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1、女性盆底功能產(chǎn)后早期盆底康復(fù)治療的恢復(fù)作用分析湖南省溆浦縣龍?zhí)舵?zhèn)衛(wèi)生院湖南龍?zhí)?19315【摘要】目的：探討女性盆底功能應(yīng)用產(chǎn)后早期盆底康復(fù)治療的恢復(fù)作用。方法：選擇2014年2月-2016年2月期間木院接收的140例產(chǎn)婦為研究對象，根據(jù)產(chǎn)婦入院先后順序分為觀察組（n=70）和對照組（n=70），對照組應(yīng)用常規(guī)健康教育，觀察組應(yīng)用產(chǎn)后早期盆底康復(fù)治療，對兩組產(chǎn)婦的恢復(fù)效果進行比較和分析。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦治療前、后觀察指標(biāo)比較，兩組治療前、后PT、VRP、VSP比較無顯著差異（P〉0.05）,兩組治療后PT、VRP、VSP比較
2、有顯著差異（P<0.05）,觀察組治療前、后PT、VRP、VSP改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；兩組產(chǎn)婦尿失禁、盆腔臟器脫垂、盆底肌張力評分比較，觀察組發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）,觀察組評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后早期盆底康復(fù)治療能恢復(fù)女性盆底功能，能起到減少盆底功能障礙疾病的發(fā)生率，有助于提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量，值得臨床進一步推廣?！娟P(guān)鍵詞】女性盆底功能；產(chǎn)后早期盆底康復(fù)治療；恢復(fù)作用分娩、妊娠很容易使產(chǎn)婦的盆底肌因為過度拉伸而受損，繼而出現(xiàn)會陰受損等情況，導(dǎo)致盆底肌力開始下降，最終引起一系
3、列盆底功能障礙疾病，如尿失禁、盆腔臟器脫垂等，對于產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能的恢復(fù)有著一定的影響［1］。以往臨床主要通過健康教育來幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)盆底功能，但如今己經(jīng)無法滿足產(chǎn)婦的需求，因此臨床需要采取更有效的措施來幫助產(chǎn)婦盡早恢復(fù)盆底功能。木研究選擇70例產(chǎn)婦為研究對象，對其應(yīng)用產(chǎn)后早期盆底康復(fù)治療，其臨床治療效果十分顯著，報道如下。1一般資料與方法1.1一般資料選擇2014年2月-2016年2月期間木院接收的140例產(chǎn)婦為研究對象，根據(jù)產(chǎn)婦入院先后順序分為觀察組和對照組，每組70例，觀察組年齡22-38歲，平均年齡為（31.12
4、±3.12）歲，孕周38-42周，平均孕周為（39.78±1.12）周，分娩方式：自然分娩共58例、剖宮產(chǎn)共12例；對照組年齡21-38歲，平均年齡為（30.88±3.05）歲，孕周37-42周，平均孕周為（39.03±1.10）周，分娩方式:自然分娩共42例、剖宮產(chǎn)共28例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、分娩方式等資料比較無顯著差異（P〉0.05）,具冇可比性。1.2方法對照組應(yīng)用常規(guī)健康教育，包括以下內(nèi)容：飲食指導(dǎo)、適度運動、定期體檢、健康教育等［2】。觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用
5、產(chǎn)后早期盆底康復(fù)治療，在產(chǎn)婦產(chǎn)后4周進行盆底康復(fù)治療，選擇PHENIX神經(jīng)肌肉電生理刺激治療儀進行電刺激治療，頻率設(shè)置為50-80HZ，脈寬設(shè)置為200-320μs，電流設(shè)置為0-60mA，之后進行生物反饋治療，每次20-30min,每周2次，1個療程為10次［3】。6個月后隨訪兩組患者的盆腔肌張力恢復(fù)情況。1.3評價指標(biāo)觀察兩組產(chǎn)婦治療前、后的PT（陰道收縮持續(xù)吋間）、VRP（陰道靜息壓）、VSP（陰道收縮壓），采用POP-Q標(biāo)準(zhǔn)對產(chǎn)婦的盆腔臟器脫垂情況進行評價，采用尿控協(xié)會壓力性尿失禁診斷標(biāo)準(zhǔn)對產(chǎn)婦的尿失禁情況進
6、行評價，采用盆底肌張力評分測試表對產(chǎn)婦的盆腔肌張力進行評價，無收縮為0分，稍顫動為1分，微微收縮為2分，完全收縮為3分，正常收縮為4分，強力收縮為5分［4］。1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（％）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦治療前、后觀察指標(biāo)比較兩組產(chǎn)婦治療前、后觀察指標(biāo)比較，兩組治療前、后PT、VRP、VSP比較無顯著差異（P〉0.05），兩組治療后PT、VRP、VSP比較有顯著差異（P<0.05），觀
7、察組治療前、后PT、VRP、VSP改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）,詳見表1。2.2兩組產(chǎn)婦尿失禁、盆腔臟器脫垂、盆底肌張力評分比較兩組產(chǎn)婦尿失禁、盆腔臟器脫垂、盆底肌張力評分比較，觀察組發(fā)生率均低于對照組(P<0.05),觀察組評分高于對照組(P<0.05),詳見表2。3討論盆底功能障礙是臨床常見的女性產(chǎn)后并發(fā)癥，妊娠、陰道分娩等因素都有可能引起壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂，對于產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活質(zhì)量奮著嚴(yán)重的影響。在產(chǎn)婦懷孕期間，子宮增大會將膀胱上推，使得膀胱位置逐漸上升，膀胱容量也有所減少，而這些因為妊娠而引起的結(jié)構(gòu)
8、功能變化正是導(dǎo)致盆底功能發(fā)生障礙的主要因素［5】。產(chǎn)婦在分娩的過程中會受到機械、性激素等的影響，這些因素都會對骨盆肌肉產(chǎn)生損傷，繼而使得盆底功能發(fā)生變化，所以無論是自然分娩亦或是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦產(chǎn)后的盆底功能都會受到影響［6】?？梢?，產(chǎn)后盡早實施盆底功能康復(fù)鍛煉十分重要，這樣才能提高盆底肌陶張力，改善盆底功
