中醫(yī)藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰熱郁肺證)的系統(tǒng)評價

中醫(yī)藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰熱郁肺證)的系統(tǒng)評價

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1、學(xué)院代號10716學(xué)號010010630025專業(yè)代碼100506密級陜西中醫(yī)學(xué)院ShaanxiUniversityofChineseMedicine碩士學(xué)位論文中醫(yī)藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰熱郁肺證)的系統(tǒng)評價學(xué)位申請人張婷專業(yè)名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)申請學(xué)位類型臨床醫(yī)學(xué)碩士科學(xué)學(xué)位指導(dǎo)教師姓名李巧蘭論文提交日期2013年4月陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明及使用授權(quán)聲明學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的學(xué)位論文,是個人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨立進行研究工作所取得的成果,無抄襲及編造行為。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)

2、容外,本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重醫(yī)貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式標明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果并由本人所承擔(dān)的法律責(zé)任。學(xué)位論文作者簽名_____日期:年月日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明陜西中醫(yī)學(xué)院有權(quán)保留使用本人學(xué)位論文,同意學(xué)院按規(guī)定向國家有關(guān)部門機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許被查閱和借閱。本人授權(quán)陜西中醫(yī)學(xué)院可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索,可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文??梢怨迹ò牵┱撐牡娜?/p>

3、部或部分內(nèi)容。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名_____日期:年月日論文導(dǎo)師簽名_____日期:年月日摘要目的:評價中醫(yī)藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰熱郁肺證)的臨床療效和安全性。方法:根據(jù)制定的檢索策略,收集中醫(yī)藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰熱郁肺證)的隨機對照試驗文獻,語種限中文和英文,按照納入、排除標準逐層篩選出符合條件的文獻,參照系統(tǒng)評價表和Jadad評分表對納入的文獻逐一進行質(zhì)量評價,建立有效的數(shù)據(jù)庫,最后通過RevMan5.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:最終32篇隨機對照試驗共納入受試者

4、3259人,治療組1665人,對照組1594人,男性2144人,女性1115人,均以中文發(fā)表。本次評價分別從臨床療效、肺功能、動脈血氣分析三大方面進行了Meta分析,中醫(yī)藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰熱郁肺證)與對照組相比較,⑴臨床療效:臨床控制率,結(jié)果有顯著性差異[OR合并=1.98,95%CI(1.55,2.53),Z=5.42,P<0.00001];總有效率,結(jié)果顯示有顯著性差異[OR合并=3.72,95%CI(2.85,4.87),Z=9.17,P<0.00001];⑵動脈血氣分析:氧分壓(PO2),結(jié)果

5、有顯著性差異[MD合并=8.59,95%CI(6.01,11.17),Z=6.52,P<0.00001];二氧化碳分壓(PCO2),結(jié)果顯示有顯著性差異[MD合并=-6.65,95%CI(-8.85,-4.44),Z=5.90,P<0.00001];⑶肺功能:FEV1%,結(jié)果顯示有顯著性差異[MD合并=8.16,95%CI(7.14,9.18),Z=15.67,P<0.00001];FEV1/FVC%,結(jié)果顯示有顯著性差異[MD合并=0.78,95%CI(0.39,1.17),Z=3.90,P<0.0001]。中醫(yī)藥治

6、療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰熱郁肺證)在改善臨床療效(臨床控制率、總有效率)、動脈血氣分析(PO2、PCO2)、肺功能(FEV1%、FEV1/FVC%)等方面具有一定的效果,但漏斗圖提示存在發(fā)表性偏倚。本次研究所納入的文獻均無樣本量的估算,均無關(guān)于中醫(yī)藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰熱郁肺證)的嚴重不良反應(yīng)的報道。結(jié)論:由于受納入文獻的方法學(xué)研究質(zhì)量的限制,尚不能得出中醫(yī)藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰熱郁肺證)一定有效的結(jié)論,仍需要納入更多高質(zhì)量文獻進一步分析。關(guān)鍵詞:慢性阻塞性肺疾病急性加重期;痰熱郁肺

7、證;中醫(yī)藥治療;隨機對照試驗;系統(tǒng)評價ASystematicReview:TraditionalChineseMedicineinthetreatmentofAcuteExacerbationofChronicObstructivePulmonaryDisease(SyndromeofRetentionofPhlegmHeatintheLung)AbstractObjective:ToassesstheTraditionalChinesemedicine’seffectandsafetyforthetreatment

8、ofacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease(SyndromeofRetentionofPhlegmHeatintheLung).Methods:AccordingtotheRetrievalstrategies,asdefinedbythecollectiono

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