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《跟蹤式健康教育對(duì)首發(fā)缺血性腦卒中患者預(yù)后的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、跟蹤式健康教育對(duì)首發(fā)缺血性腦卒中患者預(yù)后的影響劉霞王媛曉王曉琳威海市立醫(yī)院山東威海264200【摘要】目的探討跟蹤式健康教育對(duì)首發(fā)缺血性腦卒中患者的影響與效果。方法對(duì)我院80例正常出院的首發(fā)缺血性腦卒中患者分為兩組，對(duì)照組患者出院后采用普通門診掛高治療的方法進(jìn)行干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者出院后進(jìn)行跟蹤式健康教育，制定完整的健康教育方案，釆用完整的健康教育資料，出院1年后，測定兩組患者的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果經(jīng)跟蹤健康教育的首發(fā)腦卒中患者與同期對(duì)照組比較復(fù)發(fā)率有差異，異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論跟蹤式健康教育對(duì)首發(fā)腦卒中患者可明顯降低復(fù)發(fā)率，預(yù)防并發(fā)癥?！娟P(guān)鍵詞】
2、跟蹤式健康教育；首發(fā)缺血性腦卒中；預(yù)后【中圖分類號(hào)】R743.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1276-7808(2015)-06-473-01腦卒中，俗稱中風(fēng)，是一組急性腦循環(huán)障礙所致的局限或全面性腦功能缺損綜合征，包括缺血性和出血性腦卒中兩大類。腦卒中其有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，因此對(duì)木病進(jìn)行積極的康復(fù)治療甚為重要。腦卒中危險(xiǎn)因素非常復(fù)雜，分為可干預(yù)和不可干預(yù)兩類。在可干預(yù)危險(xiǎn)因素中，吸煙、飲酒過量、缺乏體力活動(dòng)等不健康牛.活方式以及高血壓、糖尿病、血脂異常、心房顫動(dòng)、高同型半胱氨酸血癥等疾病與腦卒中的關(guān)系尤為密切。2013年我院成
3、為腦卒中篩查基地后，對(duì)我院出院的首發(fā)缺血性腦卒中患者進(jìn)行跟蹤式健康教育，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法1.1一般資料選取我院神經(jīng)內(nèi)科2013年1月至12月患者出院時(shí)生存的缺血性腦卒中患者144名，無認(rèn)知障礙，愿意配合調(diào)查者按照出院的奇偶數(shù)順序隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組男42例，女30例，年齡(65±8)歲，對(duì)照組男39例，女33例，年齡(64±8)歲兩組在年齡，性別、病情、病程、文化程度等方面相比較無顯著性差異(p>0.05),具有可比性。1.2方法兩組均為存活的、常規(guī)出院的缺血性腦卒中患者，在此基礎(chǔ)上增加出院健康隨訪
4、頻率。教育方法：按照腦卒中篩査項(xiàng)S要求，按照管理流程，系統(tǒng)評(píng)估，制定管理目標(biāo)，監(jiān)督實(shí)施預(yù)防腦卒中再次發(fā)作，由腦卒中篩查門診醫(yī)生根據(jù)流程，針對(duì)患者的可干預(yù)因素進(jìn)行健康隨訪，包括臨床治療和生活方式干預(yù)。教育方式:1、醫(yī)院編印《腦卒中百問》手冊，達(dá)到人手一冊。2、電話隨訪：試驗(yàn)組錄入卒中數(shù)據(jù)中心，分別在出院后3個(gè)月、6個(gè)月、1年至少各進(jìn)行一次面對(duì)面或者電話隨訪并記錄，使患者及家屬獲得的知識(shí)隨病情的變化而變化，在不斷的循環(huán)往復(fù)中，健康教育的質(zhì)量逐漸提高。1.3效果評(píng)價(jià)1.患者能積極主動(dòng)接受詳細(xì)的出院健康教育指導(dǎo)，確保病人能夠正確認(rèn)識(shí)本病的發(fā)病機(jī)制及危險(xiǎn)因素，能夠積極
5、預(yù)防，一年內(nèi)未增加新的危險(xiǎn)因素，未發(fā)生本病者為優(yōu)。2.12個(gè)月內(nèi)增加了新的危險(xiǎn)因素，但未再次復(fù)發(fā)腦梗者為良。3.12個(gè)月內(nèi)再次發(fā)病或死亡者為差。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SSPS11.0統(tǒng)計(jì)軟件,組間比較采用t檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組總有效率比較觀察組未復(fù)發(fā)率94.4%,對(duì)照組達(dá)優(yōu)率未復(fù)發(fā)率80.6%。兩組冇效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，冇顯著性差異。3討論腦卒中具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn)［1】.。我國臨床資料表明門診腦卒中患者約40%是二次以上復(fù)發(fā)。致殘率高達(dá)70%-80%［2］。此病嚴(yán)重影響患者
6、的生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)造成巨人的負(fù)捫。對(duì)己經(jīng)有腦卒中癥狀或己發(fā)生卒中的患者而言，錯(cuò)誤的觀念和不健康的生活方式是導(dǎo)致這一問題的最主要、最基礎(chǔ)的原因。此時(shí)除了繼續(xù)控制各種危險(xiǎn)因素外,還需根據(jù)卒中發(fā)生的具體原因進(jìn)行干預(yù)以預(yù)防再發(fā)?；颊呤装l(fā)腦卒中住院治療病情穩(wěn)定后，離院在家醫(yī)務(wù)人員的跟蹤健康教育對(duì)患者病情進(jìn)展有重要意義。1、跟蹤式健康教育可降低首發(fā)腦卒中患者的復(fù)發(fā)率?；颊叱鲈汉?，定期進(jìn)行門診復(fù)査，將各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果記錄在患者的健康檔案上，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者比對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率低(P<0.05)。干預(yù)組患者由于得到及吋的專業(yè)人員的幫助，增加了治療信心，減輕了心理壓力.同
7、時(shí)有規(guī)律的服藥、清淡的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、注意氣候變化、每天充足的飲水等，.正確的健康相關(guān)行為，對(duì)減少疾病的復(fù)發(fā)起著不可忽視的作用。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，奮效地社會(huì)支持可顯著緩沖家庭壓力和減輕壓力性吋間對(duì)個(gè)體的潛在影響。擁奮較多社會(huì)支持的個(gè)體具奮較高的心身水平，擁有較低社會(huì)支持水平的個(gè)體遭遇生活時(shí)間襲擊時(shí)心身反應(yīng)較弱[3].通過電話回訪，醫(yī)務(wù)人員與家屬有了更進(jìn)-步的溝通，加深了家屬對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，從而以鼓勵(lì)支持幫助的心態(tài)與患者并肩作戰(zhàn)。同吋，社會(huì)支持對(duì)患者就醫(yī)的及時(shí)性，連續(xù)性，病后就診地點(diǎn)的選擇，遵醫(yī)行為和參與意向明顯.家庭支持增加，從而提高了治療依從性，減少了復(fù)
8、發(fā)率.2.跟蹤式健康教育提高了患者的社會(huì)滿意度。腦卒
