患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度

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1、入院制度（一）病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡到入院處辦理住院手續(xù)。急、重、危病人優(yōu)先收治，無床時(shí)護(hù)士應(yīng)加床收治，不得拒收或推諉。（二）入院處辦理入院手續(xù)時(shí)，對(duì)再次入院患者應(yīng)明確上次住院費(fèi)用是否結(jié)算完畢。（三）凡辦理入院手續(xù)的病人應(yīng)于當(dāng)日入科。危重病人入院時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員用平車推送至病房，并于病區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行床旁病情交接；對(duì)行走不便的病人應(yīng)主動(dòng)攙扶、護(hù)送至病房。（五）病區(qū)護(hù)士對(duì)入院病人應(yīng)熱情接待，測(cè)量體溫、脈搏、血壓，詳細(xì)介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境，準(zhǔn)備好住院病歷，并于5分鐘內(nèi)通知醫(yī)師進(jìn)行檢診處

2、理，同時(shí)將有關(guān)資料輸入計(jì)算機(jī)。出院制度（一）病人出院須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任同意，并交代注意事項(xiàng)。（二）病人出院需于出院前1日預(yù)約出院，如特殊情況需當(dāng)日出院者，應(yīng)請(qǐng)科主任批示后方可執(zhí)行。（三）出院前，辦公室護(hù)士按規(guī)定注銷一切治療、護(hù)理，核算住院各項(xiàng)處置治療項(xiàng)目，認(rèn)真核查收費(fèi)項(xiàng)目，避免漏收或多收。）病情不宜出院，而病人要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)報(bào)告科主任或醫(yī)務(wù)科，并由病人本人或家屬在病歷上簽署〃自動(dòng)出院〃并簽名。應(yīng)出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要時(shí)通知其所在單位共同做工作。（五）病人用過的物品要及時(shí)換洗消毒。病人出院前

3、應(yīng)做好健康教育、征詢病人意見。轉(zhuǎn)科制度（一）病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意。由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，辦公室護(hù)士按規(guī)定整理病歷，注銷各種治療、護(hù)理、登記卡、床頭牌。（二）轉(zhuǎn)科病人，必須在完成轉(zhuǎn)科手續(xù)后，方可將病人送往所轉(zhuǎn)科室。（三）轉(zhuǎn)出科室須派人陪送病人到轉(zhuǎn)入科室，并向值班人員交清病歷資料和病人情況。轉(zhuǎn)院制度（一）病人轉(zhuǎn)院，應(yīng)由科主任同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意，病情允許者，方可轉(zhuǎn)院，并按出院辦理手續(xù)。（二）病人轉(zhuǎn)院時(shí)，可帶病歷摘要，如因治療需要可按規(guī)定復(fù)印相關(guān)客觀資料。（三）病情較重的病人轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)派人護(hù)送，并帶急救藥品

4、器材,途中有危險(xiǎn)者不得轉(zhuǎn)院。入院流程1、病房護(hù)士主動(dòng)熱情接待患者，根據(jù)病情安排床位。2、建立并填寫住院病歷，通知醫(yī)生，測(cè)量生命體征、體重等。3、帶患者或家屬熟悉病區(qū)環(huán)境，并做好入院宣教，如：詳細(xì)介紹入院須知，包括病室環(huán)境、作息時(shí)間、飲食原則、探視陪護(hù)制度、醫(yī)生查房時(shí)間、呼叫器的使用、物品保管、防火防盜、住院期間不能外出、病室內(nèi)不準(zhǔn)抽煙等；介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長等。4、告知家屬住院所需物品z將多余物品帶/保持病室整潔。5、評(píng)估入院患者，做好患者心理護(hù)理，認(rèn)真履行告知程序，取得患者配合。讓患者或家屬在宣教單上簽字。6、

5、處理并執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)治療、護(hù)理措施。7、遵醫(yī)囑通知患者及家屬飲食種類，并在床頭作出飲食種類標(biāo)記。&按分級(jí)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理，定時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，落實(shí)疾病護(hù)理常規(guī)，定時(shí)填寫輸液觀察卡。9、做好各種護(hù)理記錄。出院流程1、患者出院由主管醫(yī)生決定，提前一日告知患者，介紹辦理出院手續(xù)的方法。2、為患者做岀院宣教，包括病情觀察、飲食、休息、睡眠、運(yùn)動(dòng)的正確方法、復(fù)查時(shí)間等。3、將出院帶藥進(jìn)行核對(duì)，標(biāo)明用法及注意事項(xiàng)，交患者或家屬妥善保管。4、向患者征求意見或建議，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。5、整理病歷，書寫出院護(hù)理小結(jié)，撤床頭卡及各種治療卡

6、。6、責(zé)任護(hù)士幫助整理攜帶物品，并送至電梯口。必要時(shí)協(xié)助聯(lián)系車輛。7、床單元做終末處理后，鋪備用床接待新患者。患者轉(zhuǎn)科流程（轉(zhuǎn)出）1.病房主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化確定轉(zhuǎn)出患者，主班護(hù)士見到轉(zhuǎn)出醫(yī)囑后，通知責(zé)任護(hù)士。2.責(zé)任護(hù)士電話與接收科室聯(lián)系安排新床位。3.責(zé)任護(hù)士協(xié)助醫(yī)生通知患者及家屬并協(xié)助整理物品。4?責(zé)任護(hù)士將轉(zhuǎn)出患者所有病歷按轉(zhuǎn)出要求書寫、登記、整理。5?醫(yī)囑護(hù)士停止本科一切治療級(jí)護(hù)理項(xiàng)目，認(rèn)真結(jié)算本科收費(fèi)項(xiàng)目無誤后點(diǎn)出電子病歷到接收科室。6?轉(zhuǎn)出前，責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者的一般情況、生命體征，危重患者需由醫(yī)生和護(hù)士同時(shí)護(hù)送。

7、7?填寫專科記錄交接單，交接本連同病歷及所有藥物等交與接收科室主管護(hù)士。&轉(zhuǎn)至新病室后，由醫(yī)生交代病情，護(hù)士交代患者皮膚、輸液、引流、用藥、護(hù)理記錄等?；颊咿D(zhuǎn)科流程（轉(zhuǎn)入）1?轉(zhuǎn)入病室接到轉(zhuǎn)入通知后，由主管護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者情況準(zhǔn)備患者床單位。2.患者轉(zhuǎn)入后，主班護(hù)士接病歷，檢查是否完整，了解患者當(dāng)日治療及用藥情況。3?通知本病室主管醫(yī)生。1.責(zé)任護(hù)士接患者到床旁，并協(xié)助患者安排好臥位，觀察病情、生命體征、輸液、引流等；檢查患者皮膚情況，并詳細(xì)記錄患者情況；特殊問題做好交接班。2.從手術(shù)室直接返回的患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)與手術(shù)護(hù)士

8、交接輸液及皮膚情況，了解手術(shù)名稱、麻醉方式及術(shù)中出現(xiàn)的情況，監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察患者意識(shí)狀態(tài)、傷口、弓漩并認(rèn)真書寫于護(hù)理記錄單上。3.協(xié)助患者整理用物。4.向患者介紹新病房相關(guān)規(guī)定、環(huán)境，減輕患者緊張情緒，以更好的配合治療和護(hù)理。刪除！！//工作