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《美國(guó)兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)工作總結(jié)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、美國(guó)兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)工作總結(jié)20××年，我所不斷擴(kuò)大對(duì)外合作與交流，加大人才培養(yǎng)力度，定期選派優(yōu)秀中青年骨干醫(yī)師赴國(guó)外進(jìn)修學(xué)習(xí)，并與美國(guó)Denver兒童醫(yī)院、Riley兒童醫(yī)院等初步建立合作關(guān)系，開(kāi)展人員培養(yǎng)和學(xué)術(shù)、技術(shù)交流。今年，共有6名醫(yī)師先后赴美國(guó)進(jìn)修血液、急救、心血管等專業(yè)。通過(guò)學(xué)習(xí)，他們不但提高了業(yè)務(wù)知識(shí)，還學(xué)到了醫(yī)院管理、醫(yī)患溝通技巧，鍛煉了外語(yǔ)口語(yǔ)，加強(qiáng)了國(guó)際間醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，也為我所創(chuàng)建國(guó)際化兒童醫(yī)院培養(yǎng)后備人才奠定了基礎(chǔ)。日前，我所呼吸科曹玲主任醫(yī)師、內(nèi)分泌科萬(wàn)乃君主治醫(yī)師、腎病內(nèi)科初梅
2、主治醫(yī)師經(jīng)過(guò)半年的學(xué)習(xí)學(xué)成歸來(lái)，并將她們的所見(jiàn)所聞和感受與大家一同分享。20××年3月，在漫天飛雪中我來(lái)到了位于美國(guó)印第安納州首府Indianapolis的RileyHospitalforChildren，進(jìn)修小兒內(nèi)分泌專業(yè)。印第安納州位于美國(guó)的中西部，地廣人稀，環(huán)境優(yōu)美。RileyHospitalforChildren成立于1924年，是全美15大兒童醫(yī)院之一，是印第安納州唯一的一所州立兒童醫(yī)院，是印第安那大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬的兒童醫(yī)院，承擔(dān)著印第安納州及周邊幾個(gè)州兒童的醫(yī)療及保健工作。擁有343張住院床位
3、和30個(gè)專業(yè)的專業(yè)門(mén)診，是全美5大兒童腫瘤治療中心之一，可以進(jìn)行器官移植和骨髓移植，年門(mén)診量達(dá)到134,000人次。在美進(jìn)修期間我主要在病房和門(mén)診工作，感受到一些美國(guó)醫(yī)院和國(guó)內(nèi)的不同。首先，美國(guó)的醫(yī)院給人的感覺(jué)是安靜、溫馨、整潔。在門(mén)診，由于各專業(yè)病人均由familydoctor或primarydoctor轉(zhuǎn)診而來(lái)，一般經(jīng)過(guò)一到兩個(gè)月后可以轉(zhuǎn)至Riley，預(yù)約就診時(shí)間，所以病人不需要在醫(yī)院等候很長(zhǎng)時(shí)間，只要在預(yù)約時(shí)間前到達(dá)即可。而且，如果不經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)診，一般保險(xiǎn)公司是不給報(bào)銷這部分醫(yī)療費(fèi)用的。一名專業(yè)醫(yī)師半
4、天門(mén)診接診10個(gè)病人左右，平均每個(gè)病人30-40分鐘。因此，在醫(yī)院中看不到人滿為患的狀況。在病房主要是巡視病人，討論病情及治療和與家長(zhǎng)的溝通。病房均為單人間或雙人間，一個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)一到兩個(gè)病人，所有病人靜脈點(diǎn)滴均使用輸液泵控制，護(hù)士有時(shí)間進(jìn)行護(hù)理操作和與患兒和家長(zhǎng)溝通，病人和家長(zhǎng)的情緒很穩(wěn)定，病房也顯得十分安靜。其次，專業(yè)門(mén)診只接診專業(yè)病人，病人管理非常細(xì)致。我所在的內(nèi)分泌科專業(yè)門(mén)診涉及內(nèi)分泌系統(tǒng)的各種疾病，如矮小，糖尿病、性發(fā)育異常、甲狀腺疾病、骨代謝疾病和腎上腺疾病等，病人來(lái)自全州90多個(gè)縣和周邊地區(qū)
5、甚至全國(guó)。每周至少有一個(gè)半天門(mén)診為糖尿病門(mén)診，專門(mén)接診糖尿病人，出診的不光有內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)師，還包括營(yíng)養(yǎng)師、nursepractitioner和socialworker，解決病人從血糖控制、胰島素用量調(diào)整、飲食控制到與幼兒園、學(xué)校和保險(xiǎn)公司等的溝通和協(xié)調(diào)等諸多問(wèn)題。其他時(shí)間為內(nèi)分泌門(mén)診，接診一般內(nèi)分泌病人，會(huì)有醫(yī)生和護(hù)士出診。在病人就診之前，familydoctor會(huì)將病人的相關(guān)資料傳真或電郵過(guò)來(lái)，由專業(yè)護(hù)士整理好，供醫(yī)生在接診前參考，所以病人不需要攜帶很多病歷資料。所有的專業(yè)病都有系統(tǒng)的宣教材料，由專業(yè)
6、護(hù)士對(duì)病人和家長(zhǎng)進(jìn)行宣教，從胰島素的注射方法、低血糖的處理到CAH病人出現(xiàn)應(yīng)激情況的處理等等，非常細(xì)致。在美國(guó)一般一名專業(yè)醫(yī)生配有一個(gè)專業(yè)護(hù)士，在內(nèi)分泌科又分為內(nèi)分泌護(hù)士和糖尿病護(hù)士，負(fù)責(zé)和治療有關(guān)的工作，如糖尿病人的血糖監(jiān)測(cè)，簡(jiǎn)單調(diào)節(jié)胰島素用量，協(xié)調(diào)保險(xiǎn)公司報(bào)銷問(wèn)題等。一個(gè)秘書(shū)，負(fù)責(zé)為醫(yī)生安排接診病人，病歷錄入，打印，整理等。第三，無(wú)論在病房還是門(mén)診，都可以感受到良好的醫(yī)患關(guān)系，病人對(duì)醫(yī)生非常信賴，醫(yī)生也很尊重病人，在美國(guó)的幾個(gè)月中我沒(méi)看到一起病人和醫(yī)生爭(zhēng)執(zhí)或沖突的事情，如果有疑問(wèn)或不滿，他們會(huì)提出來(lái)
7、討論或直接找律師解決。而醫(yī)生也會(huì)花很多時(shí)間和病人解釋病情，我們最常聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)的一句話是：Doyouhaveanyquestions?或Doyouhaveanyconcerns?他們會(huì)耐心解釋，直到病人對(duì)自己的病情及治療都很清楚為止。而且，美國(guó)醫(yī)生很注意站在病人的立場(chǎng)上考慮問(wèn)題，如果病人對(duì)醫(yī)生提出的治療方案感到不方便或不適應(yīng)，他們一定會(huì)想辦法調(diào)整，以滿足病人的要求，給人的感覺(jué)是病人沒(méi)有不對(duì)的時(shí)候，只要他提出的就是合理的，就應(yīng)該幫助解決。比如有一個(gè)15歲的糖尿病人使用胰島素泵治療，由于使用不當(dāng)出現(xiàn)了酮癥酸中
8、毒，醫(yī)生認(rèn)為她不適合使用胰島素泵，建議改為皮下注射。但家長(zhǎng)提出孩子上學(xué)用泵更方便，而且家里孩子多，用泵家長(zhǎng)也更便于照顧患兒。于是醫(yī)生為她制定了詳細(xì)的方案，指導(dǎo)她正確使用胰島素泵，而且對(duì)家長(zhǎng)提出了非常具體的要求，監(jiān)督患兒用泵，圓滿地解決了這個(gè)問(wèn)題。RileyHospital是醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院，承擔(dān)著兒科系的教學(xué)任務(wù)，一般情況下都有實(shí)習(xí)醫(yī)生。如果遇到特殊或典型病例，需要向?qū)W生講解時(shí)，醫(yī)生會(huì)先向家長(zhǎng)介紹自己和在場(chǎng)的每一名醫(yī)生，然后講明需要詢問(wèn)病情
