住院精神病患者抗抑郁劑應(yīng)用分析_1

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果住院精神病患者抗抑郁劑應(yīng)用分析作者：黃素培潘保中蔣立新【關(guān)鍵詞】精神障礙；抗抑郁藥,合理使用【摘要】目的探討抗抑郁劑在精神科臨床使用的特點(diǎn)、頻率，為新型抗抑郁藥的使用提供依據(jù)。方法隨機(jī)抽取XX年6月河南省精神病醫(yī)院出院帶藥處方中154份使用口服抗抑郁藥物的處方進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果常用抗抑郁藥共有6類14種，其中聯(lián)合使用兩種或兩種以上者16份；單一使用者138份；聯(lián)合抗精神病藥物74份；聯(lián)合鎮(zhèn)靜催眠

2、藥110份；聯(lián)合心境穩(wěn)定劑、碳酸鋰12份；聯(lián)合心得安52份；SSRI類抗抑郁劑的帕羅西汀、氟西汀，四環(huán)類的馬普替林及SNRI類萬拉法新使用頻率較高，三環(huán)類抗抑郁藥多慮平等使用較少；14種抗抑郁藥的DUI均＜1，臨床應(yīng)用抗抑郁劑均合理；不同性別應(yīng)用頻率無顯著性差異；不同年齡使用頻率依次為：16～35a71例，36～55a47例(%)，≥56a33例，≤15a3例。結(jié)論各病種使用更趨向合理化，聯(lián)合用藥明顯減少?！娟P(guān)鍵詞】精神障礙；抗抑郁藥，合理使用抑郁癥是一種常見的情感障礙，多伴有強(qiáng)烈的自殺觀念或行為、軀體不適等，復(fù)發(fā)率和致殘率較高

3、。因此，抑郁癥的治療和抗抑郁藥物的研究是人們最為關(guān)注的問題課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果之一。近年來，從三環(huán)類抗抑郁劑到60年代的單胺氧化酶抑制劑，80年代的選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，90年代的5羥色胺和去甲腎上腺素再攝取雙重抑制劑如米氮平、萬拉法新等,抗抑郁藥物有了很大發(fā)展。由于不同的患者具有不同的臨床特征或不同

4、的病理機(jī)制，不同的抗抑郁藥對(duì)不同的抑郁亞型均有不同的療效，對(duì)某一具體患者選擇何種抗抑郁藥更為有效、安全和較好的依從性仍然是值得探討的問題。本文對(duì)我院抑郁癥住院患者抗抑郁藥物應(yīng)用的流行趨勢(shì)進(jìn)行了回顧性調(diào)查分析，以了解抗抑郁藥在我院的應(yīng)用情況，為臨床用藥及抗抑郁藥物的研究提供依據(jù)。1資料與方法對(duì)象隨機(jī)抽取XX年6月河南省精神病醫(yī)院出院帶藥560份處方中，154份使用抗抑郁藥物者。1.方法研究?jī)?nèi)容患者性別、年齡、用藥最大劑量及持續(xù)時(shí)間、合并用藥及輔助用藥、藥物使用頻率等。限定日劑量的確定大多數(shù)藥物DDD根據(jù)中國(guó)藥典新編藥物學(xué)和現(xiàn)代精神

5、疾病治療學(xué)［1］結(jié)合主要適應(yīng)癥的有效治療劑量和少數(shù)藥物的DDD臨床用藥習(xí)慣及說明書確定。的計(jì)算以藥品的總用量除以該藥的DDD值即求得該藥的DDDs。藥物的利用指數(shù)(DUI)以藥品的DDDs除以用藥的總天數(shù)，作為醫(yī)生用藥是否合理的標(biāo)準(zhǔn)，即DUI≤1為合理。結(jié)果課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果.1154份應(yīng)用抗抑郁劑處方中

6、共使用6類14種抗抑郁劑，其中聯(lián)合使用兩種或兩種以上者16份；單一使用者138份；聯(lián)合抗精神病藥物74份；聯(lián)合鎮(zhèn)靜催眠藥110份；聯(lián)合心境穩(wěn)定劑、碳酸鋰12份；聯(lián)合心得安52份。.14種口服抗抑郁藥的DDD值、DDDs及DUI的應(yīng)用情況，見表1。　　　由表1可知：14種抗抑郁藥的DUI均＜1，臨床應(yīng)用抗抑郁劑均合理?！　∮杀?可知：SSRI類抗抑郁劑中帕羅西汀、氟西汀，四環(huán)類的馬普替林及SNRI類萬拉法新使用頻率較高，三環(huán)類抗抑郁藥多慮平等使用較少。.抗抑郁藥的使用頻率，見表2?！　”?14種口服抗抑郁藥的DDD值、DUI(略)

7、表2抗抑郁藥物的使用頻率(略).不同性別應(yīng)用抗抑郁藥的頻率154份應(yīng)用抗抑郁藥物的處方中：男80例，女74例，兩者經(jīng)t檢驗(yàn)無顯著性差異。.不同年齡使用抗抑郁藥的頻率依次為：16～35a71例，36～55a47例(%)，≥56a33例，≤15a3例。討論課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果　　　　本研究顯示，在應(yīng)用抗抑郁藥物

8、的患者中，男性占%，女性占%。男性和女性的用藥頻率無顯著性差異，說明其患病率相當(dāng)。不同年齡使用抗抑郁藥的頻率依次為：16～35a71例，36～55a47例(%)，≥56a33例，≤15a3例。在各類抗抑郁藥物中，帕羅西汀的使用頻率最高，與報(bào)導(dǎo)［2］不相一致。這說