農(nóng)村小學(xué)心理健康教育校本教材的開發(fā)和應(yīng)用研究 施家堤

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1、編號滄州市教育科學(xué)研究“十二五”規(guī)劃課題申請·評審書課題類別立項課題學(xué)科分類心理健康課題名稱農(nóng)村小學(xué)心理健康教育校本教材的開發(fā)和應(yīng)用研究課題負(fù)責(zé)人和清香負(fù)責(zé)人所在單位滄州市滄縣汪家鋪鄉(xiāng)施家堤小學(xué)填表日期2013年11月10日滄州市教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制申請者的承諾：我保證如實填寫本課題《申請·評審書》各項內(nèi)容。如獲準(zhǔn)立項，我承諾以本《申請·評審書》為有約束力的協(xié)議，遵守滄州市教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、滄州市教育學(xué)會的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真開展研究工作，取得預(yù)期研究成果。滄州市教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、滄州市教育學(xué)會有權(quán)使用本《申請·評審

2、書》所有數(shù)據(jù)和資料。申請者（簽章）：2013年11月10日填寫說明一、填寫申請·評審書前，須認(rèn)真閱讀《河北省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題指南》、《滄州市教育科學(xué)研究“十二五”規(guī)劃2013年度課題申報辦法》等相關(guān)文件，準(zhǔn)確領(lǐng)會文件精神和要求，規(guī)范填寫。二、請按《滄州市教育科學(xué)研究“十二五”規(guī)劃2013年度課題申報辦法》的有關(guān)規(guī)定，用計算機準(zhǔn)確如實填寫各項內(nèi)容，打印要清晰、工整。三、本《申請·評審書》報送一式3份原件，請用A4復(fù)印紙，于左側(cè)裝訂成冊。所附“課題設(shè)計論證”活頁一律用A4復(fù)印紙打印，每份單獨左側(cè)裝訂，報送5份。四、封面上方代碼框，申

3、請人不填，其他欄目由申請人用中文填寫。各需簽章處，不得用打印字代替。五、本《申請·評審書》所附“課題設(shè)計論證”活頁供隱名評審使用，必須填寫，但不得出現(xiàn)申請人和課題組成員姓名、單位名稱等。六、請按“填寫數(shù)據(jù)表注意事項”的要求，準(zhǔn)確、清晰地填寫數(shù)據(jù)表各欄內(nèi)容。七、本《申請·評審書》須經(jīng)課題負(fù)責(zé)人所在單位領(lǐng)導(dǎo)審核，簽署明確意見，承擔(dān)信譽保證并加蓋公章后方可上報。八、如有不明事項，可咨詢滄州市教育學(xué)會秘書處、滄州市教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。聯(lián)系地址：滄州市教育局辦公樓1206房間郵政編碼：061001聯(lián)系電話：3170722，3170728，1

4、5230788528，13722727075。填寫數(shù)據(jù)表注意事項課題名稱應(yīng)準(zhǔn)確、簡明反映研究內(nèi)容，最多不超過40個漢字（包括標(biāo)點符號）。課題類別請選項填寫，限報1項。例如：A│重點課題A.重點課題B.立項課題C.青年專項課題學(xué)科分類系指課題研究所屬學(xué)科范圍。請選項填寫，限報1項。例如：B│高等教育A.基礎(chǔ)教育B.高等教育C.職業(yè)技術(shù)教育D.成人教育E.教育政策與管理F.教育發(fā)展戰(zhàn)略G.教育基本理論H.德育I.教育經(jīng)濟(jì)J.教師教育與教師發(fā)展K.教育心理與學(xué)習(xí)心理L.體育衛(wèi)生美育M.教育信息技術(shù)n.教育史0.比較教育p.其他跨學(xué)科的課題，請選

5、為主的學(xué)科填寫。研究類型請選項填寫，限報1項。例如：C│綜合研究A.基礎(chǔ)研究B.應(yīng)用研究C.綜合研究D.其他研究工作單位按單位和部門公章全稱填寫。所屬系統(tǒng)系指申請人單位的屬性。請選項填寫，限報1項。例如：B│高等院校A.中小學(xué)校（包括幼兒園等）B.高等院校C.職業(yè)學(xué)校（包括技校）D.研究機構(gòu)E.教育局機關(guān)F.地方教育行政部門G.其他聯(lián)系電話必須填寫課題負(fù)責(zé)人的電話號碼。主要參加者必須真正參加本課題的研究工作，不含課題負(fù)責(zé)人，不包括科研管理、財務(wù)管理、后勤服務(wù)等人員。課題組成員一般控制在3人以上，12人以內(nèi)。預(yù)期成果系指預(yù)期取得的最終研究成

6、果形式。請選項填寫，最多限選報2項，須有研究報告。例如：A│研究報告B│論文A.研究報告B.論文C.專著D.譯著E.工具書F.電腦軟件G.其他一、數(shù)據(jù)表課題名稱農(nóng)村小學(xué)心理健康教育校本教材的開發(fā)和應(yīng)用研究主題詞心理健康校本教材課題類別B立項課題學(xué)科分類H心理健康研究類型A應(yīng)用研究預(yù)期最終成果A研究報告B論文預(yù)計完成時間2014年5月30日負(fù)責(zé)人姓名和清香性別女民族滿族出生日期1970年7月2日職稱小教高級行政職務(wù)研究專長小學(xué)心理最后學(xué)歷大學(xué)?？谱詈髮W(xué)位工作單位滄州市滄縣汪家鋪鄉(xiāng)施家堤小學(xué)電子信箱15100819978@163.com通訊地

7、址滄州市滄縣市（縣）施家堤小學(xué)街（路）號郵政編碼061025聯(lián)系電話（單位）0317-4758565（家庭）（手機）15903172900（傳真）近期參加科研培訓(xùn)情況參加省教科研培訓(xùn)時間參加滄州市教科研培訓(xùn)時間參加縣級教科研培訓(xùn)時間2012.12.25二、課題研究主要參加人員姓名出生年月職稱研究專長學(xué)歷學(xué)位工作單位劉德彬1977.9小教高級小學(xué)心理健康教育大專滄縣汪家鋪鄉(xiāng)施家堤小學(xué)徐海燕1979.2小教高級小學(xué)德育大本滄縣汪家鋪鄉(xiāng)施家堤小學(xué)張國利1977.10小教高級小學(xué)心理健康教育大專滄縣汪家鋪鄉(xiāng)施家堤小學(xué)杜玉玲1979.12小教一級小

8、學(xué)德育大專滄縣汪家鋪鄉(xiāng)施家堤小學(xué)劉淑紅1974.1小教一級小學(xué)數(shù)學(xué)大專滄縣汪家鋪鄉(xiāng)施家堤小學(xué)劉學(xué)奇1979.4小教一級小學(xué)語文大專滄縣汪家鋪鄉(xiāng)施家堤小學(xué)于德泉1974.1小教一級小學(xué)德育大本滄