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《2.4.1.1入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、2.4.1.1入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度1.入院制度1）患者入院須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證（通知單），持有效證件按規(guī)定辦理入院手續(xù)。如病情危重應(yīng)由急診科護(hù)士（及醫(yī)生）護(hù)送患者至臨床科室。2）病房護(hù)士接到入院通知，即準(zhǔn)備床位、設(shè)備用物及文書。3）接診新入院病人的病房護(hù)士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病室內(nèi)，對危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。4）危重患者在轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)送過程遵循“住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度”。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)密切觀察病情，注意保暖，保持各種管道固定通暢，防止輸液或用氧中斷，注意外傷者體位，
2、以保證安全。5）病人安置好后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng)，并簽字。同時(shí)協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。6）入院評估:包括對患者一般資料，生理、心理、社會(huì)狀況的評估。對危重患者除了解病情外要檢查患者的皮膚、留置管道及全身狀況。7）通知經(jīng)（主）治醫(yī)師檢查患者，并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。2.出院制度1）經(jīng)管醫(yī)生下達(dá)患者預(yù)出院日期（醫(yī)囑）后，護(hù)士應(yīng)通知患者及其家屬，以便做好岀院準(zhǔn)備。2）患者出院前，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項(xiàng)
3、，包括：目前的病情、藥物的劑量、作用、副作用、飲食、活動(dòng)、復(fù)診時(shí)間、預(yù)約等。3）患者出院時(shí)，護(hù)士協(xié)助其整理物品，清點(diǎn)被服和其他用物，請經(jīng)（主）治醫(yī)師將出院后（服藥說明、假單）疾病證明書、門診病歷及出院小結(jié)交給患者或家屬?；颊呋蚣覍俎k理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。4）做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)工作；征求患者或家屬對醫(yī)院、護(hù)理工作的意見。清理患者床單位，傳染患者用物需進(jìn)行終末消毒，注銷各種卡片，整理病歷。1.轉(zhuǎn)科制度1）轉(zhuǎn)出制度①病人因病情需要轉(zhuǎn)科，須經(jīng)主管醫(yī)生開出病人轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。①管床護(hù)士根據(jù)醫(yī)
4、囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，完成本病區(qū)應(yīng)實(shí)施的診療護(hù)理措施及護(hù)理文件書寫，并通知病人/家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。②護(hù)士核對長期、臨時(shí)醫(yī)囑，結(jié)算病人在本病區(qū)所用的藥物及治療費(fèi)用，注銷各種診療卡（床頭卡、治療卡、給藥卡等）③管床護(hù)士征求病人對本科室的工作意見，并協(xié)助病人整理物品，攜帶病歷、藥物護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入病區(qū)。④管床護(hù)士與轉(zhuǎn)入科室的護(hù)士交接病歷及藥物，待轉(zhuǎn)入科室接收病歷并安置好病人，雙方在床邊交接病人的病情及護(hù)理情況后方可離開。2）轉(zhuǎn)入制度①轉(zhuǎn)入科室護(hù)士接到電話后，通知醫(yī)生，安排床位，根據(jù)患者病情做好準(zhǔn)備。②妥善安置患者
5、，與護(hù)送護(hù)士交接，共同確認(rèn)患者身份,檢查患者神智、意識(shí)、生命體征、皮膚、引流管、輸液、用藥等情況。檢查轉(zhuǎn)出科室護(hù)理表格書寫情況，若有疑問立即向轉(zhuǎn)出科室提出。通知主管醫(yī)生，處理轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑,并根據(jù)轉(zhuǎn)科情況按入院患者處理。1.轉(zhuǎn)院制度4）我院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無法診治的病人在病情允許的情況下，由經(jīng)管主治醫(yī)生提出，分管上級醫(yī)師和科主任同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。2）轉(zhuǎn)院時(shí)須同時(shí)辦好費(fèi)用結(jié)算，有關(guān)手續(xù)與出院相同。3）轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，應(yīng)暫留院處理，待病
6、穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。重癥病人轉(zhuǎn)院，病人家屬及單位應(yīng)解決好有關(guān)護(hù)送問題，必要時(shí)應(yīng)由經(jīng)管科室派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù)。4）轉(zhuǎn)院時(shí)由住院醫(yī)師寫好詳細(xì)病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，也可按照相關(guān)規(guī)定復(fù)印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。5）因各種原因主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，按自動(dòng)出院處理。2.4.1.1入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程1.入院流程由管床護(hù)士迎接入病房詢問病史遇病情危重、搶救介紹入院各項(xiàng)事宜立即做好搶救工作測生命體征、體重V更衣、檢查皮膚及管道情況2.出院流程經(jīng)管
7、醫(yī)生下達(dá)出院醫(yī)囑▼管床護(hù)士通知患者或家屬V做衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)征詢患者或家屬對醫(yī)院、護(hù)理工作的意見協(xié)助患者或家屬整理物品▼清理床單位，進(jìn)行終末消毒注銷各種卡片，整理病歷1.轉(zhuǎn)科流程（轉(zhuǎn)入）經(jīng)管醫(yī)生提出申請會(huì)診▼相應(yīng)科室醫(yī)生會(huì)診同意轉(zhuǎn)科▼經(jīng)管醫(yī)生寫轉(zhuǎn)科記錄▼轉(zhuǎn)出科室護(hù)士電話與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系▼轉(zhuǎn)入科室做好接收準(zhǔn)備▼危重病人由轉(zhuǎn)岀科室專人護(hù)送（轉(zhuǎn)出）接轉(zhuǎn)岀科室電話V通知經(jīng)管醫(yī)生I按病情做好接收準(zhǔn)備▼與護(hù)送護(hù)士做好交接（患者身份、神智、意識(shí)、生命體征、皮膚、引流管、輸液、用藥等）▼檢查病歷▼處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，按入院
8、患者處理轉(zhuǎn)入相關(guān)科室1.轉(zhuǎn)院流程經(jīng)管醫(yī)生提出申請科主任主持科內(nèi)討論1按規(guī)定報(bào)請醫(yī)務(wù)科I盡可能提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系I告知必要性及途中風(fēng)險(xiǎn)家屬同意簽名辦理出院手續(xù)I必要時(shí)由醫(yī)護(hù)、救護(hù)車護(hù)送I轉(zhuǎn)院（因各種原因主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的患者，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，按自動(dòng)出院處理。）
