健康教育對(duì)腦卒中患者康復(fù)的影響

《健康教育對(duì)腦卒中患者康復(fù)的影響 》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、健康教育對(duì)腦卒中患者康復(fù)的影響〔摘要〕目的探討健康教育對(duì)腦卒中患者康復(fù)的影響。方法對(duì)140例經(jīng)臨床確診為腦卒中患者作前瞻性研究，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（對(duì)照組）70例和健康教育組（試驗(yàn)組）70例。對(duì)試驗(yàn)組除按常規(guī)護(hù)理外，還給予全面系統(tǒng)的健康教育。用神經(jīng)功能缺損評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生情況作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果兩組臨床康復(fù)效果對(duì)比，試驗(yàn)組康復(fù)率高于對(duì)照組（P0.05），并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組（P0.05）。結(jié)論對(duì)腦卒中患者實(shí)施全面系統(tǒng)的健康教育，可促進(jìn)患者的康復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。〔關(guān)鍵詞〕腦卒中;健康教育;康復(fù);影響Rehab

2、ilitationeffectsofhealtheducationinpatientsentofInternalMedicine,ThirdHospitalofYiyang，Yiyang413002,China〔Abstract〕ObjectiveToinvestigatetherehabilitationeffectsofhealtheducationinpatientslyintotentatichealtheducationatichealtheducationinpatientsprovetheirlifequality.〔K

3、eyRI/CT確診的140例腦卒中患者及家屬實(shí)施全面系統(tǒng)的健康教育，對(duì)腦卒中患者的康復(fù)取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象選擇我院神經(jīng)內(nèi)科2002年1月～2005年1月住院的腦卒中患者140例，選擇標(biāo)準(zhǔn)：（1）腦卒中患者；（2）全部病例均經(jīng)MRI/CT檢查證實(shí)；（3）診斷標(biāo)準(zhǔn)符合我國現(xiàn)行的腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為健康教育組（試驗(yàn)組）和常規(guī)護(hù)理組（對(duì)照組）各70例。試驗(yàn)組男47例，女23例；年齡最小31歲，最大83歲，平均59.3歲。其中腦出血37例，腦梗死28例，蛛網(wǎng)膜下腔出血5例；腦出血伴糖尿病2例，一側(cè)肢體偏

4、癱42例。對(duì)照組男45例，女25例；平均年齡58.7歲。其中腦出血35例，腦梗死30例，蛛網(wǎng)膜下腔出血5例；伴隨肢體偏癱者40例。兩組病例的主要臨床癥狀、體征,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異均無顯著（P＞0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1教育方式由護(hù)士以口頭講解為主，發(fā)放書面資料為輔，根據(jù)患者入院時(shí)、住院期間、出院時(shí)不同階段病情特點(diǎn)，以面對(duì)面、一對(duì)一的形式進(jìn)行個(gè)性化的健康教育。1.2.2健康教育的主要內(nèi)容1.2.2.1入院時(shí)（1）向患者及家屬講解腦卒中的原因、病理變化、治療方法等，使患者了解自己的疾病。（2）了解患者的心理狀況，向患者及家

5、屬介紹主管醫(yī)師的情況及其在治療腦血管疾病方面取得的成就，展示治療效果好的患者的住院及隨訪資料，使患者對(duì)治療充滿信心。（3）鼓勵(lì)患者家屬、親人等給予患者情感支持，使患者能感受到家人的照顧，來自各方面的關(guān)心和自己存在的價(jià)值，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)配合醫(yī)師進(jìn)行治療〔2〕。1.2.2.2住院期間（1）護(hù)士掌握與患者及家屬溝通的技巧，主動(dòng)接近患者及家屬，正確回答患者及家屬提出的問題，建立相互信任的護(hù)患關(guān)系。（2）給予患者生活護(hù)理和指導(dǎo)，如休息、飲食、營(yíng)養(yǎng)等，定時(shí)翻身并傳授正確的翻身方法。（3）告知患者腦卒中急性期的注意事項(xiàng)、有關(guān)治療方案、

6、效果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及對(duì)策。（4）預(yù)防并發(fā)癥：落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持皮膚清潔，定時(shí)更換體位，教會(huì)患者有效的咳嗽排痰方法，正確喂養(yǎng)，鼓勵(lì)患者多飲水，以預(yù)防褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥發(fā)生。（5）針對(duì)患者的心理問題及時(shí)給予心理支持。（6）指導(dǎo)患者臥床期間的功能鍛煉，如保持良肢位、癱瘓肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、體位變換、肢體主動(dòng)訓(xùn)練等〔3〕，以防止下肢靜脈血栓形成，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。（7）根據(jù)患者吞咽及語言功能障礙情況給予吞咽功能逐步恢復(fù)訓(xùn)練和語言功能恢復(fù)訓(xùn)練方面的指導(dǎo)。1.2.2.3出院指導(dǎo)腦卒中患者出院時(shí)其吞咽、語言、肢體功能多存在殘

7、障，針對(duì)存在的殘障問題傳授家屬繼續(xù)家庭訓(xùn)練的方法，指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者實(shí)施日常生活行為和家務(wù)訓(xùn)練，如刷牙、梳洗、吃飯、穿脫衣服、開關(guān)門窗等。另外，指導(dǎo)患者掌握更多的腦卒中危險(xiǎn)因素方面的知識(shí)，指導(dǎo)患者選擇健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、保持血壓穩(wěn)定、戒煙酒、合理安排工作，避免過度疲勞、控制血糖血脂在正常范圍等，讓患者了解預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的措施。1.2.3觀察指標(biāo)（1）入院時(shí)及入院3周后進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分〔4〕；（2）觀察肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、下肢靜脈血栓和褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生情況。2結(jié)果2.1康復(fù)效果判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)〔5〕判

8、定康復(fù)效果。（1）基本痊愈：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%～100％，病殘程度0級(jí)；（2）顯著進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%～90％，病殘程度1～3級(jí)；（3）進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～45％；（4）無效：神經(jīng)功能缺