中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)偏癱的臨床研究

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1、中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)偏癱的臨床研究安雪峰(淄傅萬杰腫瘤醫(yī)院；山東淄傅255213)【摘要】在中風(fēng)的臨床治療當(dāng)中，偏癱作為最常見的后遺癥，一旦沒有受到及時(shí)有效的治療，對患者未來的生活將會(huì)造成極大的影響。目前來說，治療偏癱的方法很多，但是其效率均呈現(xiàn)出不高的狀態(tài)。因此，有效提高治療中風(fēng)偏癱的有效率，是目前中風(fēng)臨床治療的重要問題之一。為了探究中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)偏癱的臨床效果，我院特選取多名患者進(jìn)行對照治療，觀察治療前后的癥狀。木文詳細(xì)記錄了此次治療的過程，并對結(jié)果進(jìn)行了對比分析。【關(guān)鍵詞】針灸；康復(fù)醫(yī)學(xué)；中風(fēng)偏癱；臨床效果0引言中風(fēng)在臨床上乂被稱做腦卒中

2、，其是由于機(jī)體氣血逆亂、血溢于腦或腦脈痹阻所致，患者臨床死亡率與致殘率均較高。中風(fēng)存活患者中約有80%患者遺留有程度不同的后遺癥狀，其中偏癱是最為常見的后遺癥之一，由于患者肢體功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重影響患者身心健康?；诖耍狙芯繉︶樉穆?lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)治療中風(fēng)偏癱患者的療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選取2013年11月至2014年12月中風(fēng)偏癱患者67例，其中:男38例，女29例;年齡在45~80歲，平均年齡為62.43±8.16歲；患者發(fā)病至入院治療時(shí)間在3?24小時(shí)，平均時(shí)間為5.83±2.

3、92小時(shí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙患者；2次或2次以上發(fā)病患者。將67例患者按數(shù)字隨機(jī)表法分為兩組，單純組33例，聯(lián)合組34例。兩組患者在年齡、性別、發(fā)病至入院治療時(shí)間等方面差異無顯著性(P>0.05),兩組間數(shù)據(jù)具有良好可比性。1.2方法所有患者給予常規(guī)康復(fù)治療：根據(jù)患者具體情況,給予艿行抑制血小板集聚、改善微循環(huán)、擴(kuò)張血管等對癥治療。單純組患者接受針灸治療，選擇人中以及患者患側(cè)的曲池、足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)穴、委中穴、涌泉穴、通里穴、極泉穴、懸鐘穴作為主穴，并以按經(jīng)絡(luò)辨證規(guī)律選擇配穴。以溫針療法交替進(jìn)行針灸治療，對穴位進(jìn)行消毒后，選擇30號(hào)的毫針，直接刺入

4、穴位中，并進(jìn)行小幅度的插、捻、轉(zhuǎn)，至位置合適后留針半小時(shí)。不同的穴位刺激后強(qiáng)度不同，如人中穴針應(yīng)以用重雀啄法，至眼球濕潤或流淚為度；曲池穴、內(nèi)關(guān)穴、三陰交和極泉穴以患者有微觸電感為宜，針委中穴時(shí)抬腿45度，直刺1寸，提插瀉法，使下肢抽動(dòng)3次為佳，極泉穴則不宜留針。每天一次，每五次為一個(gè)療程，每兩個(gè)療程之間間隔兩天，治療四個(gè)療程。聯(lián)合組在針灸治療基礎(chǔ)上接受康復(fù)醫(yī)學(xué)治療。①主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)訓(xùn)練兩種方法結(jié)合，以達(dá)到緩解神經(jīng)錯(cuò)誤支配肌肉痙攣、促進(jìn)肌肉正?；顒?dòng)收縮以及穩(wěn)定關(guān)節(jié)功能的目的。每天上午、下午各訓(xùn)練一次，每次進(jìn)行l(wèi)h。協(xié)助患者進(jìn)行緩慢行走、邁步行走、站立平衡、鍛

5、煉患側(cè)關(guān)節(jié)彎曲能力，上肢外展、上舉以及肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展，加強(qiáng)眼部和手部協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。②肢體按摩：對患側(cè)肌閃做向心性按摩,然后再對各個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩，按摩的動(dòng)作要輕柔、緩慢。③穴位按摩：從印堂兩側(cè)從眉弓向太陽穴，從印堂沿著鼻兩側(cè)經(jīng)迎香、顴骨至兩耳前往返按摩；面部的重要穴位用拇指按摩，稍用力。1.3觀察指標(biāo)顯效：患者自述疼痛消失，偏癱癥狀基本消失，神經(jīng)系統(tǒng)功能顯著恢復(fù)，能夠自行活動(dòng)和生活；奮效：患者自述疼痛有減輕，偏癱癥狀有好轉(zhuǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)功能有改善，能夠自行活動(dòng)，但不能生活自理；無效：患者臨床癥狀、偏癱以及神經(jīng)系統(tǒng)功能未有變化。1.4數(shù)據(jù)處理本次研究涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)均行雙

6、側(cè)檢驗(yàn)，a=0.05為顯著性水平標(biāo)志。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與報(bào)告均由SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件完成，計(jì)數(shù)資料的組間比較行卡方檢驗(yàn)。2結(jié)果聯(lián)合組治療總有效率顯著高于單純組，數(shù)據(jù)差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o見表1.表1.兩組患者臨床療效比較[n(%)]3討論中風(fēng)患者發(fā)病后經(jīng)搶救，生存下來的通常伴奮神經(jīng)功能障礙，蘇中偏癱為最常見后遺癥。腦卒中患者預(yù)后多伴冇偏癱、神志&迷、眼斜口歪等后遺癥。腦卒中偏癱是由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷，使神經(jīng)支配運(yùn)動(dòng)失調(diào)，肌肉間協(xié)調(diào)消失，從而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。現(xiàn)代臨床治療中風(fēng)研究中，中風(fēng)偏癱為最常見的問題之一。中風(fēng)偏癱臨床主要表現(xiàn)為半身不遂、麻木不仁

7、、言語不利、日渦流涎等癥狀，若恢復(fù)期未能給予患者及吋有效的治療，將會(huì)給患者后期的日常生活浩成無法估量的傷害。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，患者出現(xiàn)中風(fēng)癥狀后，受到傷害的腦細(xì)胞會(huì)處半休眠狀態(tài)，而腦細(xì)胞的傷害是可逆性的。若患者病情穩(wěn)定后，及時(shí)采取科學(xué)合理的治療手段，可促使休眠狀態(tài)下的腦部細(xì)胞及吋得到恢復(fù)，從而改善患者的偏癱程度。經(jīng)過相關(guān)調(diào)査統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)今患冇中風(fēng)偏癱的人越來越多，繼續(xù)找到幫助患者改善肢體功能和治療的方法?；紛^中風(fēng)偏癱的人會(huì)影響人們的肢體功能造成行動(dòng)不便，因此需要及時(shí)治療，否則會(huì)為患者的生命健康帶來極大的威脅，冋吋也會(huì)為其家庭帶來許多的不便。中風(fēng)偏癱的患者會(huì)出

8、現(xiàn)半身不遂以及生活不能自理等情況，因此需要進(jìn)行康復(fù)治