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《地佐辛治療急性腎絞痛觀察與護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、地佐辛治療急性腎絞痛觀察與護(hù)理摘要：目的探計(jì)地佐辛治療腎絞痛效果及護(hù)理。方法將80例腎絞痛患者隨機(jī)分為治擴(kuò)組40例和對(duì)照組40例,兩組均給予黃體酮等常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用肌肉注射地佐辛針10mgo結(jié)果治療組顯效36例，有效3例，無(wú)效1例；對(duì)照組顯效20例，有效10例.無(wú)效10例。結(jié)論地佐辛確有較強(qiáng)的解除腎絞痛的作用，用藥方便，不良反應(yīng)輕微，可炸為結(jié)石性腎絞痛的常規(guī)用藥。關(guān)鍵詞：腎絞痛；地佐辛腎絞痛是泌尿系統(tǒng)非創(chuàng)傷性常見的急腹癥，其常見的發(fā)病原因是由較小的腎、輸尿管結(jié)石在腎盂或者輸尿管內(nèi)移動(dòng)，引起泌尿系平滑肌的強(qiáng)烈痙攣所致。臨床癥狀表現(xiàn)為
2、腎區(qū)陣發(fā)性劇烈疼痛、沿精尿管移行方向引起下腹痛，常俘有會(huì)陰部、大腿內(nèi)側(cè)放射痛。由于起病時(shí)間急，疼痛程度重，常反復(fù)間歇發(fā)作，易引起機(jī)體復(fù)雜的生理和心理改變［1］。腎絞痛發(fā)作時(shí)首要是控制癥狀，以往治療多采用654-2.阿托品或黃體酬等解痙止痛藥物治療，但仍有部分效果不佳。2012年7月?2013午6月，我科采用地佐辛治療腎絞痛40例，經(jīng)過(guò)精心護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料本組80例，隨機(jī)分為治療組40例和對(duì)照組40例，治療組男性25例、女性15例，年齡22?75歲，平均年齡43歲：腎結(jié)石10例、輸尿管結(jié)石30例；對(duì)
3、照組男性24例、女性16例，年齡20?74歲、平均44歲，腎結(jié)石11例、輸尿管結(jié)石29例。所有患者均行泌尿B超、腹部平片、尿常規(guī)等檢臺(tái)，結(jié)合臨床表現(xiàn)、排除其他急腹癥后確診為腎絞痛。兩組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法兩組均給予黃體酮等常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用肌肉注射地佐辛針10mg,時(shí)間需要>5So按時(shí)間段記錄鎮(zhèn)痛效果、顯效時(shí)間與不良反應(yīng)等。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效用藥15min內(nèi)疼痛消失或基本消失；有效：用藥30?60min內(nèi)疼痛減輕或疼痛基本消失;無(wú)效：用藥后60min疼痛無(wú)明顯減輕。2結(jié)果治療組40例中顯效36例，
4、有效3例，無(wú)效1例；對(duì)照組40例中顯效20例，有效10例，無(wú)效10例。應(yīng)用K檢驗(yàn)（P1500mL/d,最好飲用礦物質(zhì)少的磁化水，少飲可樂(lè)、咖啡飲料，減少尿中草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等結(jié)品的濃度，沖洗尿路和排出微小的結(jié)石［6］。指導(dǎo)患者平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，對(duì)無(wú)心肺疾患、體質(zhì)較好的患者，做跳躍、登梯、跑步等運(yùn)動(dòng)，可以促使泌尿系統(tǒng)內(nèi)沉淀物及微小結(jié)石排出，預(yù)防腎紋痛的復(fù)發(fā)4討論腎絞痛是由于泌尿系結(jié)石急性堵塞輸尿管，引起輸尿管平滑肌痙攣導(dǎo)致腎盂壓力急劇增高所致，地佐辛(dezocine)是苯嗎啡烷類衍生物，主要激動(dòng)K受體，K受體分布于大腦、腦干和脊髓，激動(dòng)K受體產(chǎn)
5、生脊髓鎮(zhèn)痛、輕度的鎮(zhèn)靜和呼吸抑制。與純阿片類藥(嗎啡、杜冷丁1比鎮(zhèn)痛效果史強(qiáng)而濫用傾向低，其產(chǎn)生身體依賴性也明顯低于鹽酸嗎啡，目前已廣泛應(yīng)用于各種疼痛治療［7］。本文資料也表明。地佐辛確有較強(qiáng)的解除腎絞痛的作用，用藥方便，不良反應(yīng)輕微，可作為結(jié)石性腎絞痛的常規(guī)用藥。參考文獻(xiàn)：［1］包瓊?腎絞痛的護(hù)理體會(huì)［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009,8(3)：155.［2］代睿欣，李海風(fēng)，何宜斌，等，蒙洛英、曲馬多聯(lián)合應(yīng)用治療結(jié)石性腎絞痛135例臨床研究［J］?中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007,4(23)：53-54.［3］肖向華，劉毅，劉玉珍，等.輸尿管結(jié)行并腎
6、絞痛體外沖擊波碎石治療［J］.西部醫(yī)學(xué)，2008,20(3)：593.［4］任勝?gòu)?qiáng)，耶旭明，方建軍.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)320例［J］?第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2002,23(5)：450［5］吳在德,吳肇漢?外科學(xué)［M1.7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008：681-685.［6］魏強(qiáng)增加飲水量預(yù)防泌尿系結(jié)石的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2003,(3)：183-185.[7]StambaughJEJr.McAdams.I.Comparisonofintramusculardezocinewithbutorphanolandplaceb.
7、inchroniccancerpain：amethodtoevaluateanalgesiaafterbothsingleandreDeateddoses.ClinPharmacolTHer,1987,42(2)：210-9.編輯/張燕
