血清vaspin與2型糖尿病及其血管病變的相關(guān)性研究

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1、河北醫(yī)科大學學位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學位論文在導師(或指導小組)的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權(quán)對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學所有。否則，承擔相應(yīng)法律責任。，一，一鑫專：3螢≯研究蚴：曲導獬：濰芝二級學黼懿≯◇j!如侈年徽‘憝，．，?，河北醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的

2、研究成果，除了文中特別加以標注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名：導師簽名：Ⅻ房年專月凇日目錄l砌咖帥㈣啪咖m帥帥Y2337634中文摘要???????????????????????????1英文摘要???????????????????????????4研究論文血清vaSpill與2型糖尿病及其血管病變的相關(guān)性研究前言???????????????????????????8日¨舌???????????????????????

3、????芍材料與方法????????????????????????8結(jié)果??????????????????????????12附圖??????????????????????????14附表??????????????????????????17討論??????????????????????????19結(jié)論??????????????????????????23參考文獻????????????????????????23綜述脂肪細胞因子vmpm的研究進展?????????????27致謝?????_??????

4、????????????????39個人簡歷??????????????????????????40中文摘要血清vaspia與2型糖尿病及其血管病變的相關(guān)性研究摘要目的：2型糖尿病(type2diabetesmellims，T2DM)是一種復(fù)雜的代謝性疾病，由多種遺傳和環(huán)境因素共同作用所引起，胰島素抵抗(insulinresistance，IR)和胰島素分泌缺陷是其主要發(fā)病機制。T2DM的主要危害是其慢性并發(fā)癥，其中血管病變最常見且具有較高的致殘致死率。T2DM及其血管病變的病因和發(fā)病機制十分復(fù)雜，尚未完全闡明。近年

5、研究表明，脂肪組織具有高度活躍的內(nèi)分泌功能，可以分泌多種脂肪細胞因子，這些脂肪細胞因子具有多種生物活性，參與IR、T2DM、動脈粥樣硬化、炎癥等疾病的發(fā)生發(fā)展。Vaspin(visceraladiposetissue—deftvedserpin)是一種新發(fā)現(xiàn)的脂肪細胞因子，動物實驗證明它有胰島素增敏作用，人體研究也發(fā)現(xiàn)vaspin與IR、肥胖、T2DM可能有關(guān)，并且與動脈粥樣硬化、糖尿病血管病變有一定關(guān)聯(lián)，但研究資料較少且結(jié)果存在分歧。本研究比較健康人群、單純T2DM患者和T2DM血管病變患者的血清vaspin水平，

6、同時分析其與IR、肥胖、糖脂代謝指標的相關(guān)性，探討vaspin與T2DM及其血管病變的關(guān)系。方法：選擇2011年lO月至2012年11月于河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的T2DM患者122例，根據(jù)是否合并血管病變分為單純T2DM組34例和T2DM血管病變組88例。根據(jù)血管病變種類又將T2DM血管病變組分為大血管病變組35例、微血管病變組l8例和大血管+微血管病變組35例。選擇同期于我院體檢的健康個體30例為正常對照組。受試者禁食10小時以上，抽取靜脈血，常規(guī)分離血清，一80℃保存待測。1vaspin的測定：采用EL

7、ISA法。2臨床及生化指標的測定①血糖、血脂、肝腎功能用全自動生化分析儀測定；②糖化血紅蛋白和尿A／Cr由糖化血紅蛋白測試儀測定；③空腹胰島素由放免法測定，計算穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)HOMA．IR-FINS×FPG／22．5；④測量血壓、身高、體重、腰圍、臀圍，計算體重指數(shù)(BM)=體重／身高2和腰臀比(WHR)中文摘要=腰圍／臀圍。3統(tǒng)計學處理用SPSSl3．0軟件處理。正態(tài)分布的計量資料用均數(shù)士標準差(貯s)表示，非正態(tài)分布的計量資料用中位數(shù)(四分位數(shù)間距)表示；TG、FINS、HOMA．IR呈非正態(tài)分布，取自然

8、對數(shù)后進行統(tǒng)計處理；組間比較用單因素方差分析或t檢驗，多組間兩兩比較采用SNK-q檢驗。Vaspin與其他指標的關(guān)系應(yīng)用直線相關(guān)和多元逐步回歸分析。T2DM血管病變的危險因素分析采用Logistic回歸。P<0．05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果：1正常對照組、單純T2DM組和T2DM血管病變組三組之間年齡、性別構(gòu)成比、WC、WHR、SBP、DBP無