nt超聲檢查在早孕期胎兒篩查中的應(yīng)用

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1、NT超聲檢查在早孕期胎兒篩查中的應(yīng)用(臨滄市人民醫(yī)院B超室677000)【摘要】目的探究NT超聲檢查在早孕期胎兒篩查中的應(yīng)用。方法選取2014年3月?2016年3月期間，我院接受檢查的1150例早孕期胎兒篩查孕婦作為研究對(duì)象，根據(jù)檢測(cè)方法的不同將其分為對(duì)照組(2100)和觀察組(n=100),對(duì)照組釆用普通B超進(jìn)行篩查，觀察組采用NT超聲進(jìn)行篩查，觀察分析兩組孕婦的檢查結(jié)果。結(jié)果觀察組檢測(cè)出正常胎兒62例，占62%,畸形胎兒38例，占38%,38例畸形胎兒中頸項(xiàng)透明層≥2.5mm有28例,占73.68%,測(cè)得正常胎兒的頸項(xiàng)透明層值＞9(1.66±0.

2、78)mm,異常胎兒的頸項(xiàng)透明層厚度為(3.45±1.09)mm,28例頸項(xiàng)透明層增厚的胎兒中有12例染色體發(fā)牛異常，占42.85%,21?三體綜合征4例，占14.28%,18-三體綜合征6例，占21.42%,13■三體綜合征2例，占7.14%；對(duì)照組檢測(cè)出正常胎兒64例，占64%,畸形胎兒36例，占36%,未檢測(cè)出觀察組中胎兒的其他指標(biāo)。兩組孕婦的胎兒篩查結(jié)果具有較大的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用NT超聲檢查對(duì)早孕期胎兒篩查具有較大的臨床價(jià)值，在早孕期對(duì)孕婦進(jìn)行有效的篩查，可較好的評(píng)估胎兒的染色體風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)臨床檢查具有較好的指導(dǎo)意義。

3、【關(guān)鍵詞】乳腺非腫塊型病變；超聲診斷；應(yīng)用價(jià)值胎兒畸形主要是因?yàn)樵谂咛ァ⑻喊l(fā)育過(guò)程中,胎兒的結(jié)構(gòu)、功能以及染色體發(fā)牛改變。一般情況下均是由遺傳、環(huán)境因素造成的,胎兒畸形占活產(chǎn)兒的比例大約是3%。有關(guān)研究表明，全世界每年大約有500萬(wàn)缺陷嬰兒誕生,每5?6min,大約就有一個(gè)誕牛，胎兒嚴(yán)重畸形可直接導(dǎo)致新生兒或者胎兒發(fā)生死亡或者殘疾，較大的影響新牛兒的健康，給較多的家庭以及社會(huì)造成較為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)⑴。因此，在孕婦早孕期，對(duì)畸形胎兒的檢出率越高，可較好的降低圍生兒出牛缺陷發(fā)生率。為此，選取2014年3月?2016年3月期間,我院接受檢查的1150例早孕期胎兒篩查孕

4、婦作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年3月?2016年3月期間，我院接受檢查的1150例早孕期胎兒篩查孕婦作為研究對(duì)象，根據(jù)檢測(cè)方法的不同將其分為對(duì)照組(2100)和觀察組(2100),兩組均取得孕婦本人其及家屬知情同意，并且簽署書面同意書；對(duì)照組，年齡22?34歲，平均年齡(27.5±9.7)歲；觀察組年齡21?32歲，平均年齡(25.4&plusnw;9?l)歲。兩組孕婦在一般資料上比較差異不顯著(P>0.05),可進(jìn)行較好的對(duì)比。1.2檢測(cè)方法觀察組采用NT超聲進(jìn)行篩查，采用GE彩色多普勒超聲診斷儀,取凸陣探

5、頭，設(shè)置頻率3.5?5.0MZo取孕婦仰臥位，確定胎兒數(shù)目，進(jìn)行常規(guī)測(cè)量胎兒的頭臂徑、雙頂徑以及頂臀長(zhǎng)等，確定孕周、臍帶的附著位置、胎心、胎動(dòng)和胎兒的頭部、四肢發(fā)育情況等，排除胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)生的異常后，取胎兒的正中矢狀切面自然俯曲位，開(kāi)始檢查胎兒頸項(xiàng)透明層厚度(最寬處)，即為胎兒的NT,需要連續(xù)測(cè)量4次后求出測(cè)量值的平均值即可［2］。對(duì)照組采用普通B超進(jìn)行篩查，采用普通B超對(duì)胎兒進(jìn)行檢查，分析結(jié)果即可。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法觀察患者的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核對(duì)，用“％”表示兩組孕婦的檢查結(jié)果，并用卡方值檢驗(yàn)，當(dāng)患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差異吋，則用P<0.05表示。2結(jié)果觀察組檢測(cè)出

6、正常胎兒62例,占62%,畸形胎兒38例，占38%,38例畸形胎兒中頸項(xiàng)透明層≥2.5mm有28例，占73.68%,測(cè)得正常胎兒的頸項(xiàng)透明層值為(1.66±0.78)mm,異常胎兒的頸項(xiàng)透明層厚度為(3.45±1.09)mm,28例頸項(xiàng)透明層增厚的胎兒中有12例染色體發(fā)生異常，占42.85%,21■三體綜合征4例，占14.28%,18■三體綜合征6例，占21.42%,13■三體綜合征2例，占7.14%；對(duì)照組檢測(cè)出正常胎兒64例，占64%,畸形胎兒36例，占36%,未檢測(cè)出觀察組中胎兒的其他指標(biāo)。兩組孕婦的胎兒篩查結(jié)果具有較大的差異有統(tǒng)

7、計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3討論胎兒在12孕周前大部分器官已經(jīng)基本發(fā)育，部分常見(jiàn)的畸形在這個(gè)階段開(kāi)始發(fā)生，因此，在此期間采用超聲檢查，可清楚的觀察到胎兒的是否發(fā)生畸形。頸項(xiàng)透明層厚度指的是胎兒頸項(xiàng)背部皮膚層和筋膜層之間軟組織的最大厚度,在孕周<14周吋，胎兒的淋巴系統(tǒng)發(fā)育尚未健全，淋巴液會(huì)聚集在頸部淋巴囊或者淋巴管內(nèi)，形成一定的頸項(xiàng)透明層［3］。NT超聲檢查是孕婦早孕期進(jìn)行的一種常規(guī)篩查項(xiàng)目，在NT超聲檢查中,部分胎兒在早孕期至出生檢查NT為出現(xiàn)過(guò)任何異常，但是，大部分胎兒的染色體會(huì)發(fā)生較大的異常，其至?xí)霈F(xiàn)解剖結(jié)構(gòu)異常和遺傳