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《淺談新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響及應(yīng)對(duì)措施》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、淺談新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響及應(yīng)對(duì)措施摘要:近年來(lái),隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方面也出現(xiàn)了許多問(wèn)題。醫(yī)院是關(guān)系到人民生命和身體健康的重要行業(yè),所以醫(yī)院的各方面問(wèn)題也都受到了廣大群眾的關(guān)注,國(guó)家在這方面也作出了一定的貢獻(xiàn)。新醫(yī)改的實(shí)行對(duì)醫(yī)院有著重要的作用,也給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方面帶來(lái)了很大的影響,文章就新醫(yī)改問(wèn)題的影響和對(duì)策做了簡(jiǎn)要探討。關(guān)鍵詞:新醫(yī)改醫(yī)院財(cái)務(wù)管理影響措施新醫(yī)改是國(guó)家頒布的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新意見(jiàn),提出了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo),新醫(yī)改要求進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)的管理,加強(qiáng)會(huì)計(jì)管理制度,加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)的監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)督,對(duì)醫(yī)
2、院的財(cái)務(wù)管理提出了更多的要求,也給傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)。一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題(一)財(cái)務(wù)管理方法陳舊我國(guó)現(xiàn)行的財(cái)務(wù)管理模式較陳舊,在管理方法上也較單一,醫(yī)院管理的傳統(tǒng)模式存在一定的弊端。受傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式的影響,一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理仍然停留在核算、記賬、報(bào)賬的傳統(tǒng)環(huán)節(jié)當(dāng)中,缺乏最新的財(cái)務(wù)管理思想。醫(yī)院管理僅注重資金方面的核算,在實(shí)物管理方面有一定的漏洞,從而導(dǎo)致了醫(yī)院的賬目無(wú)條理、賬目和實(shí)物不相符、實(shí)物數(shù)量不明確等問(wèn)題。這就使財(cái)務(wù)管理的職能沒(méi)有充分的發(fā)揮出來(lái),財(cái)務(wù)管理的意義沒(méi)有得到充分的體現(xiàn)。(二)管理制度不健全在新醫(yī)改政策沒(méi)有執(zhí)行之前
3、,我國(guó)的醫(yī)療水平比較滯后,醫(yī)院的部分體制并不完善,醫(yī)院忽視了對(duì)內(nèi)部監(jiān)管的控制。從而使內(nèi)部監(jiān)管出現(xiàn)了許許多多的問(wèn)題,內(nèi)部控制存在一定的局限性,醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)方面缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制。許多管理制度的設(shè)立只是遵循了教條主義,沒(méi)有結(jié)合實(shí)際進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì),也沒(méi)有考慮醫(yī)院的實(shí)際業(yè)務(wù)流程,多數(shù)醫(yī)院的審計(jì)部門缺乏獨(dú)立性,沒(méi)有相應(yīng)的權(quán)利,不能發(fā)揮其職能。這就導(dǎo)致了醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面出現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題,所以加強(qiáng)醫(yī)院管理制度方面的建設(shè)就成了財(cái)務(wù)有效管理的重要環(huán)節(jié)。(三)成本核算被忽視醫(yī)院的財(cái)務(wù)主要包括投入和產(chǎn)出兩大部分,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展的現(xiàn)在,醫(yī)院要想在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中穩(wěn)步發(fā)展,獲取最
4、大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,最主要的就是重視對(duì)成本的核算。成本管理是要全方位的對(duì)成本加以控制和計(jì)算,進(jìn)而來(lái)控制支出,做到利益最大化。近年來(lái),我國(guó)許多醫(yī)院都開(kāi)展了成本核算工作,在節(jié)省開(kāi)支增加效益方面做出了突出的貢獻(xiàn)。所以,還沒(méi)有實(shí)行成本核算的醫(yī)院應(yīng)該將這一環(huán)節(jié)列入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的行列中,通過(guò)核算來(lái)分析目標(biāo)成本的完成進(jìn)度。我國(guó)相關(guān)的體制也有所欠缺,需要國(guó)家的有關(guān)部門進(jìn)行完善和管理。(四)醫(yī)院投資盲目,風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差醫(yī)院的支出主要用于采購(gòu)醫(yī)療器材和購(gòu)置相應(yīng)的設(shè)備。在采購(gòu)的時(shí)候往往不針對(duì)需求而選擇,而是選擇一些資金回籠較快的高回報(bào)設(shè)備。盲目的進(jìn)行投資沒(méi)有結(jié)合實(shí)際情況來(lái)購(gòu)置
5、醫(yī)療設(shè)備。從而造成資金的浪費(fèi),對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展造成嚴(yán)重的影響。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,在資金投入過(guò)程中,財(cái)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)也隨之出現(xiàn),但在許多醫(yī)院中,工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)卻沒(méi)有隨之提高。(五)人員素質(zhì)有待提高在較多醫(yī)院中,老員工較多,這就導(dǎo)致新的管理思想很難融入到工作人員當(dāng)中,在一些小醫(yī)院或比較落后的醫(yī)院,財(cái)務(wù)管理人員的整體素質(zhì)不高,缺少對(duì)財(cái)務(wù)管理的分析能力,財(cái)務(wù)監(jiān)管的力度較弱,管理水平低,造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的不健全。二、新醫(yī)改對(duì)財(cái)務(wù)管理的影響(一)受傳統(tǒng)思想和觀念的制約,醫(yī)院缺乏對(duì)財(cái)務(wù)管理方面的重視,在新醫(yī)改中明確提出要對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)行相應(yīng)的管理改革。醫(yī)院一般
6、對(duì)財(cái)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足,風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題是財(cái)務(wù)管理中經(jīng)常遇到的問(wèn)題,風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題是確保醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的保證,在以往計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的模式下,醫(yī)院已經(jīng)形成了固有的思想,嚴(yán)重阻礙了風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的滲透,對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足,導(dǎo)致在新醫(yī)改的實(shí)行過(guò)程中遇到了嚴(yán)重的阻礙。不少醫(yī)院將財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)工作混為一談,將財(cái)務(wù)管理簡(jiǎn)單的理解為對(duì)醫(yī)院資金的保管和支配。沒(méi)有發(fā)揮到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的真正作用,導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理的效率下降。在財(cái)務(wù)管理人員的挑選過(guò)程中,沒(méi)有根據(jù)其能力進(jìn)行任用,不少財(cái)務(wù)管理人員的自身素質(zhì)不能和其工作相匹配,也影響了工作的正常進(jìn)行。(二)在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式問(wèn)題上,依然存在著不科學(xué)不
7、合理的方面。在財(cái)務(wù)的預(yù)算管理方面沒(méi)有嚴(yán)格的審核,財(cái)務(wù)預(yù)算是財(cái)務(wù)管理的重要方面,對(duì)醫(yī)院資金的使用方面有著計(jì)劃性和規(guī)范性。在很多醫(yī)院中財(cái)務(wù)的預(yù)算十分不科學(xué),執(zhí)行起來(lái)也出現(xiàn)較多的問(wèn)題。醫(yī)院的資產(chǎn)管理不規(guī)范也是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的難點(diǎn),由于醫(yī)院資產(chǎn)的種類多且管理難度大且資產(chǎn)的流動(dòng)性較大,給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面帶來(lái)了嚴(yán)重的困難,造成醫(yī)改過(guò)程中的一系列問(wèn)題。(三)在新醫(yī)改的政策的執(zhí)行中,財(cái)務(wù)監(jiān)督是財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵問(wèn)題,在醫(yī)院采購(gòu)環(huán)節(jié)中,對(duì)財(cái)務(wù)的監(jiān)督是非常重要的,在實(shí)際工作中,由于監(jiān)督體系還沒(méi)有完善,部分醫(yī)院只對(duì)個(gè)別部門進(jìn)行了監(jiān)管,忽視了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部分,這就造成了醫(yī)院財(cái)務(wù)
8、管理工作很難落實(shí),不僅給醫(yī)院的設(shè)備采購(gòu)方面帶來(lái)較大的難度,也增加了就醫(yī)者的醫(yī)療費(fèi)