好家屬的解釋工作,用語(yǔ)平和，切記言行激動(dòng)，安撫好家屬緊張、焦慮的心情，避免矛盾激化，建立護(hù)患相互信任感。（3）患者在就診時(shí)，做好全程陪同，對(duì)于患者的疑問(wèn)給予耐心細(xì)致的解答。（4）急診大廳設(shè)置引導(dǎo)人員，提供輪椅、推床、茶水等物品，必要吋幫助患者交費(fèi)、取化驗(yàn)單。1.3.2嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度（1）對(duì)于急診工作中的薄弱環(huán)節(jié)，如交接班、夜值等，應(yīng)加強(qiáng)管理，做到工作制度化，保持工

5、作的連續(xù)性，并且完善護(hù)理安全制度。（2）定期行護(hù)理安全質(zhì)量分析，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的法律法規(guī)，杜絕違規(guī)違法行為［2】。（3）分析兄弟醫(yī)院典型案例，吸取教訓(xùn)。1.3.3不斷提高自身素質(zhì)（1）良好的職業(yè)道德是醫(yī)療服務(wù)的首要部分，護(hù)士要樹(shù)立無(wú)私忘我、一絲不茍的工作態(tài)度，周密安排救治程序，團(tuán)結(jié)協(xié)作［3］。（2）患者需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，提前聯(lián)系好相關(guān)科室，交代床位上需要準(zhǔn)備的儀器，確保患者身上各種管道夾閉，如胸腔引流管、導(dǎo)尿管，防止脫落。運(yùn)送途中，注意給予患者心理安慰，真正關(guān)懷、體諒患者，進(jìn)行感情交流，讓患者有安全感，到達(dá)病房后，

6、急診科護(hù)士協(xié)同與病房護(hù)士做好搬運(yùn)、給氧、監(jiān)護(hù)等護(hù)理活動(dòng)。1.3.4加強(qiáng)法律和安全意識(shí)教育法律在不斷的走向健全和完善，急診工作者要運(yùn)用法律手段來(lái)維護(hù)自己合法權(quán)益?？嚲o醫(yī)療安全這根弦，消除不安全隱患，以患者為中心，有效地堵塞工作中的漏洞。1.3.5尊重患者隨著人們法律意識(shí)的提高，患者對(duì)自身權(quán)利觀念tl益增強(qiáng)，急診人員要熟悉患者基本權(quán)利如生命權(quán)、健康權(quán)、醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、訴訟權(quán)等。1.4評(píng)價(jià)方法對(duì)比（1）研究組和對(duì)照組護(hù)理缺陷事件發(fā)生情況。（2）研究組和對(duì)照組對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度。1.4.1護(hù)理缺陷事件具體項(xiàng)0冇醫(yī)

7、療文書(shū)書(shū)寫、搶救護(hù)理方法、漏記和錯(cuò)記等。1.4.2護(hù)理滿意度以調(diào)查表的形式對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查表由疾病教育、護(hù)患溝通、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技能4項(xiàng)組成，分值為0?100分。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)研究數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用±s描述，使用Student'st檢驗(yàn)。兩樣本率的比較用χ2檢驗(yàn)法，當(dāng)P<0.05,判斷有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1研究組和對(duì)照組護(hù)理缺陷事件發(fā)生情況對(duì)比研究組和對(duì)照組護(hù)理缺陷事件（醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫、搶救護(hù)理方法、漏記和錯(cuò)記）發(fā)生情況結(jié)果比較有差異（P<

8、;0.05），見(jiàn)表1。3討論急診工作的護(hù)理人員每日面對(duì)的醫(yī)療糾紛不僅復(fù)雜而且繁瑣。相對(duì)于普通門診患者，急診患者自身的幾個(gè)特點(diǎn)：（1）對(duì)疾病的發(fā)生心理準(zhǔn)備不足；（2）萬(wàn)一醫(yī)護(hù)人員搶救治療不當(dāng)，患者發(fā)生死亡或遺留嚴(yán)重后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)很高；（3）危重患者病情復(fù)雜，病情變化快，對(duì)護(hù)理有較高的要求［4］?？梢钥闯黾痹\醫(yī)護(hù)人員擔(dān)當(dāng)?shù)纳鐣?huì)責(zé)任大，因此對(duì)急診患者需要更多人文關(guān)懷。研究指出急診患者迫切需要在最短的吋間內(nèi)得