臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用研究

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1、臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用研究仙桃市婦幼保健院湖北省仙桃市433000【摘要】目的:分析研討臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用。方法:木次討論中所研討的76例患者均隨機從我院2015年6月至2016年6月期間收治的子宮肌瘤患者中篩選而出,隨機將76例患者分為對照組和研究組,對照組接受常規(guī)護理干預(yù),研究組接受臨床路徑干預(yù)。將兩組患者的臨床效果納入對比討論中。結(jié)果:術(shù)后研究組患者的首次排氣和下床時間、傷口拆線時間均比對照組要提前,組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組患者的平均住院時間和住院費用均顯著少于對照組,組間數(shù)據(jù)

2、有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組患者的滿意率92.11%明顯高于對照組71.05%,組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:臨床路徑應(yīng)用到子宮肌瘤患者圍手術(shù)期中,明顯縮短了住院時間,降低了住院費用,有效地提高了護理質(zhì)量,具有臨床應(yīng)用及推廣價值?!娟P(guān)鍵字】子宮肌瘤;臨床護理路徑;圍手術(shù)期;護理效果臨床護理路徑是需要醫(yī)護人員一起合作,對一些疾病進行流水線式、有順序性的、最適宜的措施進行照顧的計劃,為達到診治過程優(yōu)選化、規(guī)范化的一種護理措施[1]。此種護理方式在多個國家中推廣使用,其效果不錯。此次將76例患者納入研討范圍中,其目的則在于分析臨床

3、路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護理中的效果。具體報告如下:1.資料及方法1.1一般資料木次討論中所研討的76例患者均隨機從我院2015年6月至2016年6月期間收治的子宮肌瘤患者中篩選而出,手術(shù)方式皆采取子宮切除術(shù),均為硬膜外麻醉。隨機將76例患者分為對照組和研究組,對照組38例患者年齡分布37-58歲,平均年齡(41.78±302)歲;研究組38例患者年齡分布35~56歲,平均年齡(42.04±2.84)歲。排除標準:(1)排除肌瘤惡變;(2)排除合并糖尿病、貧血者、冠心病及高血壓等其他疾病者。所有患者及家屬均自愿簽署知情同意書

4、,參與本次研究。從兩組一般資料來看無明顯差異(P>;0.05),具有可比性。1.2方法對照組:患者入院后,根據(jù)常規(guī)護理計劃,予以護理。研究組:患者入院后,即刻采取臨床護理路徑進行干預(yù),以術(shù)前檢查、指導(dǎo)、用藥、護理、治療、健康教育、功能鍛煉、飲食指導(dǎo)及出院計劃等作為縱坐標軸;以手術(shù)天數(shù)作為橫坐標軸;制定出合理的臨床護理路徑量表,然后醫(yī)護人員根據(jù)相關(guān)標準化流程完成護理和治療。主要為以下幾個部分:(1)病人入院時,主要準備工作。病人入院時,介紹醫(yī)院環(huán)境、各項規(guī)章制度、醫(yī)療作息時間及注意事項等。同吋向病人講解相關(guān)疾病的知識,讓病人知道心理因素與疾病之間的關(guān)

5、系,講解調(diào)節(jié)心理壓力的措施。提醒病人做好各方面準備。(2)術(shù)前1天的準備。手術(shù)前1天,護理人員向病人介紹手術(shù)吋間、手術(shù)名稱、相關(guān)注意事項、麻醉方式等,并指導(dǎo)病人沐浴,向病人講解有效排痰、咳嗽的方式,并提醒病人保持良好的情緒,以及充足的睡眠。(3)術(shù)后的護理。提前了解病人手術(shù)情況,認真觀察病人術(shù)后的生命體征、意識、腹部切口及臨床癥狀等狀況,并指導(dǎo)病人正確臥位,以及適當活動,若出現(xiàn)一些不適應(yīng),應(yīng)當采取相應(yīng)措施進行處理⑵。1.3指標判定觀察記錄兩組患者的首次下床和排氣時間、傷口拆線吋間、住院吋間、住院費用。統(tǒng)計兩組患者護理滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)方法將此次研究后

6、得出的相關(guān)數(shù)據(jù)整理至SPSS13.0軟件內(nèi)進行處理分析,計數(shù)資料可用X2來進行表示,組間數(shù)據(jù)用(n,%)進行表示,計量資料采用t來表示,用(±s)來表示組間數(shù)據(jù)集,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o2?結(jié)果2.1對比兩組患者術(shù)后基本恢復(fù)狀況術(shù)后研究組患者的首次排氣和下床吋間、傷口拆線吋間均比對照組要提前,組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o詳見下表2.3對比兩組患者的滿意狀況研究組35例患者滿意,3例患者基本滿意,滿意率為92.11%(35/38);對照組27例患者滿意,9例患者基本滿意,2例不滿意,滿意率為71.05%(2

7、7/38)o兩組患者的滿意度對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=14.7575,P<0.05)o3.討論近幾年隨著醫(yī)療水平的不斷提升,使病人對醫(yī)療質(zhì)量有了更高的要求,為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、低成本的服務(wù)模式,這是臨床醫(yī)學(xué)必定的發(fā)展趨勢[3]。而臨床路徑護理干預(yù)是根據(jù)統(tǒng)一的規(guī)范標準從病人入院開始,進行一系列服務(wù),直到病人出院,是一種深入的全面護理方法及模式,以病人作為中心,不僅標準化規(guī)范了護理行為,同吋還有效約束了護理程序,可以確保病人術(shù)前準備工作和術(shù)后護理工作,使醫(yī)學(xué)行為的隨意性得到有效降低,明顯提高了醫(yī)療質(zhì)量和效率。此次納入76例患者研究結(jié)果顯示,研究組患者的

8、首次排氣和下床吋間、傷口拆線時間、住院時間、住院費用及患者滿意度均明顯優(yōu)于對照組,組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)

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