臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制方法與效果

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1、臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制方法與效果摘要：0的分析臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制方法與效果。方法選擇臨床免疫檢驗質(zhì)量控制前的80例患者作為對照組，另選擇臨床免疫檢驗質(zhì)量控制實施后的80例患者作為實驗組，對質(zhì)量控制前后的免疫檢驗結(jié)果進行觀察比較，對臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制效果進行分析。結(jié)果實驗組總有效率顯著高于對照組，P〈0.05。結(jié)論加強臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制，能讓臨床免疫檢驗結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性提高，讓臨床療效得以保證,具有臨床推廣價值。關(guān)鍵詞：臨床免疫檢驗；/貞量控制；方法；效果化學(xué)發(fā)光免疫、酶聯(lián)免疫、放射免疫、制備免疫原和抗血清、抗原抗體反應(yīng)等都屬于臨床免疫檢驗，通過臨床免疫檢驗?zāi)芰?/p>

2、患者病情的診斷提供科學(xué)依據(jù)，免疫檢驗結(jié)果的可靠性會對臨床診治效果造成直接影響，因此臨床中應(yīng)通過合理有效的措施來控制臨床免疫檢驗的質(zhì)量［1］。1資料與方法1.1一般資料我院于2011年開始實施臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制，木研究選擇臨床免疫檢驗質(zhì)量控制前的80例患者，并將其當(dāng)成對照組，另選擇臨床免疫檢驗質(zhì)量控制實施后的80例患者，將其當(dāng)成實驗組。對照組患者屮男性48例，女性32例；年齡33?62歲，平均年齡(45.3±1.4)歲；實驗組患者中男性44例，女性36例；年齡31?64歲，平均年齡(43.8±2.3)歲。全部160例患者中，16患者進行癌胚抗原檢測，34例患者進行人絨毛膜促

3、性腺激素檢測，18例患者進行甲胎蛋白檢測，38例患者進行血清胰島素檢測，21例患者進行胰島素抗體檢測，34例患者進行血清C肽檢測，20例患者進行甲狀腺功能檢測。在一般資料方謝，兩組患者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1對照組患者在臨床免疫檢驗質(zhì)量控制實施前，按照常規(guī)方法對患者的血液標(biāo)木實施免疫檢驗。1.2.2實驗組患者在臨床免疫檢驗質(zhì)量控制實施后，針對實驗組患者血液樣本，應(yīng)該從樣本的采集、存儲、運輸、試劑選擇以及設(shè)備儀器等方面來加強質(zhì)量的控制和監(jiān)督，在嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施下，通過全自動免疫分析儀、酶聯(lián)免疫吸附實驗來檢驗實驗組患者的血液樣本。質(zhì)

4、量控制措施的其體內(nèi)容如下：1.2.2.1檢驗前的質(zhì)量控制措施①采集和存儲標(biāo)本：采集血液樣本時，應(yīng)對血液樣本的采集時間、抗凝劑、穩(wěn)定劑的使用方法以及患者的姿勢進行嚴(yán)格控制，收集血清標(biāo)本時，應(yīng)測定激素類治療藥物，同時要考慮標(biāo)本采集時間、患者體位變化對檢驗結(jié)果的影響。②儀器設(shè)備和試劑的合理選擇：在臨床免疫檢驗前，應(yīng)校正和檢查相關(guān)的設(shè)備儀器，讓設(shè)備儀器的使用功能保持正常，除此之外還應(yīng)檢定試劑，不能頻繁更換試劑盒，并熟悉試劑盒的保存條件和有效期。1.2.2.2檢驗過程屮的質(zhì)量控制措施①在對室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)本進行選擇時，應(yīng)檢查室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)本基質(zhì)和待測樣本的一致性，檢驗操作應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)的說明書要

5、求來進行，避免標(biāo)木被污染。②在對試劑進行選擇時，應(yīng)對其有效期進行檢查，并按要求對其進行存儲。如果試劑為醫(yī)院自行配制，使用之前就需要對其是否合格進行鑒定。1.2.2.3檢驗后的質(zhì)量控制措施審核臨床生化檢驗結(jié)果是工作人員的最后一項工作。工作人員應(yīng)當(dāng)取樣保留一段時間，以便為今后的咨詢提供科學(xué)依據(jù)，并且應(yīng)認(rèn)真做好相關(guān)的記錄工作。1.3臨床效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)患者臨床癥狀徹底消失，生化指標(biāo)和生命體征恢復(fù)正常則為治愈；患者的部分生化指標(biāo)有一定改善，臨床癥狀、生命體征有一定緩解則為顯效；患者的臨床癥狀、生命體征以及生化指標(biāo)沒有顯著變化，或者死亡則為無效。1.4統(tǒng)計學(xué)方法將數(shù)裾納入SPSS19.0

6、統(tǒng)計軟件屮進行分析，計數(shù)資料比較采用x2比較，以率（％）表示，若（P〈0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果實驗組患者的臨床治療總冇效率顯著高于對照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）,見表1。3討論臨床中采用酶聯(lián)免疫吸附法對血液標(biāo)木進行測定時，可以將含有引起干擾酶免疫測定假陽性或者假陰性的干擾物質(zhì)分成兩種，分別為外源性和內(nèi)源性。外源性干擾因素主要包括：標(biāo)本沒能完全凝固、細(xì)菌感染標(biāo)本、標(biāo)本溶血以及標(biāo)本的保存時間較長等［2］。在對標(biāo)本進行采集時，如果操作不正確、采血器質(zhì)量不合格或者工作人員存在不良習(xí)慣等，都會引起溶血，因此在辣根過氧化物酶標(biāo)記酶的酶聯(lián)免疫吸附實驗

7、測定中，當(dāng)血液標(biāo)本中所含的血紅蛋白濃度較高時，在進行培育時就可能過度吸附于固相，并和P加入的辣根過氧化物酶底物反應(yīng)顯色，最終對臨床免疫檢驗結(jié)果造成影響。內(nèi)源性干擾因素則主要包括：補體、類風(fēng)濕因子、異嗜性抗體或者其他自身抗體、交叉反應(yīng)物質(zhì)、具有較高濃度的非特異免疫球蛋白等。在全部的血液樣本屮，都可能含有一定程度的干擾物質(zhì)，進而引起檢驗結(jié)果表現(xiàn)為假陽性。臨床中為了對類風(fēng)濕因子的干擾進行盡可能的避免，在進行臨床免疫檢驗之前，應(yīng)對血液標(biāo)木進行稀釋，讓非特異性類風(fēng)濕因子的滴度有效降低，從而讓上述因素對臨床免疫檢驗