重型顱腦損傷中醫(yī)證型分布特點(diǎn)及與血小板的相關(guān)性研究

重型顱腦損傷中醫(yī)證型分布特點(diǎn)及與血小板的相關(guān)性研究

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1、學(xué)院代號(hào)10716學(xué)號(hào)010021431156專業(yè)代碼450227密級(jí)陜西中醫(yī)學(xué)院ShanxiUniversityofChineseMedicine碩士學(xué)位論文重型顱腦損傷中醫(yī)證型分布特點(diǎn)及與血小板的相關(guān)性研究學(xué)位申請(qǐng)人任勇濤專業(yè)名稱中西醫(yī)結(jié)合臨床申請(qǐng)學(xué)位類型臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位指導(dǎo)教師姓名趙曉平論文提交日期2013年4月陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明及使用授權(quán)聲明學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的學(xué)位論文,是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果,無抄襲及編造行為。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外,本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果

2、。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果并由本人所承擔(dān)的法律責(zé)任。學(xué)位論文作者簽名_____日期:年月日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明陜西中醫(yī)學(xué)院有權(quán)保留使用本人學(xué)位論文,同意學(xué)院按規(guī)定向國(guó)家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許被查閱和借閱。本人授權(quán)陜西中醫(yī)學(xué)院可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。可以公布(包括刊登)論文的全部或部分內(nèi)容。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名_____日期:年月日論文導(dǎo)師簽名_____日期:年月日

3、中文摘要目的:探索重型顱腦損傷亞急性期(第14-28天)中醫(yī)證型的分布特點(diǎn)及其與血小板的相關(guān)性,為重型顱腦損傷的中醫(yī)藥治療提供循證學(xué)依據(jù)。方法:本研究對(duì)在我院收治的70例確診的重型顱腦損傷患者給予常規(guī)西醫(yī)治療,于入院后第14天,21天,28天通過望、聞、問、切對(duì)患者所表現(xiàn)主證、次證、舌苔、脈象等進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì),并對(duì)相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)血漿紅細(xì)胞數(shù)(RBC)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)進(jìn)行檢測(cè);參考黃建龍等對(duì)顱腦損傷證型分類和《中醫(yī)診斷學(xué)》,再結(jié)合臨床實(shí)際,在導(dǎo)師指導(dǎo)下制定出顱腦損傷證型辨證要點(diǎn);根據(jù)臨床觀察結(jié)果,按照證型診斷要點(diǎn)統(tǒng)計(jì)分析重型顱腦損傷中醫(yī)證型分布特點(diǎn),分

4、別統(tǒng)計(jì)分析RBC、HCT、PLT與中醫(yī)證型的相關(guān)性。研究數(shù)據(jù)均采用SPSSv.13.0軟件進(jìn)行分析處理。結(jié)果:1、本研究共入選73例,研究中死亡3例,因嚴(yán)重肺部感染死亡2例,顱內(nèi)感染死亡1例,完成臨床研究70例。2、本研究顯示重型顱腦損傷第14天,中醫(yī)證型中氣血兩虛證,共有35例,占50%;痰瘀互結(jié)證17例,約占24.3%;氣虛血瘀證13例,約占18.6%;血虛生風(fēng)證5例,約占7.1%。在第21天,氣血兩虛證,共有40例,占57.1%;痰瘀互結(jié)證13例,約占18.6%;氣虛血瘀證10例,約占14.3%;血虛生風(fēng)證7例,約占10%。第28天氣血兩虛證,共有41例,占58.6

5、%;痰瘀互結(jié)證有12例,約占17.1%,氣虛血瘀證為10例,占14.3%,血虛生風(fēng)證為7例,約占10%。3、本研究顯示重型顱腦損傷3個(gè)時(shí)間點(diǎn)不同中醫(yī)證型相對(duì)應(yīng)RBC之間進(jìn)行兩兩比較,均無明顯差異(P>0.05);不同證型HCT之間進(jìn)行兩兩比較,均無明顯差異(P>0.05);3個(gè)時(shí)間點(diǎn)內(nèi)不同中醫(yī)證型PLT計(jì)數(shù)之間進(jìn)行兩兩比較,痰瘀互結(jié)證、氣虛血瘀證與血虛生風(fēng)證、氣血兩虛證PLT計(jì)數(shù)之間均有差異(P<0.05),而痰瘀互結(jié)證與氣虛血瘀證PLT計(jì)數(shù)之間比較無明顯差異(P>0.05),血虛生風(fēng)證、氣血兩虛證PLT計(jì)數(shù)比較無明顯差異(P>0.05)。結(jié)論:1、重型顱腦損傷患者亞急性

6、期(第14-28天)中醫(yī)證型主要有氣血兩虛證、痰瘀互結(jié)證、氣虛血瘀證、血虛生風(fēng)證四種;氣血兩虛型占絕大部分;隨時(shí)間的推移,表現(xiàn)為血虛生風(fēng)證與氣血兩虛證患者逐漸增多,而痰瘀互結(jié)證與氣虛血瘀證患者逐漸減少。2、重型顱腦損傷后PLT計(jì)數(shù)在表現(xiàn)為不同中醫(yī)證型的患者中差異顯著;痰瘀互結(jié)證和氣虛血瘀證患者PLT計(jì)數(shù)相對(duì)較高;氣血兩虛證和血虛生風(fēng)證患者PLT計(jì)數(shù)相對(duì)較低。關(guān)鍵詞:重型顱腦損傷;中醫(yī)證型;血小板計(jì)數(shù)。SevereheadinjuryofTCMsyndrometypedistributioncharacteristicsandthecorrelationstudieswit

7、hplateletsAbstractObjective:Explorethesubacutephaseofsevereheadinjury(14to28days)thedistributioncharacteristicsofsyndrometypesoftraditionalChinesemedicineanditscorrelationwithplaque,TCMtreatmentforsevereheadinjurytoprovideevidence-basedsciencebasis.Methods:Thisstudy

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