營養(yǎng)干預(yù)對2型糖尿病患者血糖控制影響

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營養(yǎng)干預(yù)對2型糖尿病患者血糖控制影響【摘要】目的：探討營養(yǎng)干預(yù)對2型糖尿病患者血糖控制情況的影響；方法：將80例2型糖尿病患者隨機分成觀察組與對照組，每組40例，兩組均給予常規(guī)藥物治療、飲食健康教育及運動療法，觀察組在此基礎(chǔ)上加強營養(yǎng)干預(yù)措施。6個月后比較兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白；結(jié)果：觀察組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白改善程度均優(yōu)于對照組（P均0.05）o1.2方法兩組患者均給予常規(guī)藥物治療、飲食健康教育及運動干預(yù)。藥物治療包括胰島素注射及口服降糖藥物，伴有高血壓及高血脂者分別給予降壓及降脂治療；飲食健康教育包括指導(dǎo)患者長期堅持飲食控制，定時定量進餐，告知患者慎食或忌食的食物；運動干預(yù)包括針對患者的不同體質(zhì)為其制定適宜的運動項目，如步行、打太極拳等，每日運動時間依據(jù)患者本身耐力及運動強度制定，20min至lh為宜［2］。觀察組在此基礎(chǔ)上加強營養(yǎng)干預(yù)，根據(jù)不同患者每日攝入營養(yǎng)素量、每餐熱量分配、膳食結(jié)構(gòu)以及運動情況，制定出適合患者本身的飲食方案，保持每餐中三大營養(yǎng)物質(zhì)的分配比例，以碳水化合物50%-60%、脂肪30%、蛋白質(zhì)15%-20%為宜，合 理控制總熱量，不同活動狀態(tài)下每日每公斤理想體重分別給予熱量如下：休息狀態(tài)105-125.5kJ,輕體力勞動125.5-146kJ,中等體力勞動146-167kJ,重度體力勞動＞167kJ[3]o每日飲食均包括適量谷類、蛋白質(zhì)及新鮮蔬菜等，適當(dāng)增加粗纖維食物的攝入，限制脂肪的攝入量，保持飲食均衡，定時定量，戒煙酒[4]。6個月后比較兩組患者血糖控制情況。1.3觀察指標(biāo)干預(yù)前及干預(yù)3個月后分別檢測兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白。1.4統(tǒng)計學(xué)處理2.結(jié)果3.討論2型糖尿病的發(fā)病機理是因機體胰島功能下降，胰島素分泌相對不足，使體內(nèi)葡萄糖在轉(zhuǎn)運、利用以及糖原合成方面發(fā)生異常，從而導(dǎo)致血糖升高。當(dāng)前治療2型糖尿病，除了藥物治療及運動干預(yù)外，飲食干預(yù)也是很重要的一項措施[5]。但由于部分患者缺乏相關(guān)營養(yǎng)知識，片面追求控制飲食，導(dǎo)致各種營養(yǎng)素攝入不足，患者營養(yǎng)缺乏，機體抵抗力下降，反而不利于血糖的控制，因此加強營養(yǎng)干預(yù)是控制血糖的重要措施[6],在控制總熱量的基礎(chǔ)上，確?；颊郀I養(yǎng)攝入充足，既有利于降低胰 島細(xì)胞的負(fù)荷，提高胰島素敏感性，又能增強機體免疫功能，改善胰島素抵抗，有利于血糖水平的控制［7］。糖化血紅蛋白是反映型糖尿病患者長期血糖穩(wěn)定情況的重要指標(biāo)，可客觀反映患者3個月內(nèi)的平均血糖水平及長期血糖控制情況［8］。本研究結(jié)果表明，對2型糖尿病患者在采取常規(guī)藥物治療、飲食健康教育及運動干預(yù)的基礎(chǔ)上，加強營養(yǎng)干預(yù)措施，為患者制定合理的個體化膳食方案，在保證三大營養(yǎng)素均衡的基礎(chǔ)上，控制熱量攝入，其空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白的改善程度均優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P均