患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度及服務流程

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1、患者入院、出院、轉(zhuǎn)科工作制及服務流程留觀留觀留觀入院制度1．患者住院由本院門急診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具住院證，門、急診病歷，醫(yī)?？ǎA交住院費入住，如病情需要應安排醫(yī)護人員護送。2．患者住院時應登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼，進行必要的衛(wèi)生處理。傳染患者住院必須嚴格進行衛(wèi)生處理。3．病房護士接到住院處通知后，應即準備床位和用物，對急診手術或危重患者，須立即做好搶救準備工作。入院制度4．病房護士應向患者介紹住院規(guī)則及病房有關制度，協(xié)助患者熟悉環(huán)境。護士須及時測量患者的體溫、脈博、呼吸、血壓，主動了解患者病情、心

2、理狀態(tài)和生活習慣等。由護士通知負責醫(yī)師檢查患者并及時執(zhí)行醫(yī)囑。5．急診患者住院由急診科護士，與相關的科室聯(lián)系床位，病區(qū)應優(yōu)先給予安排，住院手續(xù)隨到隨辦；危重患者須住院治療時，立即開通綠色通道，由急診科電話通知相關病區(qū)或手術室后，直接進入病區(qū)(手術室)搶救或治療后，再補辦有關手續(xù)。在患者醫(yī)療費用暫時無法落實的情況下，先搶救后收費，以免延誤搶救時機。入院流程患者到病房流程（護理）1、病房護士主動熱情接待患者，根據(jù)病情安排床位。2、建立并填寫住院病歷，通知醫(yī)生，測量生命體征、體重等。3、帶患者或家屬熟悉病區(qū)環(huán)境，并做好入院宣

3、教，如：詳細介紹入院須知，包括病室環(huán)境、作息時間、飲食原則、探視陪護制度、醫(yī)生查房時間、呼叫器的使用、物品保管、防火防盜、住院期間不能外出、病室內(nèi)不準吸煙等；介紹主管醫(yī)生、責任護士、科主任、護士長等。4、告知家屬所需物品，將多余物品帶回，保持病室整潔。患者到病房流程（護理）5、評估入院患者，做好患者心理護理，認真履行告知程序，取得患者配合。讓患者或家屬在宣教單上簽字。6、處理并執(zhí)行醫(yī)囑，落實治療、護理措施。7、遵醫(yī)囑通知患者及家屬飲食種類，并在床頭作出飲食種類標記。8、按分級護理內(nèi)容進行護理，定時巡視病房，嚴密觀察病情

4、變化，落實疾病護理常規(guī)，定時填寫輸液觀察卡。做好各種護理記錄。出院制度1．患者出院由經(jīng)治科室主治醫(yī)師以上決定，應預先通知患者及其家屬，以便做好出院準備。2．病區(qū)護士根據(jù)醫(yī)囑給患者辦理出院手續(xù)，取得患者出院結帳清單后，協(xié)助其整理物品，并清點收回患者住院期間所用的醫(yī)院物品，將出院后需服藥品的處方、出院證明書交給患者或家屬。3．患者出院前，主管醫(yī)師應告知出院后注意事項，并主動征求其對醫(yī)療、護理等各方面的意見。4．病情不宜出院而患者或家屬要求出院者，醫(yī)師應加以勸阻，如說服無效應報上級醫(yī)師或科主任批準，并由患者或其家屬出具手續(xù)和

5、簽字。應出院而不出院者，通知所在單位或有關部門接回或送回。出院流程出院流程（護理）1、患者出院由主管醫(yī)生決定，提前一日告知患者，介紹辦理出院手續(xù)的方法。2、為患者做出院宣教，包括病情觀察、飲食、休息、睡眠、運動的正確方法、復查時間等。3、將出院帶藥進行核對，標明用法及注意事項，交患者或家屬妥善保管。4、向患者征求意見或建議，不斷改進護理工作。5、整理病歷，書寫出院護理小結，撤床頭卡及各種治療卡。6、責任護士幫助整理攜帶物品，并送至電梯口。必要時協(xié)助聯(lián)系車輛。7、床單元做終末處理后，鋪備用床接待新患者。轉(zhuǎn)科制度住院患者因

6、病情需要轉(zhuǎn)往他科治療時，必須先請他科會診，經(jīng)會診同意后方可轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)科患者其病歷要求按《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行，應有完整的請會診記錄和會診記錄。轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)管醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知對方科室，按聯(lián)系時間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科室應派人陪護患者轉(zhuǎn)入科，向值班醫(yī)護人員交代有關情況，面交病歷方能離去。轉(zhuǎn)入(接收)科室醫(yī)護人員應熱情接待轉(zhuǎn)科患者，優(yōu)先安排病床，經(jīng)管醫(yī)師或值班醫(yī)師及時開出醫(yī)囑，書寫接收記錄?；颊叩牟∏榇_需轉(zhuǎn)科，經(jīng)會診后應接收科室不得拒絕和推諉，對拒不執(zhí)行而發(fā)生的醫(yī)療糾紛，由應接收科室負全部責任。轉(zhuǎn)科流程患者轉(zhuǎn)科流程（

7、轉(zhuǎn)出）1、病房主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化確定轉(zhuǎn)出患者，主班護士見到轉(zhuǎn)出醫(yī)囑后，通知責任護士。2、責任護士電話與接收科室聯(lián)系安排新床位。3、責任護士協(xié)助醫(yī)生通知患者及家屬并協(xié)助整理物品。4、責任護士將轉(zhuǎn)出患者所有病歷按轉(zhuǎn)出要求書寫、登記、整理?；颊咿D(zhuǎn)科流程（轉(zhuǎn)出）5、醫(yī)囑護士停止本科一切治療級護理項目，認真結算本科收費項目無誤后點出電子病歷到接受科室。6、轉(zhuǎn)出前，責任護士評估患者的一般情況、生命體征，危重患者需由醫(yī)生和護士同時護送。7、填寫?？朴涗浗唤訂危唤颖具B同病歷及所有藥物等交與接收科室主管護士。8、轉(zhuǎn)至新病室后，由

8、醫(yī)生交待病情，護士交待患者皮膚、輸液、引流、用藥、護理記錄等?；颊咿D(zhuǎn)科流程圖（轉(zhuǎn)出）轉(zhuǎn)入流程1、轉(zhuǎn)入病室接到轉(zhuǎn)入通知后，由主管護士通知責任護士根據(jù)患者情況準備患者床單位。2、患者轉(zhuǎn)入后，主班護士接病歷，檢查是否完整，了解患者當日治療及用藥情況。3、通知本病室主管醫(yī)生。4、責任護士接患者到床旁，并協(xié)助患者安排好臥位。觀察病情、生命體