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《住院精神病患者抗抑郁劑應(yīng)用分析_1》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果住院精神病患者抗抑郁劑應(yīng)用分析作者:黃素培潘保中蔣立新【關(guān)鍵詞】精神障礙;抗抑郁藥,合理使用【摘要】目的探討抗抑郁劑在精神科臨床使用的特點、頻率,為新型抗抑郁藥的使用提供依據(jù)。方法隨機抽取XX年6月河南省精神病醫(yī)院出院帶藥處方中154份使用口服抗抑郁藥物的處方進行回顧性分析。結(jié)果常用抗抑郁藥共有6類14種,其中聯(lián)合使用兩種或兩種以上者16份;單一使用者138份;聯(lián)合抗精神病藥物74份;聯(lián)合鎮(zhèn)靜催眠
2、藥110份;聯(lián)合心境穩(wěn)定劑、碳酸鋰12份;聯(lián)合心得安52份;SSRI類抗抑郁劑的帕羅西汀、氟西汀,四環(huán)類的馬普替林及SNRI類萬拉法新使用頻率較高,三環(huán)類抗抑郁藥多慮平等使用較少;14種抗抑郁藥的DUI均<1,臨床應(yīng)用抗抑郁劑均合理;不同性別應(yīng)用頻率無顯著性差異;不同年齡使用頻率依次為:16~35a71例,36~55a47例(%),≥56a33例,≤15a3例。結(jié)論各病種使用更趨向合理化,聯(lián)合用藥明顯減少?!娟P(guān)鍵詞】精神障礙;抗抑郁藥,合理使用抑郁癥是一種常見的情感障礙,多伴有強烈的自殺觀念或行為、軀體不適等,復(fù)發(fā)率和致殘率較高
3、。因此,抑郁癥的治療和抗抑郁藥物的研究是人們最為關(guān)注的問題課題份量和難易程度要恰當,博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果,碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙嫛谋緦W(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果之一。近年來,從三環(huán)類抗抑郁劑到60年代的單胺氧化酶抑制劑,80年代的選擇性5羥色胺再攝取抑制劑,90年代的5羥色胺和去甲腎上腺素再攝取雙重抑制劑如米氮平、萬拉法新等,抗抑郁藥物有了很大發(fā)展。由于不同的患者具有不同的臨床特征或不同
4、的病理機制,不同的抗抑郁藥對不同的抑郁亞型均有不同的療效,對某一具體患者選擇何種抗抑郁藥更為有效、安全和較好的依從性仍然是值得探討的問題。本文對我院抑郁癥住院患者抗抑郁藥物應(yīng)用的流行趨勢進行了回顧性調(diào)查分析,以了解抗抑郁藥在我院的應(yīng)用情況,為臨床用藥及抗抑郁藥物的研究提供依據(jù)。1資料與方法對象隨機抽取XX年6月河南省精神病醫(yī)院出院帶藥560份處方中,154份使用抗抑郁藥物者。1.方法研究內(nèi)容患者性別、年齡、用藥最大劑量及持續(xù)時間、合并用藥及輔助用藥、藥物使用頻率等。限定日劑量的確定大多數(shù)藥物DDD根據(jù)中國藥典新編藥物學(xué)和現(xiàn)代精神
5、疾病治療學(xué)[1]結(jié)合主要適應(yīng)癥的有效治療劑量和少數(shù)藥物的DDD臨床用藥習(xí)慣及說明書確定。的計算以藥品的總用量除以該藥的DDD值即求得該藥的DDDs。藥物的利用指數(shù)(DUI)以藥品的DDDs除以用藥的總天數(shù),作為醫(yī)生用藥是否合理的標準,即DUI≤1為合理。結(jié)果課題份量和難易程度要恰當,博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果,碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果.1154份應(yīng)用抗抑郁劑處方中
6、共使用6類14種抗抑郁劑,其中聯(lián)合使用兩種或兩種以上者16份;單一使用者138份;聯(lián)合抗精神病藥物74份;聯(lián)合鎮(zhèn)靜催眠藥110份;聯(lián)合心境穩(wěn)定劑、碳酸鋰12份;聯(lián)合心得安52份。.14種口服抗抑郁藥的DDD值、DDDs及DUI的應(yīng)用情況,見表1?! ∮杀?可知:14種抗抑郁藥的DUI均<1,臨床應(yīng)用抗抑郁劑均合理。 由表2可知:SSRI類抗抑郁劑中帕羅西汀、氟西汀,四環(huán)類的馬普替林及SNRI類萬拉法新使用頻率較高,三環(huán)類抗抑郁藥多慮平等使用較少。.抗抑郁藥的使用頻率,見表2?! ”?14種口服抗抑郁藥的DDD值、DUI(略)
7、表2抗抑郁藥物的使用頻率(略).不同性別應(yīng)用抗抑郁藥的頻率154份應(yīng)用抗抑郁藥物的處方中:男80例,女74例,兩者經(jīng)t檢驗無顯著性差異。.不同年齡使用抗抑郁藥的頻率依次為:16~35a71例,36~55a47例(%),≥56a33例,≤15a3例。討論課題份量和難易程度要恰當,博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果,碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果 本研究顯示,在應(yīng)用抗抑郁藥物
8、的患者中,男性占%,女性占%。男性和女性的用藥頻率無顯著性差異,說明其患病率相當。不同年齡使用抗抑郁藥的頻率依次為:16~35a71例,36~55a47例(%),≥56a33例,≤15a3例。在各類抗抑郁藥物中,帕羅西汀的使用頻率最高,與報導(dǎo)[2]不相一致。這說