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《淺談新醫(yī)改對醫(yī)院財務(wù)管理的影響及應(yīng)對措施》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、淺談新醫(yī)改對醫(yī)院財務(wù)管理的影響及應(yīng)對措施摘要:近年來,隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,在醫(yī)院的財務(wù)管理方面也出現(xiàn)了許多問題。醫(yī)院是關(guān)系到人民生命和身體健康的重要行業(yè),所以醫(yī)院的各方面問題也都受到了廣大群眾的關(guān)注,國家在這方面也作出了一定的貢獻。新醫(yī)改的實行對醫(yī)院有著重要的作用,也給醫(yī)院的財務(wù)管理方面帶來了很大的影響,文章就新醫(yī)改問題的影響和對策做了簡要探討。關(guān)鍵詞:新醫(yī)改醫(yī)院財務(wù)管理影響措施新醫(yī)改是國家頒布的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新意見,提出了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標,新醫(yī)改要求進一步加強對財務(wù)的管理,加強會計管理制度,加強對財務(wù)的監(jiān)管和運行監(jiān)督,對醫(yī)
2、院的財務(wù)管理提出了更多的要求,也給傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)管理模式帶來巨大的挑戰(zhàn)。一、醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題(一)財務(wù)管理方法陳舊我國現(xiàn)行的財務(wù)管理模式較陳舊,在管理方法上也較單一,醫(yī)院管理的傳統(tǒng)模式存在一定的弊端。受傳統(tǒng)的財務(wù)管理方式的影響,一些醫(yī)院的財務(wù)管理仍然停留在核算、記賬、報賬的傳統(tǒng)環(huán)節(jié)當(dāng)中,缺乏最新的財務(wù)管理思想。醫(yī)院管理僅注重資金方面的核算,在實物管理方面有一定的漏洞,從而導(dǎo)致了醫(yī)院的賬目無條理、賬目和實物不相符、實物數(shù)量不明確等問題。這就使財務(wù)管理的職能沒有充分的發(fā)揮出來,財務(wù)管理的意義沒有得到充分的體現(xiàn)。(二)管理制度不健全在新醫(yī)改政策沒有執(zhí)行之前
3、,我國的醫(yī)療水平比較滯后,醫(yī)院的部分體制并不完善,醫(yī)院忽視了對內(nèi)部監(jiān)管的控制。從而使內(nèi)部監(jiān)管出現(xiàn)了許許多多的問題,內(nèi)部控制存在一定的局限性,醫(yī)院在經(jīng)濟方面缺乏有效的監(jiān)督機制。許多管理制度的設(shè)立只是遵循了教條主義,沒有結(jié)合實際進行科學(xué)的設(shè)計,也沒有考慮醫(yī)院的實際業(yè)務(wù)流程,多數(shù)醫(yī)院的審計部門缺乏獨立性,沒有相應(yīng)的權(quán)利,不能發(fā)揮其職能。這就導(dǎo)致了醫(yī)院在財務(wù)管理方面出現(xiàn)了嚴重的問題,所以加強醫(yī)院管理制度方面的建設(shè)就成了財務(wù)有效管理的重要環(huán)節(jié)。(三)成本核算被忽視醫(yī)院的財務(wù)主要包括投入和產(chǎn)出兩大部分,在市場經(jīng)濟全面發(fā)展的現(xiàn)在,醫(yī)院要想在激烈的競爭中穩(wěn)步發(fā)展,獲取最
4、大的經(jīng)濟效益和社會效益,最主要的就是重視對成本的核算。成本管理是要全方位的對成本加以控制和計算,進而來控制支出,做到利益最大化。近年來,我國許多醫(yī)院都開展了成本核算工作,在節(jié)省開支增加效益方面做出了突出的貢獻。所以,還沒有實行成本核算的醫(yī)院應(yīng)該將這一環(huán)節(jié)列入醫(yī)院財務(wù)管理的行列中,通過核算來分析目標成本的完成進度。我國相關(guān)的體制也有所欠缺,需要國家的有關(guān)部門進行完善和管理。(四)醫(yī)院投資盲目,風(fēng)險意識差醫(yī)院的支出主要用于采購醫(yī)療器材和購置相應(yīng)的設(shè)備。在采購的時候往往不針對需求而選擇,而是選擇一些資金回籠較快的高回報設(shè)備。盲目的進行投資沒有結(jié)合實際情況來購置
5、醫(yī)療設(shè)備。從而造成資金的浪費,對醫(yī)院的長遠發(fā)展造成嚴重的影響。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,在資金投入過程中,財務(wù)方面的風(fēng)險也隨之出現(xiàn),但在許多醫(yī)院中,工作人員的風(fēng)險意識卻沒有隨之提高。(五)人員素質(zhì)有待提高在較多醫(yī)院中,老員工較多,這就導(dǎo)致新的管理思想很難融入到工作人員當(dāng)中,在一些小醫(yī)院或比較落后的醫(yī)院,財務(wù)管理人員的整體素質(zhì)不高,缺少對財務(wù)管理的分析能力,財務(wù)監(jiān)管的力度較弱,管理水平低,造成醫(yī)院財務(wù)管理方面的不健全。二、新醫(yī)改對財務(wù)管理的影響(一)受傳統(tǒng)思想和觀念的制約,醫(yī)院缺乏對財務(wù)管理方面的重視,在新醫(yī)改中明確提出要對醫(yī)院的財務(wù)進行相應(yīng)的管理改革。醫(yī)院一般
6、對財務(wù)方面的風(fēng)險認識不足,風(fēng)險問題是財務(wù)管理中經(jīng)常遇到的問題,風(fēng)險問題是確保醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的保證,在以往計劃經(jīng)濟的模式下,醫(yī)院已經(jīng)形成了固有的思想,嚴重阻礙了風(fēng)險意識的滲透,對財務(wù)風(fēng)險管理的認識嚴重不足,導(dǎo)致在新醫(yī)改的實行過程中遇到了嚴重的阻礙。不少醫(yī)院將財務(wù)管理和會計工作混為一談,將財務(wù)管理簡單的理解為對醫(yī)院資金的保管和支配。沒有發(fā)揮到醫(yī)院財務(wù)管理的真正作用,導(dǎo)致財務(wù)管理的效率下降。在財務(wù)管理人員的挑選過程中,沒有根據(jù)其能力進行任用,不少財務(wù)管理人員的自身素質(zhì)不能和其工作相匹配,也影響了工作的正常進行。(二)在醫(yī)院的財務(wù)管理模式問題上,依然存在著不科學(xué)不
7、合理的方面。在財務(wù)的預(yù)算管理方面沒有嚴格的審核,財務(wù)預(yù)算是財務(wù)管理的重要方面,對醫(yī)院資金的使用方面有著計劃性和規(guī)范性。在很多醫(yī)院中財務(wù)的預(yù)算十分不科學(xué),執(zhí)行起來也出現(xiàn)較多的問題。醫(yī)院的資產(chǎn)管理不規(guī)范也是醫(yī)院財務(wù)管理改革的難點,由于醫(yī)院資產(chǎn)的種類多且管理難度大且資產(chǎn)的流動性較大,給醫(yī)院財務(wù)管理方面帶來了嚴重的困難,造成醫(yī)改過程中的一系列問題。(三)在新醫(yī)改的政策的執(zhí)行中,財務(wù)監(jiān)督是財務(wù)管理的關(guān)鍵問題,在醫(yī)院采購環(huán)節(jié)中,對財務(wù)的監(jiān)督是非常重要的,在實際工作中,由于監(jiān)督體系還沒有完善,部分醫(yī)院只對個別部門進行了監(jiān)管,忽視了醫(yī)院的財務(wù)管理部分,這就造成了醫(yī)院財務(wù)
8、管理工作很難落實,不僅給醫(yī)院的設(shè)備采購方面帶來較大的難度,也增加了就醫(yī)者的醫(yī)療費