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《2011岳陽市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、岳陽市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《岳陽市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)》的通知各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局，經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、南湖風(fēng)景區(qū)、屈原管理區(qū)衛(wèi)生局，市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位，中央、省駐岳單位醫(yī)院，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各民營醫(yī)院：根據(jù)《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)〈2011年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動實(shí)施方案〉的通知》精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我們組織專家制定了《岳陽市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)印發(fā)發(fā)給大家，請各地各單位遵照執(zhí)行。附件：《岳
2、陽市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)》二O—一年六月八日岳陽市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評審標(biāo)準(zhǔn)分值評審辦法評分細(xì)則一、明確抗有抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人1查閱醫(yī)院相關(guān)會議記要或文件明確有記1分，沒有記0分將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排2查閱醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理相關(guān)文件，是否將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理納入各科質(zhì)量考核內(nèi)容，冇無具體考核指標(biāo)納入醫(yī)院質(zhì)量考核記1分，冇具體指標(biāo)記1分，少一項(xiàng)扣除相應(yīng)分值藥物臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與臨床科宗負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀
3、，明確抗菌藥物介理應(yīng)用控制指標(biāo)。6查閱醫(yī)院文件，有無簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任院對各臨床科室規(guī)定的抗菌藥物合理應(yīng)用控制扌診、和病房用藥比率、I類切口用藥比率）簽訂了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀記2分,醫(yī)院對各臨床科室規(guī)定了抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)記4分，少一項(xiàng)扣相應(yīng)分值應(yīng)用管理責(zé)任制明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，層層落實(shí)責(zé)任制，建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制。3查閱資料是否成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理和技術(shù)指導(dǎo)組織，有無工作制度，監(jiān)督管理的記錄成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理和技術(shù)指導(dǎo)組織記1分，有工作制度記1分
4、，有監(jiān)督管理的記錄記1分，少一項(xiàng)扣相應(yīng)分值抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長、科室主任綜合冃標(biāo)考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。3是否有院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任綜合目標(biāo)考核體系，抗菌藥物合理應(yīng)用是否納入其考核指標(biāo)，是否納入各級醫(yī)生晉升、評先評優(yōu)的考核指標(biāo)有目標(biāo)考核體系記1分；抗菌藥物合理應(yīng)用納入科主任考核指標(biāo)記1分；納入各級醫(yī)生考核指標(biāo)記1分。少一項(xiàng)扣相應(yīng)分值二、開展抗菌藥鋤齟應(yīng)用基樂怙況調(diào)查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對院、科兩級抗菌藥物臨床應(yīng)川情況開展調(diào)查，內(nèi)容包括抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用最、金額，使用最排名前10位的抗菌藥物品種，2查閱記錄，
5、2011年6月20號之前是否完成了此類工作，調(diào)查期限指2010年元月1F1-2010年12月30日完成調(diào)查并冇報(bào)告的記1分，沒冇進(jìn)行調(diào)查不記分，調(diào)查內(nèi)容缺一項(xiàng)扣0.5分，沒有執(zhí)行藥站“一品二規(guī)”政策的此項(xiàng)分全扣；扣完為止項(xiàng)目評審標(biāo)準(zhǔn)分值評審辦法評分細(xì)則調(diào)查住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率，門診抗菌藥物處方比例。2查閱記錄，2011年6月20號之前是否完成了此類工作，調(diào)查期限指2010年元刀1U-2010年12月30日完成調(diào)查并有報(bào)告的記1分，沒冇進(jìn)行調(diào)查不記分，調(diào)查內(nèi)容缺一項(xiàng)扣0.
6、5分，扣完為止完轂系立藥用體建菌應(yīng)撐抗床支二級以上醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科和臨床微生物室，配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，對臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。3現(xiàn)場檢查醫(yī)院是否設(shè)置感染性疾病科和臨床微生物室，是否配備有感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，臨床藥師是否下臨床參與病人的診治，查閱記錄。有感染性疾病科和臨床微生物室，配備有感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，各記0.5分，臨床藥師下臨床并有記錄記0.5分，沒有則按缺項(xiàng)扣分Ik嚴(yán)格落;抗菌藥物
7、'級管理制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序，并能嚴(yán)格執(zhí)行。8杏閱醫(yī)院抗菌藥物分級目錄及醫(yī)生分級處方權(quán)管理的文件。限制使用和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理程序，并肖場抽杏50分門急診處方和外科、呼吸科、ICU在架病歷各5分，檢杳執(zhí)行悄況。有抗菌藥物分級目錄記1分，有醫(yī)生分級處方權(quán)管理的文件，限制使用和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理程序記1分，抽查處方和病
8、歷無一例越級分別記3分，有一例越級此項(xiàng)分全扣用管理。嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量，三級醫(yī)院抗菌約物品種原則上不超過50種，二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種；同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種；三代及四代頭抱菌索（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，
