7入院、出院、轉科、轉院制度

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1、出、入院制度一、入院制度（一）患者入院應先門(急)診就診，經醫(yī)師檢查、診斷，認為確需住院治療者，開具《住院通知單》，并告知患者相關病情，取得患者同意（如患者拒絕住院，則應在門診病歷上由患者注明拒絕住院，并由患者簽名）?；颊呒凹覍俪帧蹲≡和ㄖ獑巍返阶≡捍翱谵k理入院手續(xù)后方可收住入院。（二）急、危、重、搶救患者可先收治后補辦手續(xù)，不得因等待住院手續(xù)而延誤診療。有關人員或急診醫(yī)師應通知病區(qū)做好急救準備，接診病區(qū)派醫(yī)護人員護送到病房，病區(qū)不得無故拒收任何患者。（三）病區(qū)護士對新入院患者應主動熱情接待，安排好床位

2、，建立住院病歷，及時將相關信息輸入電腦，完成電腦入院登記工作，做好入院介紹、病情評估和健康宣教，及時通知主管或值班醫(yī)師進行診治。（四）門(急)診醫(yī)師應嚴格掌握住院指征，加強與病區(qū)的溝通和聯系，了解床位收住狀況，盡可能避免患者辦好住院手續(xù)到病區(qū)后無床、候床等情況的發(fā)生。二、出院制度（一）患者出院需經主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師同意，由主管醫(yī)師下達出院醫(yī)囑并通知患者及家屬。責任護士接到醫(yī)囑后，核對所有錄入醫(yī)囑記賬明細無誤后，執(zhí)行出院醫(yī)囑，開具出院通知單，向住院處發(fā)送辦理出院通知?；颊呋蚣覍俳拥匠鲈和ㄖ蟮阶≡禾庌k

3、理出院手續(xù)。責任護士協(xié)助患者領取出院帶藥并向出院患者及其家屬告知出院后注意事項、服藥注意事項及進行出院指導等。（二）病區(qū)護士收到患者出院證明條后，方可允許患者出院；并囑患者帶齊個人用物，將患者送出病房。（三）出院前一天主管醫(yī)師應寫好出院記錄（含門診病歷）并開具出院醫(yī)囑，以便患者在出院前一天下午預先到中心藥房取藥，避免擁擠和縮短患者等候時間，次日只需到住院處辦理結算手續(xù)即可。如因特殊情況必須當日出院者，主管醫(yī)師應向患者及家屬解釋說明，以取得理解與配合，避免因當日下達出院醫(yī)囑當日出院導致患者等待時間較長而引

4、發(fā)不必要的矛盾和糾紛。（四）已執(zhí)行的出院醫(yī)囑不得再申請檢查或予以治療，以免漏收費。患者出院前醫(yī)囑護士和責任護士應認真檢查和整理住院病歷，做到病歷資料完整歸檔，發(fā)現問題及時處理。（五）病情不允許出院而患者或家屬要求出院者，主管醫(yī)師應予以勸阻。如說服無效，按自動出院處理。病程記錄上必須由患者本人和家屬寫明"要求自動出院"字樣并簽名及按手印。家屬簽名及按手印時必須注明與患者的關系。（六）應該出院而不愿出院者，主管醫(yī)師應耐心勸導，促使其出院。必要時應報告醫(yī)務部、醫(yī)?？?、保衛(wèi)科和患者所在單位，共同協(xié)助做好出院工作

5、。（七）患者出院帶藥和疾病證明書的出具應由主管醫(yī)師嚴格把關，按有關規(guī)章制度執(zhí)行。（八）患者出院時，主管醫(yī)師和責任護士應做好健康教育和出院指導工作，將相關注意事項向患者及家屬解釋說明，囑其門診隨訪。（九）病區(qū)接到住院處出院通知后，做好患者用過物品清理回收工作，做好交班、電腦出院登記和其它料理工作。（十）做好患者出院后的終末消毒工作，更換床上用品等。轉科制度一、凡診斷明確不屬本科范圍的患者，經會診后，如會診科室同意轉科，應在轉入該病區(qū)前安排好床位后，方可轉科。二、決定轉科后，轉出科室經管醫(yī)師應先通知患者和家

6、屬。三、轉出科室經管醫(yī)師要寫好“轉科記錄”，結清帳目并與住院處、營養(yǎng)室以及轉人病房聯系妥當后，由工作人員攜帶病歷及有關資料護送患者到轉入科病房。必要時應由住院醫(yī)師或護士護送，并當面將患者特殊情況進行交班。四、轉人科室住院醫(yī)師應在患者轉入后詳細詢問病史、檢查患者，作出診斷和治療計劃，并及時寫好“轉入記錄”。五、如轉科室患者患有兩種以上不同疾病或在原有疾病尚未痊愈，而必須轉入他科治療時，轉出科應在病史中對原有疾病的治療意見交待清楚。必要時應進行隨訪。六、傳染病科患者需轉他科時，應在患者傳染期過后，方可轉出。

7、其他科發(fā)現患者有傳染病需隔離診治時，應經傳染病科醫(yī)師會診確診后轉傳染病科，未明確前可由雙方醫(yī)師協(xié)商，患者先采取床邊隔離，及相應消毒措施。轉院制度一、凡本院因某種專業(yè)設置或醫(yī)療器械設備、醫(yī)療技術水平所限，不能繼續(xù)在本院治療的患者，須經科主任同意方可轉院。二、決定轉院后，轉出科室主管醫(yī)師應先與患者和家屬或單位講明轉院原因三、轉出科室主管醫(yī)師要在病史中寫好“轉院記錄”，及“轉院小結”，以便小結隨同患者帶往轉入醫(yī)院。四、轉院患者應先辦妥出院手續(xù)，方能轉院。轉院時由住院醫(yī)師寫好病歷摘要交患方，并辦好有關手續(xù)。不得

8、將原始病歷帶走。五、轉院應嚴格掌握指征。轉送患者要確保安全，轉運前要認真檢查患者，診斷不明確的患者不轉，危重患者不轉，對方處理有困難的患者不轉。轉院應征求患者意見，交待注意事項。重癥患者轉院，須與患者家屬及單位聯系解決有關護送問題?；颊咿D院時應派送醫(yī)護人員護送。并與轉入醫(yī)院有關人員做好交接手續(xù)。六、具有轉院指征而患方拒絕轉院的，患者本人或親屬必須簽字。七、任何醫(yī)師不得將非本專業(yè)的患者轉出院。八、嚴禁將普通患者介紹到本市其它醫(yī)院就診住院。嚴禁