支氣管肺炎患者的護(hù)理臨床體會

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1、支氣管肺炎患者的護(hù)理臨床體會孫平(重慶市江津區(qū)中醫(yī)院402260)【中圖分類號】R562.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2012)8-0294-02【摘要】目的對臨床護(hù)理支氣管肺炎患者的方法和效果進(jìn)行研究，需求最佳的護(hù)理方法;方法2009年4月一2011年4月我院共收治支氣管肺炎患者74例，對其臨床病例進(jìn)行回顧性分析，按照保持呼吸道通暢、建立良好的靜脈通道、嚴(yán)密觀察病情、環(huán)境護(hù)理、體位選擇及吸入護(hù)理、防感染護(hù)理和飲食護(hù)理等護(hù)理內(nèi)容對患者進(jìn)行護(hù)理操作。收集患者護(hù)理前后的臨床數(shù)據(jù)，并對護(hù)理前后患者肺功能的改善情況進(jìn)行比較；結(jié)果護(hù)理一定周期后對患者的療效進(jìn)行分析，顯效47例

2、，好轉(zhuǎn)21例，無效6例，總有效率為91.9%(68/74);護(hù)理后患者肺功能有明顯的改善，較護(hù)理前有顯著的差異(P<0.05)；結(jié)論對支氣管肺炎患者進(jìn)行系統(tǒng)、高效、專業(yè)化的護(hù)理對患者療效的提高和癥狀的緩解有明顯的推動作用?！娟P(guān)鍵詞】支氣管肺炎霧化吸入護(hù)理觀察支氣管肺炎是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，臨床發(fā)病率較高，該病以咳嗽、喘息、呼吸困難的為主要臨床癥狀，若治療不及時將會導(dǎo)致肺部感染，甚至能夠造成患者死亡。現(xiàn)代臨床研究證實，對支氣管肺炎患者采用系統(tǒng)、高效的專業(yè)護(hù)理措施對改變其預(yù)后只有重要的意義。為提高臨床對支氣管肺炎患者護(hù)理的重視程度，促進(jìn)臨床療效的提高，我院對治療的74例支氣管肺

3、炎患者進(jìn)行了系統(tǒng)、高效的專業(yè)護(hù)理，收到了很好的臨床效果，現(xiàn)整理成文，希望能給臨床研究及應(yīng)用提供參考。1研究對象與方法1.1一般資料以我院2009年4月一2011年4月收治的74例支氣管肺炎患者為研究對象。其基本臨床資料如下:性別:男42例，女32例;年齡:在22-63歲之間，平均年齡46.8歲；病程在2-5年之間，平均病程2.6年；發(fā)病及病情：所有研究對象均急性發(fā)病，發(fā)病后3日內(nèi)入院治療，患者均奮不同程度的顏面蒼白、咳嗽、喘息、呼吸困難及煩躁不安及三凹征，部分患者夜間不能平臥入睡。常規(guī)檢查:聽診：雙肺均冇不M程度的哮鳴音和或細(xì)濕嘿咅。胸部x線診斷：可見肺部出現(xiàn)點片狀陰影并伴有紋理粗亂?；?/p>

4、者入院后均進(jìn)行心電圖、X線胸片、血、尿、便常規(guī)及肝腎功能的常規(guī)檢查，對伴有嚴(yán)重的心、肝、腎及蘇它肺部疾病的患者進(jìn)行排除。入院前患者均未進(jìn)行藥物治療和系統(tǒng)護(hù)理。1.2護(hù)理方法1.2.1健康宣教及心理護(hù)理患者入院后醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)其年齡、文化背景、個人經(jīng)歷及心理特征的不同，采取有針對性的心理護(hù)理。向患者及家屬耐地進(jìn)行健康教育，使蘇掌握一定的支氣管肺炎的知識，對疾病的原因、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及注意事項有足夠的認(rèn)識。同時介紹醫(yī)院的實力、主治醫(yī)師的能力及成功治療的病例，消除患者的疑慮，樹立起治療的信心，自主的投入到治療中。1.2.2嚴(yán)密觀察病情對患者的生命體征進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致地監(jiān)測，尤其重視患者的冇無休克體征

5、，重視患者的惡心、頸項強(qiáng)直、頭痛、嘔吐、肢體癱瘓等癥狀，并根據(jù)患者病情，有B的的進(jìn)行監(jiān)測。如出現(xiàn)異常及立即采取治療措施，以免措施最佳的治療時機(jī)。1.2.3靜脈通道的建立患者進(jìn)行大搶救治療期間，醫(yī)護(hù)人員要及時建立靜脈通道，確保藥物、液體及電解質(zhì)的及時輸入，維持體內(nèi)的基本平衡。確保治療過程中患者的生命安全。建立靜脈通道時砬遵循血管先細(xì)后粗、先遠(yuǎn)后近的規(guī)律。待輸液完成后進(jìn)行熱敷。1.2.4保持呼吸道通暢在支氣管肺炎患者的護(hù)理中，保持患者的呼吸道暢通具奮重要的意義。患者平臥休息吋，頸部需抬高150-200,頭部略高于腳部，適時進(jìn)行呼吸道分泌物的清除護(hù)理，對鼻塞進(jìn)行定吋的清潔，根據(jù)患者具體情況可進(jìn)

6、行吸痰護(hù)理。叮囑患者適吋更換體位，使肺疲血程度得到緩解，預(yù)防肺不張的發(fā)生。部分呼吸閑難的患者及吋予以持續(xù)低流量吸氧治療，吸氧吋應(yīng)將氧氣通過濕化瓶，根據(jù)患者的具體情況調(diào)節(jié)氧氣流量，使患者缺氧癥狀及肺通氣情況得到改善。1.2.5霧化吸入護(hù)理在對患者進(jìn)行霧化吸入治療吋，要保證患者思想放松，取半臥位，使用適當(dāng)?shù)臍怏w交換量，以此緩解吸入過程中的不適感覺。部分病情嚴(yán)重的患者應(yīng)選擇高枕臥位，呼吸閑難嚴(yán)重者需使用高流量頭罩吸氧。霧化吸入過程中一般按照霧量吸入有小到大的順序進(jìn)行，并逐步加入稀釋的藥物。1.2.6環(huán)境護(hù)理對患者病房的溫度和濕度進(jìn)行監(jiān)測，濕度應(yīng)在55%-65%之間，溫度應(yīng)維持在240C左右。定

7、吋進(jìn)行通風(fēng)，并使用紫外線對病室消毒，每日一次，每次lh;使用1:200濃度的84消毒液對地面、門窗等處進(jìn)行擦拭。同吋病室要保持安靜，盡量減少對患者的刺激。1.2.7預(yù)防感染在整個治療和護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員均要注意感染的預(yù)防，操作過程中要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對患者的護(hù)理過程中使用的器具要嚴(yán)格消毒，如在霧化吸入后，應(yīng)將所奮的導(dǎo)管、分離噴嘴及噴霧器取下，使用0.2%過氧乙酸浸泡30min進(jìn)行消毒，在使用蒸餾水沖洗后備用。Ml吋給予患者適量的