入院出院轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院工作制度

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1、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作制度一、入院1、病員住院由本院門、急診醫(yī)師根據(jù)病情決定，病員憑醫(yī)師開具之住院憑證，憑身份證、醫(yī)?？?、新合證辦理住院手續(xù)后方可收住入院。2、急、危、重、搶救病人可在辦理入院手續(xù)的同時(shí)送往病區(qū)，病區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)先行接收并救治，同時(shí)督促家屬補(bǔ)齊手續(xù)。不得因等待住院手續(xù)而延誤診療。???3、病區(qū)護(hù)士對(duì)新入院病人應(yīng)主動(dòng)熱情接待，安排好床位，建立住院病歷，完成各項(xiàng)登記工作，做好入院介紹、評(píng)估和健康宣教，及時(shí)通知經(jīng)管或值班醫(yī)師。???4、門(急)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握住院指征，加強(qiáng)與病區(qū)的溝通和聯(lián)系，了解床位收住狀況，盡可能避免病人辦好住院手續(xù)到病區(qū)后無床

2、、候床或需走廊加床等特殊情況的發(fā)生。如病情需要確實(shí)無法避免者．收住醫(yī)師和病區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向病人及家屬解釋清楚，妥善協(xié)調(diào)解決。???二、出院???1、病人出院，需經(jīng)主治以上醫(yī)師同意，由經(jīng)管醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑并通知病人及家屬。護(hù)士按醫(yī)囑辦理出院手續(xù)。如有出院帶藥者，護(hù)士打印“出院帶藥單”交給病人和家屬。???2、根據(jù)我院出院手續(xù)流程，出院醫(yī)囑原則上應(yīng)提前一天下達(dá)(尤其是有出院帶藥者)，以便病人在出院日晨即可到住院處結(jié)算出院并到中心藥房取藥。如因情況特殊必須當(dāng)日出院者，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)向病人及家屬解釋說明，以取得理解與配合，避免因當(dāng)日下達(dá)出院醫(yī)囑當(dāng)日出院而導(dǎo)致病人等待時(shí)間較長

3、而引發(fā)不必要的矛盾和糾紛。???3、已下達(dá)出院醫(yī)囑的病人不得再申請(qǐng)檢查或予以治療，以免漏收費(fèi)。病人出院前醫(yī)囑護(hù)士和責(zé)任護(hù)士應(yīng)認(rèn)真檢查和整理住院病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。???4、病情不允許出院而病人或家屬要求出院者，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)加以勸阻。如說服無效，按自動(dòng)出院處理。病程記錄上必須由患者本人或家屬寫明“要求自動(dòng)出院”字樣并簽名或按手印。家屬簽名或按手印時(shí)必須注明與患者的關(guān)系。???5、應(yīng)該出院而不愿出院者，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)耐心勸導(dǎo)，促使其出院。必要時(shí)應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、保安科和病人所在單位，共同協(xié)助做好出院工作。???6、病人出院帶藥和疾病證明書的出具應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)師嚴(yán)格把關(guān)，按有

4、關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。???7、病人出院時(shí)，經(jīng)管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好健康教育工作，將相關(guān)注意事項(xiàng)向病人及家屬解釋說明，囑其門診隨訪。8、做好病人出院后的終末消毒工作。三、轉(zhuǎn)科1、病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診，同意后方可轉(zhuǎn)科。經(jīng)治醫(yī)師開轉(zhuǎn)出醫(yī)囑，按聯(lián)系的時(shí)間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科室需派人陪送到轉(zhuǎn)入科室，向值班人員交代有關(guān)情況。2、決定轉(zhuǎn)科后，轉(zhuǎn)出科住院醫(yī)師應(yīng)先通知病人和家屬。3、轉(zhuǎn)出科室的醫(yī)師要寫好“轉(zhuǎn)出記錄”，病區(qū)護(hù)士要停止一切治療，與轉(zhuǎn)入科室病房聯(lián)系，安排妥當(dāng)后，由護(hù)士攜帶全份病史等資料護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科室的病房。并當(dāng)面將病人特殊情況進(jìn)行交班。4、轉(zhuǎn)入科室的醫(yī)師應(yīng)在病人轉(zhuǎn)入后詳細(xì)

5、詢問病史、檢查病人，作出診斷和治療計(jì)劃并及時(shí)寫好“轉(zhuǎn)入記錄”。5、轉(zhuǎn)入科室應(yīng)按照新人院病人予以檢診及時(shí)開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。其開法與術(shù)后醫(yī)囑相同，轉(zhuǎn)科前全部停止。6、如轉(zhuǎn)科病人患有兩種以上不同疾病，在原有疾病尚未痊愈，而必須轉(zhuǎn)入他科治療時(shí)，轉(zhuǎn)出科室應(yīng)在病歷中對(duì)原有疾病的治療意見交代清楚。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行隨訪。7、終末消毒同出院病人。四、轉(zhuǎn)院1、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病員，由經(jīng)治醫(yī)生提出，科室內(nèi)討論，經(jīng)科室主任批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)院。2、決定轉(zhuǎn)院后，轉(zhuǎn)出科室的醫(yī)師應(yīng)先與病人和家屬講明轉(zhuǎn)院原因。3、較重患者轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，轉(zhuǎn)院病人應(yīng)先辦妥出院手續(xù)，然后才能轉(zhuǎn)

6、出。4、轉(zhuǎn)出科室的醫(yī)師要寫好出院小結(jié)，以便將出院小結(jié)隨同病人帶往轉(zhuǎn)入醫(yī)院。5、危重病人轉(zhuǎn)院前應(yīng)先進(jìn)行急救處理和做好藥物及搶救器材準(zhǔn)備，派專人護(hù)送。途中可能發(fā)生生命危險(xiǎn)或其他意外情況時(shí)，必須事先告知家屬，征求家屬的意見，并在病程記錄中詳細(xì)記錄醫(yī)患溝通、談話情況，請(qǐng)患者家屬簽署意見并簽名。6、患者或其家屬要求轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科時(shí)，要全面權(quán)衡并盡量滿足其要求，如確因病情危重不能轉(zhuǎn)運(yùn)，要向家屬詳細(xì)解釋，征求家屬的意見并請(qǐng)家屬簽字。如家屬堅(jiān)持轉(zhuǎn)院，應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師或主任報(bào)告，并在病歷記錄中及時(shí)記載，請(qǐng)家屬簽字后方可轉(zhuǎn)出，不得以任何理由強(qiáng)留患者。