ⅰ期非小細(xì)胞肺癌中侵襲與轉(zhuǎn)移相關(guān)蛋白的表達(dá)及其預(yù)后意義

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1、Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌中侵襲與轉(zhuǎn)移相關(guān)蛋白的表達(dá)及其預(yù)后意義【摘要】目的：研究Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）中侵襲與轉(zhuǎn)移相關(guān)蛋白Cd44v6,癌胚抗原（CEA）,鈣粘連蛋白（Ecadherin）,基質(zhì)金屬蛋白酶2(MMP2),MMP9,β連環(huán)素（βCatenin）的表達(dá)及其與預(yù)后的關(guān)系.方法：用組織芯片結(jié)合免疫組織化學(xué)法檢測(cè)80例Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌患者石蠟標(biāo)本中Cd44v6，CEA，Ecadherin，MMP2，MMP9，βCatenin的表達(dá)，對(duì)表達(dá)強(qiáng)度進(jìn)行6級(jí)評(píng)分，結(jié)合臨床病理數(shù)據(jù)分析各標(biāo)志物的表達(dá)與預(yù)后的關(guān)系.結(jié)果：本組80例Ⅰ期NSCLC的5a生存率為

2、68%.單因素分析中，僅MMP2有預(yù)后意義（Logranktest,P=0.046）.在包括Cd44v6，CEA，Ecadherin，MMP2，MMP9，βCatenin，年齡，性別，病理類(lèi)型的多因素分析中，也僅有MMP2是影響預(yù)后的獨(dú)立因子，MMP2高表達(dá)者預(yù)后較差（P=0.003）.結(jié)論：在6種侵襲與轉(zhuǎn)移相關(guān)蛋白中，只有MMP2可作為Ⅰ期NSCLC的預(yù)后因子，MMP2高表達(dá)者預(yù)后較差.【關(guān)鍵詞】癌,非小細(xì)胞肺；預(yù)后；組織芯片,生物學(xué)標(biāo)記　　【Abstract】AIM:ToinvestigatetheexpressionsofCd44v6,carc

3、inoembryonicantigen(CEA),Ecadherin,matrixmetalloproteinase2(MMP2),MMP9,βCatenininstageⅠnonsmallcelllungcancer(NSCLC)andtheirprognosticvalues.METHODS:Theexpressionsofthesixproteinsmunohistochemistrybeddedspecimensfrom80consecutiveNSCLCpatients.Clinicopathologicaldataployedtoinvesti

4、gatetheexpressionrulesandtheirprognosticvalues.RESULTS:The5yearsurvivalrateofthese80stageⅠNSCLCpatientsongthe6proteins,onlyMMP2ultivariateanalysisployedthesixbiomarkers,includingCd44v6,CEA,Ecadherin,MMP2,MMP9,βCatenin,age,sex,andpathologicalsubtype,MMP2remainedtheonlyindependentpr

5、ognosticfactor（P=0.003）.CONCLUSION:Amongthesixproteinsrelatedtocancerinvasionandmetastasis,MMP2istheonlybiomarkera,nonsmallcelllung;prognosis；tissuechip,biologicalmarkers　　0引言　　對(duì)于Ⅰ期或者Ⅱ期的早期非小細(xì)胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)患者，目前的主要治療手段是外科手術(shù)，但即使是IA期的患者術(shù)后仍有約30%遭遇復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移.近幾年來(lái)NSCLC輔助化療（包

6、括新輔助化療和術(shù)后輔助化療）和靶向治療發(fā)展迅猛，但對(duì)于如何確定同一腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（tumornodemetastasis，TNM）分期中的患者，特別是I期的NSCLC患者是否需要輔助治療的問(wèn)題仍然懸而未決，也就是說(shuō)還存在“過(guò)度治療”或“治療不足”的問(wèn)題.腫瘤細(xì)胞對(duì)細(xì)胞間連接復(fù)合體的破壞以及對(duì)細(xì)胞外基質(zhì)的降解是腫瘤轉(zhuǎn)移發(fā)生過(guò)程中的重要步驟.癌胚抗原（carcinoembryonicantigen,CEA），基質(zhì)金屬蛋白酶2(matrixmetalloproteinase2，MMP2)，MMP9，鈣粘連蛋白（Ecadherin），β連環(huán)素（βCatenin）等是參

7、與這一過(guò)程的重要成員.本研究利用組織芯片技術(shù)，通過(guò)免疫組化方法，檢測(cè)了Ⅰ期NSCLC組織中與惡性腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移相關(guān)的蛋白MMP2等蛋白的表達(dá)情況，探討它們對(duì)Ⅰ期NSCLC預(yù)后的影響，以期發(fā)現(xiàn)有助于界定高?；颊叩姆肿由飳W(xué)指標(biāo).　　1對(duì)象和方法　　1.1對(duì)象198912/200012中山大學(xué)腫瘤防治中心收治Ⅰ期NSCLC患者80（男60，女20）例，年齡16～72（中位55）歲.TNM分期：ⅠA期（T1N0M0）10例，ⅠB期（T2N0M0）70例.病理類(lèi)型：鱗癌28例，腺癌52例.所有患者當(dāng)時(shí)未進(jìn)行術(shù)后輔助化療.　　1.2方法　　1