霍亂突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案

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1、蜀山區(qū)南崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院霍亂突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案1.總則1.1背景霍亂是由O1血清群和O139血清群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，是以發(fā)病急、傳播快、波及范圍廣、能引起大流行為特征的危害嚴(yán)重的甲類傳染病，也是當(dāng)今國(guó)際檢疫傳染病之一。1.2編制依據(jù)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《霍亂防治手冊(cè)》（衛(wèi)生部疾控司1999年版）和安徽省及合肥市相關(guān)文件要求，制定本預(yù)案。1.3目的及時(shí)、快速、有效的應(yīng)對(duì)霍亂疫情，確保一旦發(fā)現(xiàn)霍亂重大突發(fā)疫情或流行時(shí)，能迅速查清危險(xiǎn)因素和

2、成因，并及時(shí)果斷采取有效措施予以迅速控制和撲滅。2.分級(jí)判定根據(jù)霍亂疫情波及的范圍、危害程度、以及對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的影響，將疫情分為三級(jí)：重大疫情（Ⅰ級(jí)）、較大疫情（Ⅱ級(jí)）、一般疫情事件（Ⅲ級(jí)），依次用紅色、橙色、黃色進(jìn)行預(yù)警。具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：2.1重大疫情霍亂在一個(gè)市行政區(qū)域內(nèi)流行,1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個(gè)及以上市,有擴(kuò)散趨勢(shì)。2.2較大疫情霍亂在一個(gè)縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10～29例；或疫情波及2個(gè)以上縣（市、區(qū)）；或市（地）級(jí)以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。2.3一般疫情霍亂在一個(gè)縣（市、區(qū)）行政區(qū)域

3、內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。3監(jiān)測(cè)、報(bào)告與預(yù)警3.1疫情監(jiān)測(cè)采取點(diǎn)面結(jié)合的方式進(jìn)行，中心設(shè)立的腸道門診對(duì)就診的腹瀉病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)。腸道門診于每年的5月1日—10月31日開診。開診期間，應(yīng)配制好C－B轉(zhuǎn)送培養(yǎng)基或相應(yīng)的細(xì)菌保存液，對(duì)腹瀉病人做到逢瀉必檢，逢疑必報(bào)，對(duì)病人詳細(xì)登記。密切監(jiān)測(cè)腸道傳染病發(fā)病動(dòng)態(tài)及流行特征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情，分析暴發(fā)流行的主要因素，及早、有效控制疫情。3.2疫情發(fā)現(xiàn)3.2.1各科室和衛(wèi)生站發(fā)現(xiàn)腸道傳染病人按照就地、就近的原則及時(shí)隔離治療，并將采集的病人標(biāo)本在規(guī)定時(shí)限內(nèi)送區(qū)疾病預(yù)防控制中心。3.2.2

4、信息報(bào)告執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)霍亂病例（實(shí)驗(yàn)室確診、臨床、疑似）時(shí)，立即報(bào)告防?？漆t(yī)生，?？漆t(yī)生在2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，如無(wú)網(wǎng)報(bào)條件，立即電話報(bào)告區(qū)疾病預(yù)防控制中心，并以傳真方式報(bào)出“傳染病報(bào)告卡”，區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到無(wú)網(wǎng)報(bào)單位的報(bào)告卡后，在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)報(bào)，并向區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。3.2.3中心建立相應(yīng)的傳染病疫情報(bào)告部門，落實(shí)報(bào)告責(zé)任人，負(fù)責(zé)單位內(nèi)疫情的核實(shí)、報(bào)告和管理。各學(xué)校、較大的企業(yè)、以及建筑工地，指定相應(yīng)人員搜索、報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人或暴發(fā)疫情時(shí)，立即將病人送到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，同時(shí)向區(qū)疾病預(yù)防控

5、制中心報(bào)告，并協(xié)助區(qū)疾病預(yù)防控制中心調(diào)查處理。4應(yīng)急響應(yīng)凡發(fā)生霍亂暴發(fā)流行，或既往無(wú)疫情的地區(qū)發(fā)生本地感染的霍亂病例時(shí)，根據(jù)《合肥市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和本預(yù)案規(guī)定的級(jí)別進(jìn)行應(yīng)急響應(yīng)。4.1分級(jí)響應(yīng)4.1.1重大疫情發(fā)生時(shí)，由省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組建指揮部，并派出應(yīng)急小分隊(duì)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)，市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心亦派出應(yīng)急小分隊(duì)負(fù)責(zé)參與現(xiàn)場(chǎng)處置。4.1.2較大疫情發(fā)生時(shí)，由市級(jí)疾病預(yù)防控制中心組建指揮部，并派出應(yīng)急小分隊(duì)，區(qū)疾病預(yù)防控制中心亦派出應(yīng)急小分隊(duì)參與現(xiàn)場(chǎng)處置。由省疾病預(yù)防控制中心和市級(jí)疾病預(yù)防控制中心聯(lián)

6、合負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)處置，啟動(dòng)各個(gè)組織（應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急處置組即流行病學(xué)調(diào)查組、疫情信息組包括健康教育、檢驗(yàn)檢測(cè)組和后勤保障組等）。4.1.3一般疫情發(fā)生時(shí)，區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)指揮，省、市級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)處置，中心協(xié)助區(qū)疾控進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置。4.2先期處置中心接到霍亂暴發(fā)疫情報(bào)告后，應(yīng)立即匯報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制及區(qū)衛(wèi)生局，區(qū)疾病預(yù)防控制組織衛(wèi)生防病人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行先期現(xiàn)場(chǎng)處置。4.2.1初步核實(shí)診斷，證實(shí)是否暴發(fā)。詢問(wèn)病人的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況，初步核實(shí)

7、診斷。了解當(dāng)?shù)貧v史疫情和基本情況（自然、社會(huì)等）等背景資料?？疾煲咔?，判斷是否暴發(fā)，初步制定調(diào)查處理方案。4.2.2收集疫情資料，并簡(jiǎn)單分析，以估計(jì)此次暴發(fā)可能的嚴(yán)重程度，根據(jù)暴發(fā)的嚴(yán)重程度以確定啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)。4.2.3準(zhǔn)備調(diào)查的設(shè)備、工具等，包括人員，現(xiàn)場(chǎng)和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，辦公場(chǎng)所和車輛等。4.2.4組織準(zhǔn)備必要的抗生素如氟哌酸、環(huán)丙沙星等和消毒物資、工具，如漂白粉、漂精片等。5現(xiàn)場(chǎng)處置根據(jù)不同的響應(yīng)級(jí)別，省、市、縣（市、區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心按相應(yīng)級(jí)別職責(zé)組成由流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室和臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員若干組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)

8、調(diào)查，積極進(jìn)行病人的救治，同時(shí)采取控制措施。5.1核實(shí)診斷通過(guò)對(duì)醫(yī)生、病人以及能提供病人信息的其他人員進(jìn)行訪談，對(duì)病人分離株進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室復(fù)核，必要時(shí)請(qǐng)臨床醫(yī)生對(duì)病人臨床癥狀進(jìn)行會(huì)診等。采集相應(yīng)的標(biāo)本，包括糞便、血等。5.2疫情初步分析收集病人資料，建立病例監(jiān)測(cè)定義，開展病例搜索，描述疫情的三間分布，并分析疫情的發(fā)展和變