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《急性白血病患者化療后口腔感染護理干預(yù)效果的研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的本研究旨在探討護理干預(yù)對急性白血病患者化療后合并口腔感染的影響，明確護理干預(yù)的有效性及影響干預(yù)效果的相關(guān)因素。尋求預(yù)防和控制急性白血病患者化療后口腔感染的有效方法。方法本研究選取2007年6月至2008年1月于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院造血干細胞移植科確診為急性白血病住院患者90例。將符合要求的90例急性白血病且接受化療的患者隨機分成實驗組和對照組，其中實驗組45例，對照組45例。所有患者均在護理干預(yù)前填寫調(diào)查問卷，進行基線測評(包括患者的基本情況、白血病化療認知情況等)。本研究對患者主要從病因、治療方法、化療風(fēng)險、飲食控制等六個方面進行了
2、調(diào)研，按照不同的認知程度得出相應(yīng)的分值。實驗組實施健康教育、測量口腔唾液PH值、PH糾正液含漱、口腔感染的分級護理等干預(yù)措施，對照組為常規(guī)護理。就兩組研究對象化療后15天內(nèi)口腔感染的類型、口腔唾液PH值、口腔粘膜變化的情況、發(fā)生潰瘍天數(shù)、潰瘍部位以及口腔細菌培養(yǎng)加藥敏實驗結(jié)果等指標(biāo)的變化，進行統(tǒng)計學(xué)分析，并對影響干預(yù)效果的相關(guān)因素進行了進一步的探討。結(jié)果1．護理干預(yù)前患者填寫化療認知情況等調(diào)查問卷，調(diào)查表明多數(shù)患者社會支持及家庭照護等情況良好。近半數(shù)研究對象認為化療前開展疾病相關(guān)知識的健康教育是非常有必要的，并愿意接受講解／演示、閱讀和多媒體等方式。其中超過三分之二的患者擔(dān)
3、心化療并發(fā)癥、化療不緩解、化療后復(fù)發(fā)以及醫(yī)療費用等。患者對化療所要承擔(dān)的風(fēng)險、化療注意事項及心理調(diào)節(jié)的知識相對缺乏。2．護理干預(yù)前實驗組和對照組在一般情況、入院診斷、化療療程、化療方案、口腔粘膜基礎(chǔ)情況、口腔細菌培養(yǎng)加藥敏實驗結(jié)果等方面的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)，兩組具有可比性。3．兩組患者化療后口腔粘膜出現(xiàn)不同程度的口腔潰瘍、咽痛、咽充血、牙齦腫痛、粘膜出血等變化，其中以口腔潰瘍最為常見(47．8％)．口腔潰瘍分布于粘膜各處，包括舌部、頰部、牙齦、腭部等，部分患者并發(fā)多部位潰瘍。4．兩組患者化療后在口腔感染發(fā)生率、口腔潰瘍的嚴(yán)重程度、口腔潰瘍的天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)
4、位論文療效、平均治愈時間等方面，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，P0．05)，因此，還不能認為護理干預(yù)對AL患者化療后口腔病原菌的構(gòu)成有影響。結(jié)論1．健康教育參與各種治療過程，并在其中發(fā)揮重要的輔助和補充作用。廣大患者對從醫(yī)務(wù)人員身上獲取疾病相關(guān)知識存在需求，并愿意接受講解／演示、閱讀和多媒體等多種方式。健康教育及心理疏導(dǎo)的重點是化療所要承擔(dān)的風(fēng)險、化療注意事項及心理調(diào)節(jié)等相關(guān)知識。2．本研究結(jié)果表明，AL化療后口腔感染與口腔pH值密切相關(guān)，
5、因此，采用不同性質(zhì)的pH糾正液含漱比單純常規(guī)口腔護理效果更好。本研究根據(jù)AL化療患者口腔唾液PH值及口腔細菌培養(yǎng)加藥敏實驗結(jié)果，給予適當(dāng)漱口液和抗生素等，以免發(fā)生藥物的濫用。．3．護理干預(yù)可有效預(yù)防和治療急性白血病患者化療后口腔感染，有利于口腔感染的愈合。正確的含漱方法、有效的分級護理措施、科學(xué)的飲食控制以及心理護理等干預(yù)，能夠有效的遏制細菌的侵入和繁殖，降低口腔感染的發(fā)生率。關(guān)鍵詞：急性白血??；化療；口腔感染；護理干預(yù)ⅡAbstractObjective：TheprimaryaimofthestudywastOanalysetheeffectofthenursingint
6、erventiononchemotherapy—inducedoralinfectioninpatientswithacuteleukemia，confirmtheeffectivityofnursingintervention，aSsessthefactorswhichaffecttheinterventionoutcome，andexplorethepotentmethodstopreventandmanipulatechemotherapy·inducedoralinfection．Methods：90eligiblepatientswithacuteleukemia
7、inthedepartmentofhematopoieticstemcelltransplantationofInstituteofHematologyandBloodDiseasesHospitalwererandomlyassignedtoeitherinterventiongroup(n=45)orcontrolgroup(n=45)．Allpatientscompletedquestionnairesbeforenursinginterventionforbaselineassessment(includi
