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《護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者遵醫(yī)行為影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者遵醫(yī)行為影響摘要：目的探討護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者遵醫(yī)行為的影響。方法將2011年1月?12月我院住院治療的老年心絞痛型冠心病患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例，對照組給予心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、生活方式指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等干預(yù)措施，比較兩患者平均住院時(shí)間及遵醫(yī)行為。結(jié)果觀察組平均住院時(shí)間明顯短于對照組（P60歲的老年心絞痛型冠心病患者100例，全部患者均符合世界衛(wèi)生組織或國際心臟病學(xué)會(huì)制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，并排除急性心肌梗
2、死，認(rèn)知障礙，嚴(yán)重肝腎功能不全者；隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例，觀察組男27例，女23例，年齡60?80歲，平均71歲，病程5?10年，平均7年，對照組男26例，女24例，年齡61?83歲，平均73歲，病程6?11年，平均8年，兩組患者的年齡、性別、文化程度、病程、病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。1.2方法對照組給予心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情監(jiān)測、和基本的健康教育等，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，積極與患者溝通，根據(jù)其社會(huì)背景、文化程度、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)狀況
3、等制定針對性的個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容包括①患者入院后，在進(jìn)行住院宣教的同時(shí)發(fā)放自行設(shè)計(jì)的冠心病相關(guān)知識和需求的調(diào)查問卷，針對患者及陪護(hù)人員的年齡、文化程度、接受能力，對患者的生理、心理、社會(huì)及掌握冠心病相關(guān)知識的程度進(jìn)行評估，了解患者及陪護(hù)人員對相關(guān)知識的認(rèn)知程度，針對不同層次、不同需要制定具體的、切實(shí)可行的健康教育方案進(jìn)行個(gè)體化宣教。②心理疏導(dǎo)：冠心病病情復(fù)雜，反復(fù)發(fā)作，患者在精神上和經(jīng)濟(jì)上造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼、悲觀等不良情緒，應(yīng)及時(shí)講解不良情緒對冠心病的影響，幫助
4、患者掌握自我心理調(diào)整的方法，做好疏導(dǎo)和解釋工作，指導(dǎo)患者正確面對病情，保持平和心態(tài)，消除焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)性情緒，從而在與疾病斗爭的過程中更好的自我調(diào)節(jié)，保持良好的心理舒適度。③飲食調(diào)理：指導(dǎo)患者選擇清淡可口、低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量、高蛋白的食物，定量少食多餐，同時(shí)強(qiáng)調(diào)飲食的多樣化，保持營養(yǎng)平衡，避免暴飲暴食，避免飲濃茶、咖啡等飲料，以免加快心率；增加粗纖維食物，保持大便通暢。④生活方式指導(dǎo)：吸煙是誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、和猝死的病理基礎(chǔ)［2］，指導(dǎo)并督促患者戒煙，戒酒，改變不良生活習(xí)慣，
5、避免熬夜，保證充足的睡眠。⑤指導(dǎo)患者合理用藥：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，告知患者和家屬常用藥物的劑量、用法、不良反應(yīng)及劑量不足或超量應(yīng)用的危害，教會(huì)患者自我監(jiān)測藥物副作用如B受體阻滯劑與令通道阻滯劑合用時(shí)，有過度抑制心臟的危險(xiǎn)，應(yīng)密切注意脈搏，告知患者發(fā)生心動(dòng)過緩時(shí)應(yīng)立即停藥并到醫(yī)院就診，在家中硝酸甘油應(yīng)放在易取處，以便需要時(shí)及時(shí)找到。⑥指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)：告訴患者運(yùn)動(dòng)方式要因人而異、循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)要有規(guī)律，避免過分劇烈和競爭性的運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者的心臟情況進(jìn)行評估，結(jié)合自己的興趣愛好制定個(gè)體化，漸進(jìn)性有氧
6、運(yùn)動(dòng)處方，包括慢走、散步、慢跑、氣功、太極拳或做保健操等，告訴患者和家屬持久的運(yùn)動(dòng)對心臟有益。⑦建立家庭支持系統(tǒng)：幫助家庭了解疾病知識，指導(dǎo)家屬多與患者溝通，給予精神安慰與關(guān)愛，增強(qiáng)適應(yīng)能力，減輕身心癥狀，提高患者遵醫(yī)依從性。⑧做好出院指導(dǎo)：告知患者出院后定期復(fù)查隨時(shí)指導(dǎo)，建立患者個(gè)人檔案，在患者出院后每月家庭回訪一次，檢查患者的遵醫(yī)情況，對出現(xiàn)的不良行為及時(shí)糾正，同時(shí)督促患者參加我院舉辦的專為冠心病患者設(shè)立的冠心病知識講座。1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組患者的平均住院時(shí)間，出院后對所有患者定期回訪
7、，回訪1次/月，堅(jiān)持回訪2年，比較兩組患者遵醫(yī)情況，內(nèi)容是我科在調(diào)查、論證的基礎(chǔ)上制定的冠心病患者遵義情況問卷，包括控制體質(zhì)量、合理飲食、規(guī)律睡眠、戒煙限酒和體育鍛煉等生活行為。1.4數(shù)據(jù)處理采用spSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)，
