甲狀腺瘤圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的意義探究

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1、甲狀腺瘤圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的意義探究黃英（甘肅省臨夏州人民醫(yī)院甘肅臨夏731100）【摘要】目的：針對(duì)在臨床中接受甲狀腺瘤切除手術(shù)之后的患者行以圍術(shù)期臨床護(hù)理路徑干預(yù)的效果進(jìn)行觀察和對(duì)比分析。方法：隨機(jī)擇取我院于2014年3月到2015年3月期間接受了甲狀腺瘤切除手術(shù)的患者100例，按照隨機(jī)的方式分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，對(duì)參照組行以常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，新建文件夾（2）對(duì)實(shí)驗(yàn)組則行以臨床護(hù)理路徑干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患者和參照組的患者相互對(duì)比，在住院時(shí)長(zhǎng)、花費(fèi)、對(duì)健康知識(shí)的熟練程度、對(duì)護(hù)理工作的滿意程度

2、等問(wèn)題上實(shí)驗(yàn)組均明顯優(yōu)于參照組，對(duì)比存在明顯差異，P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。結(jié)論：在臨床中接受甲狀腺瘤切除手術(shù)之后的患者行以圍術(shù)期臨床護(hù)理路徑干預(yù)，效果理想，值得進(jìn)行推廣和使用?！娟P(guān)鍵詞】甲狀腺瘤手術(shù)；圍術(shù)期護(hù)理；臨床護(hù)理路徑；探究【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752（2016）17-0292-02所謂臨床護(hù)理路徑，在臨床當(dāng)中也稱為CNP,屬于一種全新的護(hù)理干預(yù)模式,它最主要的目的是在患者處于圍術(shù)期時(shí)給予患者非常良好的安撫和對(duì)應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，能夠很好地降低術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥以及不良反應(yīng)的概率，促

3、進(jìn)患者盡快康復(fù),大大減少治療需要花費(fèi)的時(shí)間，同時(shí)緩解患者的身體不適癥狀［1］。接受甲狀腺手術(shù)的患者需要花費(fèi)的費(fèi)用很高，行以有效的護(hù)理干預(yù)能夠在一定程度上緩解可能由此帶來(lái)的護(hù)患關(guān)系不和諧［2］。在本文的討論當(dāng)中將就此展開探究分析。1.資料與方法1.1一般資料隨機(jī)擇取我院于2014年3月到2015年3月期間接受了甲狀腺瘤切除手術(shù)的患者100例，其中包括男性患者54例和女性患者46例，年齡均在25歲到70歲之間。按照隨機(jī)的方式分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，每組50例，保證兩組患者在一般資料上均不存在明顯的差異，可以進(jìn)行對(duì)照分析。1.2方法對(duì)

4、參照組行以常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組則行以臨床護(hù)理路徑干預(yù)，詳見討論。1.3臨床觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。對(duì)照項(xiàng)目包括住院吋長(zhǎng)、花費(fèi)、對(duì)健康知識(shí)的熟練程度、對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，其中對(duì)健康知識(shí)的熟練程度以及對(duì)護(hù)理工作的滿意程度均選擇問(wèn)卷的形式來(lái)完成，滿分均為：L00分，且60分以上為合格/滿意；40~60分為中等/一般；40分以下為差/不滿意。入選標(biāo)準(zhǔn)為合格/滿意以及中等/一般的概率總和，計(jì)入結(jié)果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在本文的分析和討論當(dāng)中，我們選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的分析和處理，對(duì)于計(jì)量資料選擇(

5、x-±s)進(jìn)行表示，并行以t檢驗(yàn)，對(duì)于計(jì)數(shù)資料則選擇(n,%)進(jìn)行表示，并行以卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。2?結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的患者和參照組的患者相互對(duì)比，在住院吋長(zhǎng)、花費(fèi)、對(duì)健康知識(shí)的熟練程度、對(duì)護(hù)理工作的滿意程度等問(wèn)題上實(shí)驗(yàn)組均明顯優(yōu)于參照組，具體情況見下表(表1)。表1100例患者的護(hù)理結(jié)果對(duì)照分析表*注：對(duì)比存在明顯差異，P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。3?討論針對(duì)本次在臨床中接受甲狀腺瘤切除手術(shù)之后的患者行以圍術(shù)期臨床護(hù)理路徑干預(yù)的效果展開的研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組的患者和參照組的患者相互對(duì)比，在住院時(shí)長(zhǎng)、花費(fèi)、對(duì)健康知識(shí)的熟練程

6、度、對(duì)護(hù)理工作的滿意程度等問(wèn)題上實(shí)驗(yàn)組均明顯優(yōu)于參照組，兩組對(duì)比存在明顯差異，P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。這一研究成果說(shuō)明在臨床中接受甲狀腺瘤切除手術(shù)之后的患者行以圍術(shù)期臨床護(hù)理路徑干預(yù)，能夠獲得非常理想的效果。這一研究成果也和張軻［3］老師在其著作當(dāng)中的研究成果保持基本一致。在本文當(dāng)中涉及到的臨床護(hù)理路徑干預(yù)(CNP)主要包括以下內(nèi)容：3.1制定CNP關(guān)于CNP表具體的制定項(xiàng)目上的設(shè)計(jì)，需要結(jié)合接受甲狀腺瘤手術(shù)之后的患者在圍術(shù)期需要的健康知識(shí)普及、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、護(hù)理指導(dǎo)、出院前健康指導(dǎo)、診療計(jì)劃、醫(yī)囑等內(nèi)容，同吋還需要結(jié)

7、合在治療過(guò)程當(dāng)中的日程安排，適當(dāng)?shù)貙?duì)CNP護(hù)理工作人員具體職責(zé)進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆峙洌蛔鳛樽o(hù)理工作人員，向患者以及患者家屬適當(dāng)?shù)孛枋鯟NP的具體實(shí)行目的以及實(shí)行過(guò)程、最終效果等，以期獲得患者以及患者家屬的支持以及配合。3.2實(shí)施CNP患者入院之后，當(dāng)天主管護(hù)士對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜朐盒蹋⒆o(hù)理日程表發(fā)放給患者，同時(shí)詳細(xì)闡述在CNP表當(dāng)中的各個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、實(shí)行目的和具體的方法等；協(xié)助患者在圍術(shù)期展開各種檢查以及術(shù)前準(zhǔn)備，叮囑檢查前以及手術(shù)之前的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，令患者能夠在接受手術(shù)之前做好心理準(zhǔn)備，以期更好地配合醫(yī)生進(jìn)行治療；作為護(hù)理人員，每天都

8、需要嚴(yán)格按照班次、并參考CNP表當(dāng)中的各項(xiàng)項(xiàng)目以及工作安排來(lái)觀察患者的病情變化，隨時(shí)釆取有效口及時(shí)的措施來(lái)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，按吋對(duì)患者展開適當(dāng)?shù)慕】到逃约俺鲈褐笇?dǎo)；結(jié)合患者的病情變化使用有效的方法來(lái)表示差異，比方說(shuō)，如果患者的病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，則標(biāo)注“&radic