中醫(yī)護理干預(yù)在腦梗死患者早期康復(fù)治療中的效果觀察

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1、中醫(yī)護理干預(yù)在腦梗死患者早期康復(fù)治療中的效果觀沈梅琳上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科上海200031【摘要】目的:分析中醫(yī)護理干預(yù)在腦梗死患者早期康復(fù)治療中的效果。方法:以2013年4月-2015年12月之間來我院治療的87例腦梗死患者作為觀察對象,根據(jù)患者入院日期尾數(shù)分為實驗組45例(奇數(shù))和參照組42例(偶數(shù))。參照組患者應(yīng)用常規(guī)方式進行護理;實驗組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護理干預(yù)。對比兩組患者的康復(fù)療效。結(jié)果:采用中風癥候積分量表以及神經(jīng)功能缺損評分量表了解患者的臨床效果,實驗組明顯優(yōu)于參照組(P<0.05);實驗組患者的住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率等指標優(yōu)于參照組(P<0.05);實驗

2、組患者滿意度更高(P<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)護理干預(yù)在腦梗死患者早期康復(fù)治療中具有較高的應(yīng)用價值,能夠顯著改善患者的康復(fù)療效和預(yù)后,值得進一步研究和推廣?!娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)護理;腦梗死;早期康復(fù)治療;臨床療效腦血管疾病是當前威脅中老年人健康的重大疾病之一,與心臟病和惡性腫瘤聯(lián)合構(gòu)成大多數(shù)國家的三大致死疾病【1】。其中腦梗死是由于腦部供血障礙造成腦組織缺血和缺氧性變化而產(chǎn)生的疾病,具有很高的死亡率和致殘率。有研究表明,發(fā)病之后及時進行康復(fù)治療對于改善患者的神經(jīng)功能、降低致殘率具有非常重要的意義。木文主要探討中醫(yī)護理干預(yù)在腦梗死患者早期康復(fù)治療中的效果,現(xiàn)將方法和結(jié)果報告如下。1、資料與方法

3、1.1一般資料選擇2013年4月-2015年12月之間收治的87例腦梗死患者作為觀察對象,患者均為首次發(fā)病確診為急性腦梗死的患者,均通過頭顱CT或者核磁共振檢查確診。排除標準為:(1)從發(fā)病到就診的時間超過12小時的患者;(2)合并有其他嚴重臟器功能障礙、惡性腫瘤和血液疾病的患者;(3)精祌疾病和嚴重心理疾病的患者;(4)對本次研究不予配合或者中斷治療的患者。根據(jù)患者入院日期尾數(shù)的奇偶分為實驗組45例和參照組42例,實驗組中奮男性25例、女性20例;年齡最小的為45歲、最大為71歲,平均為(56.8±6.2)歲。參照組中有男性24例、女性18例;年齡最小的為46歲、最大

4、為73歲,平均為(57.1±6.5)歲。基線資料差異不具有統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。1.2方法實驗組和參照組患者均采取常規(guī)的護理干預(yù)措施,做好患者病房的通風換氣工作,限制探視的人數(shù)和吋間,保持充足的休息和規(guī)律的飲食等【2】。實驗組患者應(yīng)用中醫(yī)護理干預(yù),具體方法為:(1)中醫(yī)情志護理:腦梗死患者心理造成巨大的沖擊,患者尤其是年紀較輕的患者難以適應(yīng)。進而出現(xiàn)焦慮、強迫癥狀等心理應(yīng)激反應(yīng)。針對這樣的現(xiàn)象應(yīng)當采取移情、疏導(dǎo)等方式進行干預(yù),找出患者出現(xiàn)情志失調(diào)的癥結(jié),隨后針對性的予以干預(yù)。例如對于疾病本身存在錯誤認知進而出現(xiàn)絕望、抑郁的患者應(yīng)結(jié)合艽性格特征說明疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后情

5、況,囑咐患者保持情緒的平和對于疾病治療的關(guān)鍵意義【3】。(2)中醫(yī)康復(fù)治療護理:根據(jù)患者的實際病情制定針對性的中醫(yī)康復(fù)治療計劃,分布實施。首先:對急性期患者采取以按摩為主、針灸為輔的護理干預(yù)計劃,每天對肢體進行按摩2次,持續(xù)15-20min左右,結(jié)合實際病情對患者的風池、內(nèi)關(guān)、三陰交、太沖等穴位進行針刺治療,留針時間根據(jù)病情具體選擇;在恢復(fù)期對患者進行針刺、艾灸等方式護理,同吋輔以按摩。護理的部位集中在患者發(fā)生神經(jīng)功能缺損的位置,從而促進病情的康復(fù)。針灸治療的穴位選擇四神沖、風池、外觀、足三里、太陽穴以及三陰交等,促進肢體功能的改善。1.3觀察指標(1)采用中風癥候積分量表以及神經(jīng)功

6、能缺損評分量表對患者的臨床效果進行觀察;(2)對比實驗組和參照組患者的平均住院吋間、平均治療費用及并發(fā)癥發(fā)生結(jié)果;(3)采用護理滿意度調(diào)查量表了解患者及家屬的護理滿意度。1.4統(tǒng)計分析本研宄中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS18.0統(tǒng)計學軟件實施數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料比較采用卡方值檢驗;計量資料比較采用t值檢驗。以P<0.05代表結(jié)果具奮統(tǒng)計學意義【4】。2、結(jié)果2.1實驗組和參照組患者的中風證候積分及神經(jīng)功能缺損評分對比實驗組患者護理前后的中風證候積分分別為(12.78&plUsmn;4.36)分和(4.26&plUsmn;2.56)分,參照組患者護理前后的中風證候積分分別為(12.64&p

7、lusmn;4.42)分和(8.63±2.95)分。兩組護理前中風證候積分差異較小,無顯著性(P<0.05);通過中醫(yī)護理方式,實驗組患者的中風證候積分得到明顯的改善(P<0.05)。2.2實驗組和參照組患者的住院吋間等指標對比實驗組45例患者的平均住院時間為(16.73±4.26)d,參照組患者平均為(22.52±5.77)d;實驗組患者的平均護理費用為(1804.7±463.6)元,參照組患者平均

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