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《50例肝硬化合并難治性肝腹水臨床診治研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、50例肝硬化合并難治性肝腹水臨床診治研究【摘要】目的：探討肝硬化合并難治性肝腹水的臨床診治效果。方法：選取本院自2007年8月-2012年10月收治的50例肝硬化合并難治性肝腹水患者，將患者隨機(jī)分為治療組和對照組。對照組進(jìn)行常規(guī)利尿治療，治療組進(jìn)行常規(guī)利尿治療聯(lián)合放腹水及輸注人血白蛋白，觀察兩組治療效果。結(jié)果：治療組總有效率達(dá)到92%,對照組總有效率達(dá)到76%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。1.2治療方法對照組進(jìn)行常規(guī)利尿治療，治療組進(jìn)行常規(guī)利尿治療聯(lián)合放腹水及輸注人血白蛋白治療。常規(guī)治療：鼓勵患者臥床休息，限制患者鈉鹽、水分等物質(zhì)的攝入，保證患者機(jī)體水平衡、電解質(zhì)平衡等
2、。根據(jù)患者癥狀對患者適當(dāng)靜脈滴注葡萄糖注射液，對患者進(jìn)行前列腺素、維生素、甘利欣、腺昔蛋氨酸、還原型谷胱甘肽、前列腺素E、促肝細(xì)胞生長素等綜合治療，對患者并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和控制，保證患者充足睡眠。對患者腹腔進(jìn)行注射藥物治療：使用多巴胺20mg+咲塞米40mg,隔日1次，1個(gè)月為一療程。治療組：常規(guī)利尿治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合放腹水及輸注人血白蛋白。每兩日放腹水2000ml,同時(shí)輸注人血白蛋白10g。腹水處理及無菌技術(shù)處理：取患者平臥位，對患者左下腹和右下腹進(jìn)行常規(guī)消毒。將穿刺針與導(dǎo)管進(jìn)行連接和固定。在進(jìn)行操作的過程中要保證全過程無菌操作，使用抗生素對患者進(jìn)行滅菌處理，降低患者穿刺過程中可能出現(xiàn)的繼發(fā)感染
3、。1.3療效判定顯效：患者治療后腹脹狀況明顯減輕或消失，呼吸、循環(huán)功能明顯改善，腹水減少80%以上＞2周；有效：患者治療后腹脹狀況減輕，呼吸、循環(huán)功能明顯改善，腹水減少50%以上＞1周；無效：患者癥狀沒有明顯變化或加重，腹水減少時(shí)間低于1周。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P在本次治療過程中，醫(yī)護(hù)人員通過對患者癥狀進(jìn)行全面分析，對患者病情進(jìn)行全方位控制。醫(yī)師通過傳統(tǒng)治療對患者代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)，對患者并發(fā)癥進(jìn)行控制等，有效減輕了患者的病情。與此同時(shí)，治療組醫(yī)師還通過腹水處理及無菌處理對患者腹水進(jìn)行引
4、出，改善了患者腎臟功能，增加了利尿反應(yīng)，對患者代謝具有非常好的促進(jìn)效果,每次放腹水后輸注白蛋白降低了肝性腦病的發(fā)生幾率[7]o在本次治療的過程中，治療組患者治療者總有效率達(dá)到92%,總膽紅素(64?0±42.5)nmol/L.清蛋白(29.8±5?6)g/L、血鈉(135.6±2.6)mmol/L.血鉀(4.1±0.3)mmol/L；對照組患者治療者總有效率達(dá)到76%,總膽紅素(91.8±37.2)umol/L.清蛋白(22.9±4?5)g/L、血鈉(126.1±1.5)mmol/L、血鉀(3?4±1.2)mmol/L,兩組差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
