冠狀動(dòng)脈粥樣硬化與腦血管狹窄的meta分析

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化與腦血管狹窄的meta分析

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1、目錄中文摘要?????????????????.英文摘要????。符號(hào)說明??~?????.前‘言???????????????????。第一部分?????.冠心病患者發(fā)生頸動(dòng)脈狹窄危險(xiǎn)性的meta分析材料與方法?????~??????.結(jié)果??.討論??。4..81213???????????????..????????????20第二部分??????????????。心腦血管疾病危險(xiǎn)因子的meta分析?????????????24資料和方法?????????????????????????????25結(jié)果?????討論??????????

2、?????????第三部分???????????????????????????????.33頸動(dòng)脈雜音作為心血管死亡和心肌梗死預(yù)測因子的meta分析?????????33材料和方法???????????????????..結(jié)果????????????討論??????????一??.34???????????????????36參考文獻(xiàn)?????????綜述??????????????。室貯謝??????????????????????????????攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文???????原創(chuàng)性聲明?????????.5562???????

3、??..64冠狀動(dòng)脈粥樣硬化與腦血管狹窄的meta分析研究生:夏凱刪uwwnma㈣wuuⅧ

4、ul

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6、111㈣1Ulll㈣lUl㈣lIlll㈣lIliU圳mIlllI咖lll專業(yè):神經(jīng)外科學(xué)Y2507702導(dǎo)師:王繼躍教授中文摘要第一部分冠心病患者發(fā)生頸動(dòng)脈狹窄危險(xiǎn)性的meta分析以檢索式“‘Carotidstenosis’/expOR‘Cerebrovascularstenosis’/expOR‘Cerebrovaseulardisease’/expAND‘Coronaryatheroscleroticheartdisease’/exp

7、ANDresearch]/lim”檢索2000---2012發(fā)表在MEDLINE文獻(xiàn),以檢索詞:“頸動(dòng)脈狹窄”、篩選后符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)共8篇,包含1714名研究對(duì)象,Meta分析后發(fā)現(xiàn)冠心病患者發(fā)生頸動(dòng)脈狹窄的危險(xiǎn)性是非冠心病患者的8.97倍,冠脈單支病變OR值為1.79,2支病變的OR值為7.81,3支病變的OR值為1933,有明顯增加的趨勢。冠心病患者是發(fā)生頸動(dòng)脈狹窄的高危人群,也從側(cè)面證實(shí)了動(dòng)脈粥樣硬化是一種累及多系統(tǒng)血管的病變,冠狀動(dòng)脈狹窄累及的血管數(shù)越多,發(fā)生頸動(dòng)脈狹窄的風(fēng)險(xiǎn)越第二部分心腦血管疾病危險(xiǎn)因子的meta分析目的探討心腦

8、血管疾病危險(xiǎn)因子。方法通過檢索Medline、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫,收集2000年至2012年間公開發(fā)表的關(guān)于心腦血管疾病危險(xiǎn)因素文獻(xiàn)資料,通過Mata分析發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病共同的危險(xiǎn)因子。結(jié)果共檢索到相關(guān)的文獻(xiàn)126篇,經(jīng)過逐一篩選,保留文獻(xiàn)47篇,合并26573例心血管疾病患者作為實(shí)驗(yàn)組,合并31538例健康志愿者為對(duì)照組。吸煙、飲酒、高血壓、家族史、收縮壓、舒張壓、TC、TG、HDL—C、HCL.C、空腹血糖、BMI為心腦血管病的危險(xiǎn)因素。結(jié)論心腦血管疾病有多重危險(xiǎn)因素,需要給予持續(xù)的綜合干預(yù),尤其是可以通過改變生活方式就可避免的危險(xiǎn)因素。

9、關(guān)鍵詞心腦血管疾病危險(xiǎn)因子第三部分頸動(dòng)脈雜音作為心血管死亡和心肌梗死預(yù)測因子的meta分析目的探討頸動(dòng)脈雜音是否可以預(yù)測心肌梗死及心血管死亡。方法以“carotidbruit”“myocardialcardiovascular'’和‘'predict'’為檢索詞檢索Medline和Embase數(shù)據(jù)庫,根據(jù)檢索到的文獻(xiàn)資料的參考文獻(xiàn)追溯查找引文。涉及成人心肌梗死及心血管死亡發(fā)生率的文獻(xiàn)均被納入研究范圍,結(jié)果變量從心肌梗死及心血管死亡率兩個(gè)方面提取,文章的質(zhì)量評(píng)估按照Hayden評(píng)分獨(dú)立進(jìn)行,數(shù)據(jù)分析采用隨機(jī)效應(yīng)模型。結(jié)果有22篇文獻(xiàn)納入研究范圍

10、,20篇是前瞻性隊(duì)列研究。分析包含了17295名患者,2共計(jì)隨訪了62413.5病人年,。存在頸動(dòng)脈雜音的患者心肌梗死的發(fā)生率是3.69每100病人年,無雜音的患者是1.86每100病人年,心血管年死亡率有雜音的也明顯高于無雜音的患(2.85:1.11)者。結(jié)論頸動(dòng)脈聽診應(yīng)該用于那些存在罹患心血管病危險(xiǎn)因素的患者,這有可能使他們從中獲益。關(guān)鍵詞頸動(dòng)脈雜音心肌梗死心血管死亡ⅧTAANALYSIS0FCORONARYAT皿RoSCLEROSISANDCEREBRALvASCI幾ARSTENOSISPostgradnate:XiaKaiAdvise

11、r:WangJiYaoMajor:NeurosurgeryABSTACTRISKoFCARoTmARTERYSTENOSISINn卿NTSWITHCORoNARY日

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