中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者早期康復(fù)治療中的效果觀察

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1、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者早期康復(fù)治療中的效果觀沈梅琳上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科上海200031【摘要】目的：分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者早期康復(fù)治療中的效果。方法：以2013年4月-2015年12月之間來我院治療的87例腦梗死患者作為觀察對象，根據(jù)患者入院日期尾數(shù)分為實(shí)驗(yàn)組45例（奇數(shù)）和參照組42例（偶數(shù)）。參照組患者應(yīng)用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者的康復(fù)療效。結(jié)果：采用中風(fēng)癥候積分量表以及神經(jīng)功能缺損評分量表了解患者的臨床效果，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)優(yōu)于參照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)

2、組患者滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者早期康復(fù)治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能夠顯著改善患者的康復(fù)療效和預(yù)后，值得進(jìn)一步研究和推廣?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；腦梗死；早期康復(fù)治療；臨床療效腦血管疾病是當(dāng)前威脅中老年人健康的重大疾病之一，與心臟病和惡性腫瘤聯(lián)合構(gòu)成大多數(shù)國家的三大致死疾病【1】。其中腦梗死是由于腦部供血障礙造成腦組織缺血和缺氧性變化而產(chǎn)生的疾病，具有很高的死亡率和致殘率。有研究表明，發(fā)病之后及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療對于改善患者的神經(jīng)功能、降低致殘率具有非常重要的意義。木文主要探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者早期康復(fù)治療中的效果，現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)告如下。1、資料與方法

3、1.1一般資料選擇2013年4月-2015年12月之間收治的87例腦梗死患者作為觀察對象，患者均為首次發(fā)病確診為急性腦梗死的患者，均通過頭顱CT或者核磁共振檢查確診。排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）從發(fā)病到就診的時(shí)間超過12小時(shí)的患者；（2）合并有其他嚴(yán)重臟器功能障礙、惡性腫瘤和血液疾病的患者；（3）精祌疾病和嚴(yán)重心理疾病的患者；（4）對本次研究不予配合或者中斷治療的患者。根據(jù)患者入院日期尾數(shù)的奇偶分為實(shí)驗(yàn)組45例和參照組42例，實(shí)驗(yàn)組中奮男性25例、女性20例；年齡最小的為45歲、最大為71歲，平均為（56.8±6.2）歲。參照組中有男性24例、女性18例；年齡最小的為46歲、最大

4、為73歲，平均為（57.1±6.5）歲?；€資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。1.2方法實(shí)驗(yàn)組和參照組患者均采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，做好患者病房的通風(fēng)換氣工作，限制探視的人數(shù)和吋間，保持充足的休息和規(guī)律的飲食等【2】。實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體方法為：（1）中醫(yī)情志護(hù)理：腦梗死患者心理造成巨大的沖擊，患者尤其是年紀(jì)較輕的患者難以適應(yīng)。進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、強(qiáng)迫癥狀等心理應(yīng)激反應(yīng)。針對這樣的現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)采取移情、疏導(dǎo)等方式進(jìn)行干預(yù)，找出患者出現(xiàn)情志失調(diào)的癥結(jié)，隨后針對性的予以干預(yù)。例如對于疾病本身存在錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)而出現(xiàn)絕望、抑郁的患者應(yīng)結(jié)合艽性格特征說明疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后情

5、況，囑咐患者保持情緒的平和對于疾病治療的關(guān)鍵意義【3】。（2）中醫(yī)康復(fù)治療護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際病情制定針對性的中醫(yī)康復(fù)治療計(jì)劃，分布實(shí)施。首先：對急性期患者采取以按摩為主、針灸為輔的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，每天對肢體進(jìn)行按摩2次，持續(xù)15-20min左右，結(jié)合實(shí)際病情對患者的風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、三陰交、太沖等穴位進(jìn)行針刺治療，留針時(shí)間根據(jù)病情具體選擇；在恢復(fù)期對患者進(jìn)行針刺、艾灸等方式護(hù)理，同吋輔以按摩。護(hù)理的部位集中在患者發(fā)生神經(jīng)功能缺損的位置，從而促進(jìn)病情的康復(fù)。針灸治療的穴位選擇四神沖、風(fēng)池、外觀、足三里、太陽穴以及三陰交等，促進(jìn)肢體功能的改善。1.3觀察指標(biāo)（1）采用中風(fēng)癥候積分量表以及神經(jīng)功

6、能缺損評分量表對患者的臨床效果進(jìn)行觀察；（2）對比實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的平均住院吋間、平均治療費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生結(jié)果；（3）采用護(hù)理滿意度調(diào)查量表了解患者及家屬的護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)分析本研宄中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方值檢驗(yàn)；計(jì)量資料比較采用t值檢驗(yàn)。以P<0.05代表結(jié)果具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義【4】。2、結(jié)果2.1實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的中風(fēng)證候積分及神經(jīng)功能缺損評分對比實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前后的中風(fēng)證候積分分別為(12.78&plUsmn;4.36)分和(4.26&plUsmn;2.56)分，參照組患者護(hù)理前后的中風(fēng)證候積分分別為(12.64&p

7、lusmn;4.42)分和(8.63±2.95)分。兩組護(hù)理前中風(fēng)證候積分差異較小，無顯著性(P<0.05)；通過中醫(yī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組患者的中風(fēng)證候積分得到明顯的改善(P<0.05)。2.2實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的住院吋間等指標(biāo)對比實(shí)驗(yàn)組45例患者的平均住院時(shí)間為(16.73±4.26)d,參照組患者平均為(22.52±5.77)d;實(shí)驗(yàn)組患者的平均護(hù)理費(fèi)用為(1804.7±463.6)元，參照組患者平均