循證護(hù)理在兒科腹瀉中的護(hù)理應(yīng)用效果觀察

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1、循證護(hù)理在兒科腹瀉中的護(hù)理應(yīng)用效果觀察萬(wàn)麗(云南省普洱市人民醫(yī)院兒科，云南普洱665000)［摘要］目的分析探討循證護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果，對(duì)其護(hù)理進(jìn)行觀察。方法選擇2014年1月?2014年12月我院收治的150例小兒腹瀉患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各75例，對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取循證護(hù)理的護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。差異只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論循證護(hù)理在小兒腹

2、瀉護(hù)理中具有積極的臨床價(jià)值，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療效率，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，獲得較高的護(hù)理滿意度，樹(shù)立了良好的醫(yī)院形象和口碑，值得在臨床實(shí)踐的過(guò)程中大力推廣。關(guān)鍵詞循證護(hù)理；小兒腹瀉；護(hù)理小兒腹瀉是由多種原因引起的，以大便次數(shù)增多及性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一組消化道綜合征，是兒科最常見(jiàn)的疾病之一，6個(gè)月至2歲嬰幼兒多發(fā)，四季均可發(fā)病，夏、秋季發(fā)病率最高，腹瀉嚴(yán)重者可引起脫水和電解質(zhì)紊亂，造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育障礙甚至死亡【1】。循證護(hù)理是臨床護(hù)理研究和護(hù)理實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中發(fā)揮著重要作用，木文旨在

3、觀察循證護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體護(hù)理報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料一般資料隨機(jī)選取2014年1-12只在我院兒科門(mén)診就診的150例患兒，按隨機(jī)分配原則分為觀察組和對(duì)照組，每組75例。觀察組年齡1?4歲，平均(2.5±0.7)歲；其中細(xì)菌性腸炎14例，病毒性腸炎33例，消化不良28例。對(duì)照組年齡1?5歲，平均(3.2±0.4)歲；其中細(xì)菌性腸炎22例，病毒性腸炎24例，消化不良29例。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組患兒在疾

4、病治療過(guò)程中采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在疾病治療過(guò)程中采用循證護(hù)理，具體方法如下。1.2.1制定全面、高效、準(zhǔn)確的護(hù)理程序。以護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士為組長(zhǎng)，普通護(hù)士為組員，根據(jù)循證護(hù)理理論知識(shí)結(jié)合腸道門(mén)診的實(shí)際情況，對(duì)tl常護(hù)理工作進(jìn)行改進(jìn)，完善相應(yīng)的護(hù)理方案。1.2.2做好入院患兒的心理護(hù)理及其家屬的宣教工作。向患兒家屬講解小兒腹瀉的基本知識(shí)，包括日常護(hù)理和預(yù)防方法，使家長(zhǎng)幫助孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生慣，勤換衣物、飯前便后要洗手、做好玩具的清潔工作；注意飲食規(guī)律，不暴飲暴食；可讓患兒聽(tīng)音樂(lè)，或用語(yǔ)言、手勢(shì)等暗示誘導(dǎo)，幫助患兒適應(yīng)病房環(huán)境

5、，消除緊張情緒，以便更好地配合治療【2】。1.2.3認(rèn)真觀察病情注意觀察患兒精神狀態(tài)，皮膚彈性，前図眼眶冇無(wú)凹陷,尿量等臨床表現(xiàn)，估計(jì)患兒脫水程度，并觀察補(bǔ)液后脫水癥狀是否改善；觀察患兒嘔吐物及大便次數(shù)、性狀、顏色、量和補(bǔ)液后第一次排尿時(shí)間，以便調(diào)整補(bǔ)液量及速度，發(fā)現(xiàn)異常情況及吋告知醫(yī)師處理。對(duì)高熱或持續(xù)發(fā)熱不退者，可冋吋進(jìn)行藥物降溫和物理降溫，急性期每半小時(shí)測(cè)一次體溫，體溫正常后每2小吋測(cè)一次，穩(wěn)定后每天測(cè)3次，并做好記錄。告知家屬讓患兒多飲水，出汗多的勤換內(nèi)衣?；純簢I吐時(shí),應(yīng)使其頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入引起吸入性肺炎。

6、1.2.4合理安排飲食一般在補(bǔ)充累積損傷階段可暫禁食4?6小時(shí)，腹瀉次數(shù)減少后可給予流食或半流食，如粥、豆?jié){、米湯等。對(duì)腹瀉患兒不主張突然斷奶，可持續(xù)母乳按需喂養(yǎng)，因母乳中的溶菌酶能溶解細(xì)菌并增強(qiáng)抗體的殺菌作用，巨嗜細(xì)胞對(duì)乳房及小兒腸道有抗感染作用。患兒禁食期間，應(yīng)多飲水，食具、衣物、尿布、玩具應(yīng)專(zhuān)用，家屬及護(hù)理人員在護(hù)理患兒前后應(yīng)認(rèn)真洗手，防止交叉感染。1.2.5臀部皮膚護(hù)理因患兒皮膚嬌嫩，大便次數(shù)多且呈酸性，對(duì)臀部刺激作用較強(qiáng)，輕者易引起臀部皮膚發(fā)紅，重者皮膚潰爛，所以應(yīng)勤換尿布，便后溫水洗凈檫干，撲滑石粉；尿布宜用柔軟

7、、吸水性強(qiáng)的棉布，免用不透氣的塑料布或橡膠布，防尿布皮炎發(fā)生。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患兒及家屬對(duì)疾病知識(shí)的了解情況、治療后各項(xiàng)滿意情況。1.4研究數(shù)據(jù)均納入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以(±s)表示，計(jì)數(shù)資料以％表示，采用X?檢驗(yàn)，P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患兒及家屬治療后各項(xiàng)滿意情況比較護(hù)理組患兒及其家屬總體評(píng)價(jià)滿意率為96%，高于對(duì)照組的85.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見(jiàn)表1)3討論循證護(hù)理(evidencebasednursing,EBN)是護(hù)士慎S、

8、準(zhǔn)確、明智地應(yīng)用所能獲得的最好的研究證據(jù)，結(jié)合自身的專(zhuān)業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，以及患者的價(jià)值和意愿，制訂出最適合患者實(shí)際情況的護(hù)理計(jì)劃，提供相位的護(hù)理措施。蘇核心是應(yīng)用現(xiàn)有最新、最好的科學(xué)證據(jù)為患者提供服務(wù)。小兒腹瀉在我國(guó)是僅次于呼吸道感染的第2位常見(jiàn)病、多發(fā)病，嚴(yán)重者可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。是