優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心胸外科護(hù)理中的應(yīng)用

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心胸外科護(hù)理中的應(yīng)用徐琳沈宇無錫第四人民醫(yī)院276005摘要：目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心胸外科護(hù)理工作中的應(yīng)用。方法選取我科收治的心胸外科患者106例進(jìn)行分析討論。隨機(jī)將其分為兩組，一組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施為對照組，另一組患者根據(jù)心胸外科中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為觀察組，比較兩組患者的治療后對其治愈率，并發(fā)癥發(fā)生率以及患者的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者在發(fā)癥發(fā)生以及患者滿意度上均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），兩組患者從治愈率方面進(jìn)行比較無顯著差異。結(jié)論心胸外科護(hù)理工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯的提高患者的治愈率減少

2、并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高了患者的滿意度。關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；心胸外科；護(hù)理干預(yù)隨著人們生活水平的提高，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷更新，新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式要求醫(yī)療服務(wù)從“疾病”到“病人”的轉(zhuǎn)變，為了適應(yīng)這一變化趨勢，臨床中推出了全新的護(hù)理模式一優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是建立在以人為木的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)以病人為中心，已經(jīng)是護(hù)理工作的最高境界［1］。在工作態(tài)度、管理理念、工作程序等方面處處體現(xiàn)“以人為木，以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在心胸外科己經(jīng)開展起來，現(xiàn)筆者將探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心胸外科護(hù)理工作中的實(shí)踐與體會匯報(bào)如下。1資料和方法1.1一般資

3、料選取我科收治的心胸外科的患者106例進(jìn)行分析討論，其中男性患者55例，女性患者51例，年齡在12?78歲，平均年齡在34.29±2.39歲。隨機(jī)將其分為兩組，一組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施為對照組，另一組患者實(shí)施心胸外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為觀察組，比較兩組患者的年齡、性別、疾病程度、手術(shù)方法等一般情況進(jìn)行比較無顯著差異（P〉0.05）具有臨床可比性。1.2方法對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理（略）觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)如下：1.2.1心理護(hù)理心胸手術(shù)患者常因病情較重，發(fā)病突然，甚至危及生命，常常會有恐懼、焦慮、情緒低落等心理狀態(tài)

4、，因反復(fù)心前區(qū)疼痛、胸悶等癥狀會加重患者的恐懼心理，不良的心理情緒會導(dǎo)致病情的惡化，不利于疾病治療［2】。其至枳心手術(shù)的成功率以及術(shù)后的治療效果。因此，工作人員要細(xì)心的觀察患者，針對患者的內(nèi)心特點(diǎn)制定針對性的心理護(hù)理措施，并與患者家屬充分進(jìn)行溝通，與家屬共冋做好患者的思想工作，減輕患者的心理壓力，以保持良好的心情配合治療。向患者講解相關(guān)疾病的保健知識，提高患者對疾病的認(rèn)識，對于潛在的危險(xiǎn)奮提前預(yù)知的心理，增加患者的信心，有利于心臟功能的恢復(fù)。1.2.2一般護(hù)理心胸外科手術(shù)的患者常在飲食、大小便及休息等略奮不適癥狀下均可能出現(xiàn)

5、意外，如大便秘結(jié)導(dǎo)致排便用力、飲食不合理誘發(fā)疾病，休息不充分導(dǎo)致精神或身體過度勞累。給予生活指導(dǎo)，宜食低鹽低脂、低膽固醇、營養(yǎng)豐富易消化的食物，多食新鮮蔬菜水果，少量多餐，規(guī)律進(jìn)食，養(yǎng)成良好的排便慣，保持大便通暢，大便吋勿屏氣用力，必要吋給予緩瀉劑。1.2.3用藥情況觀察密切觀察患者病情變化，心內(nèi)科用藥是醫(yī)院內(nèi)用藥變化最多的科室之一［3］，心胸外科手術(shù)的患者病情演變快，在用藥后需密切觀察療效，防止并發(fā)癥發(fā)生這是病情觀察的重點(diǎn)之一，如出現(xiàn)心律失常、心源性休克、心力衰竭后立即通知醫(yī)生，及吋進(jìn)行處理。對于用藥觀察如：應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

6、硝普鈉吋應(yīng)嚴(yán)格避光，觀察血壓變化隨病情監(jiān)護(hù)調(diào)節(jié)用量，每6?8h更換一次；利尿劑的使用吋間上午效果最好［4］，一定要準(zhǔn)確記錄患者24h液體的出入量，避免出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)格遵醫(yī)囑正確使用藥物治療，做到每次治療前與患者解釋清楚用藥的0的，用藥后詢問患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良癥狀及吋通知醫(yī)生進(jìn)行處理。1.2.4恢復(fù)期的護(hù)理針對長吋間臥床的患者要加強(qiáng)UI腔護(hù)理及皮膚護(hù)理，防止肺部感染及壓瘡的產(chǎn)生。指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰；制定翻身卡片，定時(shí)進(jìn)行翻身、拍背按摩受壓處的皮膚，保持床單干燥、整潔定期更換；給予肢體按摩，促進(jìn)肢體的血液循環(huán),避免

7、深靜脈血栓的形成。1.3評定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)兩組患者的治愈率以及并發(fā)癥的發(fā)生率和患者滿意度進(jìn)行比較1.4數(shù)據(jù)處理經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSI3.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析(P<0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)治療和護(hù)理后兩組患者進(jìn)行比較，艽觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及患者滿意度均優(yōu)于對照組，差異顯著(P<0.05),而兩組患者的治愈率進(jìn)行比較無顯著差異(P〉0.05)。詳見表1。表1兩組患者護(hù)理結(jié)果比較(％)組別例數(shù)治愈率并發(fā)癥發(fā)生率患者滿意度對照組1916(84.2)34.12±1.0290.10&plus

8、mn;1.62觀察組1917(89.4)10.21±1.2397.12±1.32P>0.05<0.05<0.053討論綜上所述，兩組患者進(jìn)行比較后治愈率無顯著差異，說明與護(hù)理干預(yù)措施無太大關(guān)聯(lián)，主要是治療手段影響患者的治愈情況，對于心胸外科手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生情況以