XX縣2019年健康扶貧專項(xiàng)實(shí)施方案

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1、XX縣2019年健康扶貧專項(xiàng)實(shí)施方案。一、年度目標(biāo)確保2019年縣人民醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等，其他縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到二級(jí)水平，每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院，XX個(gè)計(jì)劃退出村均有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生室、每個(gè)村衛(wèi)生室均有合格村醫(yī)?2019年12月底前，退出村和脫貧人口健康扶貧考核指標(biāo)達(dá)到目標(biāo)要求。確保貧困患者縣域內(nèi)住院合規(guī)費(fèi)用零支付和慢性病門診維持治療醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比均控制在10%以內(nèi)。確保貧困人口100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二、重點(diǎn)工作（一）大力實(shí)施貧困人群醫(yī)療救助扶持行動(dòng)（牽頭單位：縣衛(wèi)生計(jì)生局，責(zé)任單位：縣人力資源社會(huì)局、縣財(cái)政局、縣民政局、縣扶貧移民局、縣紅十

2、字會(huì)、縣殘聯(lián)）1．完善貧困患者精準(zhǔn)識(shí)別和“十免四補(bǔ)助”醫(yī)療扶持。加快推進(jìn)貧困人口就醫(yī)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，對(duì)貧困人口中的患病人口逐戶分類建檔，實(shí)現(xiàn)貧困人口精準(zhǔn)識(shí)別和就醫(yī)信息精準(zhǔn)管理。進(jìn)一步落實(shí)先診療后結(jié)算制度，優(yōu)先落實(shí)貧困人口“十免四補(bǔ)助”醫(yī)療扶持政策，即貧困人口就診免收一般診療費(fèi)、免收院內(nèi)會(huì)診費(fèi)、免費(fèi)開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)項(xiàng)目、免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物和抗結(jié)核一線藥物治療、免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、免費(fèi)提供婦幼健康服務(wù)、免費(fèi)提供巡回醫(yī)療服務(wù)、免費(fèi)藥物治療包蟲病患者、免費(fèi)提供基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)、免費(fèi)實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)，對(duì)手術(shù)治療包蟲病患者按2.5萬元／人給予補(bǔ)

3、助，對(duì)O至6歲貧困殘疾兒童進(jìn)行手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練和輔具適配按3萬元／人給予補(bǔ)助，對(duì)符合治療救助條件的晚期血吸蟲病人按5000元／人給予補(bǔ)助，對(duì)重癥大骨節(jié)病貧困患者按700元／人給予對(duì)癥治療補(bǔ)助。在辦理基本醫(yī)保參保繳費(fèi)時(shí)對(duì)貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政部門按各統(tǒng)籌地區(qū)制定的最低檔次繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予全額代繳，所需經(jīng)費(fèi)由縣級(jí)財(cái)政納入公共預(yù)算統(tǒng)籌安排，省和市（州）財(cái)政給予補(bǔ)助，確保貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率達(dá)到100%，貧困孕產(chǎn)婦應(yīng)在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，危急重癥孕產(chǎn)婦確需轉(zhuǎn)診救治的除外，統(tǒng)籌使用城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、大病保

4、險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、醫(yī)藥愛心扶貧基金等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩全免費(fèi)。實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，貧困人口中的常住人口家庭醫(yī)生服務(wù)簽約率達(dá)到100%。通過與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，按照“無病防病、有病管理”的原則，使居民獲得涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約的基本醫(yī)療服務(wù)和綜合、連續(xù)、便捷、個(gè)性化的健康管理服務(wù)，包括健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床服務(wù)、家庭護(hù)理、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等，增強(qiáng)居民對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的信任感，引導(dǎo)居民形成以家庭醫(yī)生首診為基礎(chǔ)的分級(jí)診療就醫(yī)格局。2．鞏固“兩保、三救助、三基金

5、”醫(yī)保扶持成效。全面落實(shí)對(duì)貧困人口的“兩保、三救助、三基金”醫(yī)保扶持政策，貧困人口醫(yī)療費(fèi)用按照基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用全報(bào)銷、民政醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助的順序予以保障，統(tǒng)籌使用醫(yī)藥愛心扶貧基金、衛(wèi)生扶貧救助基金、重大疾病慈善救助基金，確保貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比均控制在10%以內(nèi)。強(qiáng)化基本醫(yī)保支付主體作用，政進(jìn)大病保險(xiǎn)服務(wù)水平，提高保障程度，大病保險(xiǎn)支付比例應(yīng)達(dá)到50%以上。將貧困人口納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，對(duì)患重特大疾病需要長(zhǎng)期門診治療，導(dǎo)致自付費(fèi)用較高的，給予門診救助。將貧困人口全部納入疾病應(yīng)

6、急救助基金補(bǔ)助范圍。?2019年，在中央和省財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保新增的補(bǔ)助資金中，根據(jù)農(nóng)村戶籍參保人數(shù)和一定人均標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，按精準(zhǔn)識(shí)別認(rèn)定的建檔立卡貧困人口分配，專項(xiàng)用于對(duì)建檔立卡貧困人口的傾斜支付。3．完善分級(jí)診療制度和醫(yī)療費(fèi)用控制政策。進(jìn)一步完善分級(jí)診療制度，落實(shí)首診責(zé)任，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診，縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療控費(fèi)政策，嚴(yán)格掌握出入院指征，堅(jiān)決防止住院標(biāo)準(zhǔn)過寬，門診患者串換升格住院治療、壓床治療、掛床住院等不合理醫(yī)療和違規(guī)行為，產(chǎn)生的所有不合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用全部由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。以當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員敬業(yè)履職為主，落實(shí)多項(xiàng)優(yōu)質(zhì)資源下沉至貧困縣的措施

7、，貧困患者縣域內(nèi)就診率達(dá)到95%以上。建立醫(yī)院接診貧困患者報(bào)告制度，充分告知貧困患者縣域內(nèi)就醫(yī)所享受到的權(quán)利和自身的義務(wù)，采取有效措施確保貧困患者縣域內(nèi)就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行貧困人口醫(yī)療費(fèi)用公示制度，廣泛接受患者和社會(huì)各界監(jiān)督，公示覆蓋率達(dá)到100%。（二）大力實(shí)施貧困人群公共衛(wèi)生保障行動(dòng)（牽頭單位：縣衛(wèi)生計(jì)生局，責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣發(fā)展改革局、縣扶貧移民局。）1．精準(zhǔn)實(shí)施貧困人口免費(fèi)健康體檢及基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照貧困人口脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)每人免費(fèi)體檢1次的目標(biāo)，2019年為653戶2655貧困人口開展免費(fèi)健康體檢。對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)施精準(zhǔn)健康教育、健康管理，建檔立卡的

8、0至6歲兒童、65歲以上老年人、35歲以上原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病患者、孕產(chǎn)