資源描述：
《案例教學法結合pbl在胸外科臨床中的應用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、案例教學法結合PBL在胸外科臨床中的應用趙菲(第三軍醫(yī)大學附屬第二醫(yī)院胸外科重慶400037)【摘要】胸外科疾病的發(fā)病率正逐漸升高，完善其培訓與教學非常重要。以案例教學法結合PBL應用于胸外科臨床教學中，有助于培養(yǎng)護士在臨床護理工作工中不斷學習的意識，建立完善的臨床診療、護理思維，木文探討了在新型醫(yī)學教育格局下胸外科臨床教學模式?！娟P鍵詞】案例教學法；PBL;胸外科；臨床教學【中圖分類號】R319【文獻標識碼】B【文章編號】1003-5028(2015)5-0394-01我國和美國的流行病學調查結果分析表明，胸外科病
2、的發(fā)病率正逐漸升高［1,2］o如何完善胸外科護理教學與培訓，為做好人才上的儲備，是各大醫(yī)院胸外專科面臨的問題。通常，教學與培訓主要面向醫(yī)院的三類人群：實習生、進修生、輪轉生，這部分人的?？平虒W與醫(yī)院胸外?？谱o理水平的持續(xù)提高有密切的關系。國際醫(yī)學教育研究所將全球醫(yī)學教育最低基木要求分為7個宏觀領域和能力要求：1.職業(yè)價值態(tài)度行為和職業(yè)倫理；2.醫(yī)學科學基礎知識；3.交流溝通技能；4.臨床技能；5.群體健康和衛(wèi)生保健知識；6.信息處理；7.批判性思維和研究能力。國際醫(yī)學教育研宄所制定的國際醫(yī)學教育標準旨在規(guī)范全球醫(yī)學教
3、育，使世界各國醫(yī)學院校培養(yǎng)的畢業(yè)生均具有共同的核心職業(yè)價值觀、核心知識和核心技能［3］。傳統(tǒng)胸外科教學模式偏重知識和技術的傳授，在現(xiàn)代胸外科學飛速發(fā)展時期，案例教學法結合以問題為中心的(problem-basedlearning,PBL)教學方法以真實病案為教學素材，以問題為中心，重視受教育對象臨床思維與能力的培養(yǎng)，為教學工作者提供了新的思路［4］。1案例教學法的特點病案室教學法起源于美國哈佛大學，在醫(yī)學、經(jīng)濟學、管理學中廣泛應用。在案例教學過程中，學生們積極參與案例分析和課堂討論的環(huán)節(jié)發(fā)揮主體作用，而教師在整個過程
4、中既是組織者、引導者，又是參與者，是屬于研究性的學習模式，其注重的是學生思路的擴展、能力的培養(yǎng)。2PBL教學法的概念及應用概況PBL是一種以問題為基礎，以醫(yī)學生為主體，自學及教師引導相結合的以小組討論形式，圍繞某一醫(yī)學專題或具體病例診治等問題進行研究的教學模式，是20世紀60年代由加拿大麥克瑪斯特大學醫(yī)學院首次提出并實施的教育方法。該教學模式通過解決臨床病人疾病的問題來學4臨床課程，學并建立奮效的臨床推理過程，0的在于培養(yǎng)學生臨床推理與終生學習的能力［5］。據(jù)WHO報告，全球0前大約有1J00余所醫(yī)學院采用PBL模式
5、，而這個數(shù)字還在不斷增加。3案例教學法結合PBL與傳統(tǒng)教學法比較的優(yōu)勢以往的醫(yī)學教育基本上是老師根據(jù)教科書和相關研究進展同時結合自己的實踐經(jīng)驗以及高年資護師的經(jīng)驗指導來護理患者，都是以經(jīng)驗醫(yī)學為主。傳統(tǒng)教學法是指教師講，學生聽，教師依教學進度，把課本內(nèi)容依序灌輸給學生；學生則通過聽講、練＞］以及課后的復來熟練課本的知識。案例教學法結合PBL在臨床教學中，是以學生為主體，以問題為中心，在教師的整體把握和指導下，強調學生的主動參與。在教學過程中，首先按照教學計劃把臨床實際中的真實病例加以典型化處理，作為供學生思考分析的案
6、例，針對教學要求的知識點，結合本科室新進展，以恰當?shù)姆绞竭m時展示給學生，吸引學生的注意力，并讓學生帶著案例問題去探討并尋找解決案例問題的理論依據(jù)，讓學生運用課堂學到的知識對案例展開討論，最后教師總結評價學生在分析討論案例中的優(yōu)缺點，分析案例問題中隱藏的臨床難點和操作技巧，有針對性地對案例進行深入的分析，讓學生更牢固地掌握相關知識。案例教學法結合PBL教學主旨是為了發(fā)揮學生學習的主觀能動性，發(fā)展學生創(chuàng)造性思維的能力，培養(yǎng)學生以病例診治為中心的發(fā)散思維和橫向思維，從臨床護理教員的角度進行實用性知識的學習，從而培養(yǎng)出合格的
7、、有能力的護士。PBL教學過程概述起來如下：面對臨床病例提出問題一自學解疑一重點講授和總結歸納,將傳統(tǒng)追求學4的結果轉而成為注重學4的過程，以獲得新知識，培養(yǎng)學生成為一名合格的護士。4案例教學法結合PBL在胸外科臨床教學中的應用胸外科教學與培訓的三類人群，具有一定的基礎理論知識，但是在臨床實踐中不能將基礎理論知識與臨床病例護理良好結合，常常遇到臨床病例不會運用或不能很好運用所學的基礎理論知識分析、判斷，所以在我科培訓學習吋，他們既需要進一步夯實所學的理論知識，并不斷更新相關理論和概念。如何正確處理培養(yǎng)過程中的一些問題
8、將有助于在較短的吋間內(nèi)使他們在臨床護理技能、科研能力、綜合素質得到較大的提高。0Neill等認為結合臨床分析并進行討論的學習可以冇效地提高學生的興趣和效率[6】，因此將案例教學法結合PBL引入我科培訓教育中,根據(jù)實際情況進行了一些適當調整，在臨床診治護理過程中精心挑選臨床病例，由學生去采集病史，匯總病例資料，然后指導老師提出臨床相關問題，讓學生
