臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制方法及效果研究

《臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制方法及效果研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制方法及效果研究李俊(黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院貴州凱里556000)【摘要】目的：對臨床免疫檢驗質(zhì)量控制方法進行討論，并對控制效果進行調(diào)查。方法：選擇我教學(xué)醫(yī)院2012年9月-2014年9月間248例進行免疫檢驗的患者，將所有患者分為兩組，所有患者均采用ELLSA法進行檢驗，實驗組患者給予免疫質(zhì)量控制管理，對照組患者進行常規(guī)免疫管理，對兩組患者的檢驗結(jié)果進行調(diào)查。結(jié)果：實驗組患者的血清胰島素、血清C肽、甲胎蛋白、胰島素抗體、癌胚抗原、人絨毛膜促性腺激素結(jié)果變異指數(shù)與對照組比較存在明顯差異,P<0.05。實驗組患者治療總有效率為89.5%；對照組患者總有效率為76.6%

2、，兩組患者比較存在明顯差異，P<0.05。結(jié)論：在免疫檢驗中采用免疫質(zhì)量控制管理能夠提升免疫檢測項目的變異指數(shù)，提升檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床檢驗工作質(zhì)量提供保障?！娟P(guān)鍵詞】臨床免疫檢驗；質(zhì)量控制管理；檢驗準(zhǔn)確度【中圖分類號】R446【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)13-0138-03臨床免疫檢驗結(jié)果在患者疾病的診斷以及治療中有著重要的指導(dǎo)作用，免疫結(jié)果會直接對醫(yī)師的診斷、用藥造成影響，因此提升免疫檢測質(zhì)量對患者來說非常重要，其不僅是保證患者得到有效治療的依據(jù)，同時也是對患者預(yù)后效果進行判斷的重要依據(jù)。臨床免疫質(zhì)量主要是指免疫部門檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，但在實際檢驗過

3、程中，樣木的檢驗會受到很多因素的干擾，例如樣木量、樣木運送、樣木保存等等，不同的因素會對檢驗結(jié)果造成不同的影響。為加強免疫檢驗的臨床質(zhì)量，我教學(xué)醫(yī)院在2012年9月-2014年9月間對臨床免疫檢驗質(zhì)量控制方法進行討論，并對控制效果進行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇我教學(xué)醫(yī)院2012年9月-2014年9月間248例進行免疫檢驗的患者，將所有患者分為兩組，每組124例。所有患者均采用ELLSA法進行檢驗，實驗組患者給予免疫質(zhì)量控制管理，對照組患者進行常規(guī)免疫管理。實驗組患者平均年齡為(35.6±14.9)歲，男性75例，女性49例，有31例患者進行血

4、清胰島素檢驗；27例患者進行血清C狀檢驗，冇29例患者進行甲胎蛋白檢驗，存14例患者進行胰島抗體檢驗，有13例患者進行癌胚抗原檢測，10例患者進行人絨毛膜促性腺激素檢驗；對照組患者平均年齡為(35.8&PlUsmn;14.2)歲，男性74例，女性50例，冇29例患者進行血清膜島素檢驗；28例患者進行血清C肽檢驗，有29例患者進行甲胎蛋白檢驗，有15例患者進行胰島抗體檢驗，有11例患者進行癌胚抗原檢測，12例患者進行人絨毛膜促性腺激素檢驗，兩組患者一般情況比較無明顯差異，P〉0.05。1.2一般方法1.2.1檢驗方法：兩組患者均采用ELISA檢驗法進行樣本檢驗，并采用全自動分析儀分析結(jié)果

5、。對照組患者自采集標(biāo)本開始到檢驗結(jié)束都采用常規(guī)方法進行檢驗管理，實驗組患者自標(biāo)本采集開始直到標(biāo)本檢驗結(jié)束，整個過程都采用嚴(yán)格的質(zhì)量控制管理。1.2.2質(zhì)量控制方式：對照組采用常規(guī)控制方式，實驗組從檢驗前、檢驗中以及檢驗后三個階段進行控制，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，具體方式如下：(1)免疫檢驗前的臨床質(zhì)量控制：免疫檢驗前的質(zhì)量監(jiān)控主要包括樣本采集時間、樣本采集過程、止血帶的使用、患者樣本采集的姿勢等等。尤其是使用激素進行治療的患者，在對其進行樣本采集吋要叮囑患者變換采血姿勢［1】。在樣本采集的過程中會使用到很多不同的儀器，例如水浴箱、保溫箱等等。在采集樣本前醫(yī)師要對所冇儀器進行調(diào)試，保證所冇

6、儀器在使用時能夠達到要求的準(zhǔn)確度，并保證所有儀器能夠正常運轉(zhuǎn)［2］。若在調(diào)試的過程中發(fā)現(xiàn)儀器存在損壞情況則要及時進行報備，并請相關(guān)人員進行檢修，若儀器無法檢修則要及時采購新儀器，減小樣本采集過程中誤差的發(fā)生率，提升檢驗準(zhǔn)確性。(2)檢驗過程中的臨床質(zhì)量控制：在對檢驗過程中的質(zhì)量進行控制吋要保證室內(nèi)控制標(biāo)本的質(zhì)量與待檢測樣本的質(zhì)量要保持一致，控制標(biāo)準(zhǔn)也要保持抑制。在檢測的過程中檢驗人員務(wù)必要嚴(yán)格遵循操作原則和方法，防止出現(xiàn)人為導(dǎo)致的樣本污染或樣本破壞情況，降低人為干預(yù)導(dǎo)致結(jié)果準(zhǔn)確度下降的發(fā)生率［3】。在檢驗的過程中檢驗人員還要對所有使用的試劑進行檢查，包括試劑的質(zhì)量、保質(zhì)期、存儲環(huán)境等，

7、若試劑出現(xiàn)變質(zhì)要及時進行更換。在試劑的采購中也要盡量選擇相同的廠家，保證試劑批次相同。在使用中對于醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)一調(diào)配的試劑也要注意質(zhì)量的監(jiān)控，不合格的試劑不僅會對檢驗結(jié)果造成影響，嚴(yán)重時會導(dǎo)致樣本失效，因此一定要選擇質(zhì)量過關(guān)的試劑。（3）免疫檢驗后臨床質(zhì)量監(jiān)控：在對樣本進行免疫檢驗后要對樣本的檢驗結(jié)果進行核實，調(diào)查樣本檢驗結(jié)果的科學(xué)性。若在審核過程中存在較大的分歧則要對樣本進行二次檢測［4-5］。在檢驗后要將患者樣本留存一周，方便查詢，同吋也要對