喜炎平注射液治療小兒手足口病例臨床分析

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1、喜炎平注射液治療小兒手足口病例臨床分析湘潭市婦幼保健院湖南湘潭411101【摘要】目的：探討喜炎平注射液治療小兒手足口病的臨床效果。方法：隨機(jī)抽取2013年8月~2014年8月期間我院兒科收治的小兒手足口病患兒100例作為研究對(duì)象，按治療方法的不同，將接受利巴韋林注射液治療的50例患兒作為對(duì)照組，將接受喜炎平注射液治療的50例患兒作為觀察組，觀察對(duì)比兩組患者的臨床效果及臨床癥狀改善時(shí)間。結(jié)果：觀察組有效率為96.00%(48/50)，對(duì)照組有效率為78.00%(39/50)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組皮疹消退時(shí)間及熱退時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<

2、;0.05)；兩組患者均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：小兒手足U病在常規(guī)對(duì)癥支持治療基礎(chǔ)上聯(lián)合喜炎平注射液治療的臨床效果顯著，促進(jìn)患兒康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】小兒；手足口病；喜炎平注射液手足口病是由多種腸道病毒引起的，以手、足及口腔黏膜皰疹為臨床特征的一種急性傳染病，具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑廣的特點(diǎn)，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，>1.病程一般持續(xù)4?10d[l]。目前臨床對(duì)小兒手足口病的治療除常對(duì)癥處理外，需要以抗病毒治療為主，但易引起一系列不良反應(yīng)的發(fā)生，如腹瀉、皮疹、白細(xì)胞下降等，不利于患兒康復(fù)。喜炎平注射液作為一種中藥制劑，可起到抗病毒的作用，且毒副作用小。由此，我院對(duì)2013年

3、8月~2014年8月期間收治小兒手足口病患兒采取喜炎平注射液治療，效果較好，現(xiàn)將整理的結(jié)果匯總?cè)缦拢?資料和方法1.1一般資料選擇2013年8月~2014年8月期間收治的小兒手足口病患兒100例，入選標(biāo)準(zhǔn)：均符合手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];臨床表現(xiàn)為手、足、掌部及口腔黏膜有散在皰疹，有中度發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：心臟病者；祌經(jīng)損傷及系統(tǒng)疾病者。按治療方法的不同，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組50例，男28例，女22例，年齡10個(gè)月?5歲，平均(2.7±1.2)歲；病程病程5~16d,平均(7.5±1.6)d。觀察組50例，男29例，女21例，年齡1?

4、5歲，平均(2.9±1.3)歲;病程病程5~18d，平均(7.8±1.7)do2組的基線自理如性別構(gòu)成、年齡、病程等比較具有可比性，無(wú)顯著差異(P>0.05)。1.2方法兩組患兒均給予維持水電解酸堿平衡、補(bǔ)充維生素B和維生素C等對(duì)癥支持治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上靜脈滴注利巴韋林(華中藥液股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19993817)10mg/kg+5%葡萄糖液100m卜250ml,1次/d,連續(xù)治療5?7d。觀察組在常規(guī)對(duì)癥支持治療基礎(chǔ)上靜脈滴注喜炎平注射液(江西青峰藥業(yè)奮限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026249)5?10mg/kg進(jìn)行抗病毒治療，1次/d,連續(xù)

5、治療5~7d。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3】：痊愈：治療2d后體溫恢復(fù)正常，皮疹明顯減輕；有效；治療3d后體溫恢復(fù)正常，皮疹局部減少；無(wú)效：治療5d后患兒臨床癥狀無(wú)變化，體溫異常，口腔明顯潰爛，有效率=顯效+有效。觀察兩組患兒皮疹消退吋間、熱退吋間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組記錄的結(jié)果進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料如組間臨床療效比較采取χ2檢驗(yàn)，單位以(％)表示，計(jì)量資料如組間癥狀改善吋間比較采取t檢驗(yàn)，單位以均值±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，(P<0.05)吋則代表組間計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料比較差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患

6、者治療效果對(duì)比觀察組冇效率為96.00%(48/50),對(duì)照組冇效率為78.00%(39/50)，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。兩組患者均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。3討論手足U病是一種傳染性較強(qiáng)的病毒性疾病，在臨床兒科中較為常見(jiàn)，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，，其中5?7月是高發(fā)季節(jié)。引發(fā)小兒手足口病腸道疾病的種類較多，其中以腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型最為常見(jiàn)，主要的病變特征為皮膚斑丘疹及U腔潰瘍性損傷。一旦患兒發(fā)生手足口病，若不及吋加以治療，會(huì)加重病情，可能會(huì)引起肺水腫、病毒性心肌炎及病毒性腦炎、心力衰竭等并發(fā)癥發(fā)生，直接危及到患兒的生命健康安全。手足U病

7、的治療原則是對(duì)癥支持治療、隔離，臨床治療上，需注意監(jiān)測(cè)患兒的病情變化，特別是神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)癥狀的患兒，維持水電解質(zhì)酸堿平衡。在對(duì)癥支持治療基礎(chǔ)上，通過(guò)給予抗病毒治療。其中，利巴韋林是臨床常用于治療手足口病的藥物，可起到抗病毒的作用，但可引起白細(xì)胞下降、胃腸道出血、貧血、皮疹、腹瀉等并發(fā)癥發(fā)生，存在一定的局限性［4］。喜炎平注射液是以穿心蓮為主要成分的中藥制劑，經(jīng)過(guò)磺化可提高穿心蓮內(nèi)酯醇度，具有廣譜抗病毒的作用。同吋能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高巨噬細(xì)胞、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞