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《悲傷治療和意義的重建——從原則到實踐.docx》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、悲傷療法和人生意義的重建——從理論到實踐RobertA.Neimeyer?LaurieA.Burke?MichaelM.Mackay?JessicaG.vanDykeStringer摘要：從建構(gòu)主義的角度來看，悲傷是重構(gòu)因為喪親而受到挑戰(zhàn)的世界觀的一個過程。雖然大多數(shù)人都可以成功地克服喪親之痛，并且恢復(fù)到之前的機能水平，這是與悲傷相斗爭的一個很重要的部分，但是在完成人生轉(zhuǎn)變之前，他們并不能發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷事件中存在的意義。對于這些人來說，建構(gòu)主義治療師有許多可以采取的策略，以幫助案主加快建構(gòu)意義的進程，重建連貫的能夠整合損失的自我敘述，同時也讓他們沿著新的軌跡開始
2、人生故事。在回顧了建構(gòu)主義的理論以及支撐這種理論框架的證據(jù)之后，本文摘錄了兩位喪親者的治療片段，以此表明，敘事療法、寫作療法、對隱喻語言的關(guān)注和可視化等策略，全都可以幫助個體在面臨喪親之時重構(gòu)生命的意義。關(guān)鍵詞：喪親；悲傷療法；建構(gòu)意義；建構(gòu)主義嘆惋摯愛親人的離世，是我們?nèi)祟惼毡橛羞^的經(jīng)歷。幾乎所有的人都會在生命的各個階段經(jīng)受雙親、配偶、兄弟姐妹和朋友的死亡，對于部分人來講，還遭受過孩子早夭的痛苦。人們對于喪親的反應(yīng)可能會非常強烈，表現(xiàn)在情緒低落、焦慮、悲傷、對重新融入世界和與人建立新的關(guān)系方面提不起興頭等（Bonanno&Kaltman，2001；Str
3、oebe等，2007）。雖然承受著如此強烈的悲傷反應(yīng)，但是多數(shù)人還是能夠成功地處理好，并在喪親之后的第二年重新回歸到健康的機能水平（Bonanno&Kaltman，2001）。事實上，喪親反應(yīng)有幾個很明顯的模式，一些人的情緒起伏非常大，而另外一些人在承受了一段時間的照料重任或者與死去親人的關(guān)系比較緊張時，他們在機能水平上還表現(xiàn)出了進步（Bonanno等，2004）。對于另外一個經(jīng)歷了喪親之痛并且表現(xiàn)出了明顯的心理紊亂的團體來說（Bonanno&Kaltman，2001），他們面臨的形勢更加不容樂觀。尤其是那些親人的離世是暴力的（如自殺）、意外的（如機動車事
4、故）、過早的（如孩子早夭）人來說，他們面臨復(fù)雜悲傷反應(yīng)的風(fēng)險更高，比如無法接受親人逝世的事實，沉浸在對逝者的回憶之中，對一個人在生活中的角色表示困惑，并且失去對未來的目標(biāo)和希望（Lichtenthal等，2004；Prigerson等，1999；Stroebe等，2007）。這些喪親者遭受的巨大傷害表明，他們需要，并且還有可能特別愿意接受那些幫助他們的干預(yù)方法（Currier等，2008）。這篇文章闡明了建構(gòu)主義治療師在幫助來0訪者適應(yīng)喪親重負的臨床治療中會采取的幾種治療方法，這些案主一般會發(fā)現(xiàn)自己的資源和人際圈子不足以幫助自己正確應(yīng)對悲傷。我們先整體回顧
5、一下建構(gòu)主義對悲傷和喪親的觀點，這些理論特別關(guān)注那些破壞了人們的世界觀并且迫使他們開始尋找自我和人生意義的經(jīng)歷。稍后我們再看一下驗證了建構(gòu)意義和適應(yīng)損失之間的關(guān)系的研究，這個理論模型得到了越來越多人的支持。最后，我們展示幾個能夠幫助喪親者駕馭悲傷的治療手段：敘事療法、寫作療法、對隱喻的關(guān)注、喚起性的可視化技術(shù)，還有pro-symptomposition的建立。每一個治療手段都用高級作者（RAN）在治療課程中的片段來說明，并且考慮到每一項治療手段的目的，作者還給出了一定的評論。建構(gòu)主義視角下的喪親EchoingFrankl主張說（1992）：“對人生意義的探
6、索是心理健康和人類輝煌的關(guān)鍵”（P.157），建構(gòu)主義是后現(xiàn)代的心理學(xué)方法，強調(diào)人們需要賦予生活經(jīng)歷以一定的意義（Neimeyer，2009）。建構(gòu)主義的一個基本命題就是，人類的基本動機是建構(gòu)和保持一個有意義的自我敘述，也就是“一個重要的認(rèn)知的、情感的、行為的結(jié)構(gòu)，這個結(jié)構(gòu)將日常生活的微觀敘述整合成一個宏觀敘述，這種宏觀敘述鞏固著我們對自我的認(rèn)識，確立了我們特有的情感和目標(biāo)范圍，并且指導(dǎo)著我們在社會世界大舞臺上的表現(xiàn)”（Neimeyer，2004，pp.53-54）。因此，一個人的身份本質(zhì)上是一種敘述成果，因為我們對自我的感知是通過我們建構(gòu)的和與他人分享的
7、故事共同建立起來的。自我敘述的核心是我們對這個世界的主要信念和設(shè)想。根據(jù)Janoff-Bulman的觀點（1992），大多數(shù)人堅定不移地相信，他們值得一個好的結(jié)果，自己對生活有很強的控制力，而且也認(rèn)為這個世界通常都是仁慈的、公平的。這些核心信念為人們提供了對意義的大致感覺，并且為自我敘述灌輸了一種專題的連貫性，也就是McAdams所說的“是與作者對人類意圖和行為的所有可能性的潛在信仰相對話，（并且）反映了一個人在什么程度會相信這個世界是美好的，在這個地方待著多多少少都是安全的”（McAdams，1996，p.136-137）。從建構(gòu)主義的角度看，失去所愛之
8、人挑戰(zhàn)著一個人核心信念的有效性，并且破壞著自我敘述的一致性。暴力的
