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《正常人神志清晰》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、1、正常人神志清晰、語(yǔ)言流利、行為活動(dòng)自如。如果有人“不明白了”,呼吸、心跳存在,按壓或針刺“人中”穴無(wú)反應(yīng),有可能是昏迷了,昏迷時(shí)間越長(zhǎng),病情相對(duì)越重;2、正常成人的體溫是36-37℃;3、正常成人脈搏60-100次/分,均勻有力;4、正常成人呼吸16-20次/分,一呼一吸時(shí)間均等;5、正常成人血壓界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之間。6、正常成人瞳孔直徑2-4mm,等大正圓; 徒手心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR) 徒手心肺復(fù)蘇術(shù)是一種搶救技術(shù),它不是醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)利,它是廣大群眾應(yīng)該熟悉和掌握的一種急救術(shù)?! ⊥绞中姆螐?fù)蘇術(shù)不需要
2、任何醫(yī)療器械。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)主要應(yīng)用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死,包括突然神志喪失,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,自主呼吸停止,雙側(cè)瞳孔散大等等。 體位:病人仰臥于地上或木板上,頭上不墊枕頭及其他物品,這是心肺復(fù)蘇術(shù)的正確體位,如果病人俯臥,應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位,手法要輕柔,特別要注意頭頸部,一定不能用力過(guò)大。如果病人躺在松軟的床上,背部要墊上木板?! ∨袛嗌裰荆汉艚袩o(wú)反應(yīng),手掐人中、合谷穴無(wú)反應(yīng)、雙側(cè)瞳孔散大,可以斷定患者神志喪失?! ≥p拍傷病者肩部(或面部),并在其耳邊大聲呼喚:“喂!你怎么啦?”以試其反應(yīng)?! ?、正常成人體內(nèi)血液總量約占體重的7-8%。 什
3、么叫猝死? 平?!敖】怠比?,或者病情基本穩(wěn)定的人,突然出現(xiàn)心跳、呼吸驟停,叫做猝死。 世界衛(wèi)生組織把從發(fā)病到呼吸心跳停止在6小時(shí)內(nèi)死亡的病例,定為猝死。猝死的原因絕大多數(shù)為冠狀動(dòng)脈硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱冠心?。┘毙园l(fā)作所致。冠心病引起的猝死有70%發(fā)生在院外?! ♀赖牟∪?,神志喪失、頸動(dòng)脈波動(dòng)消失,自主呼吸停止,雙側(cè)瞳孔散大?! ♀赖牟∪耸强梢該尵葟?fù)活的。猝死的病人應(yīng)立即就地進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)?! ≡?-6分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇,搶救成功率為50%?! ¢_(kāi)通氣道:仰頭舉頜(頦)法,先清理口腔異物(嘔吐物、血塊等)去掉假牙,一手食指、中指置于下頦處,抬起下頦,使頭后仰,一
4、手托頸后,頭后仰的程度以下頜和耳垂的聯(lián)線與地面垂直為宜,后仰不要過(guò)度。判斷呼吸:一看、二聽(tīng)、三感覺(jué)?! 】矗盒夭炕蚋共坑袩o(wú)起伏?! ÷?tīng):口、鼻有無(wú)呼吸聲音。 感覺(jué):口鼻有無(wú)氣流溢出?! 「呗暫艟取 ≌邔?duì)輕拍、呼喚無(wú)反應(yīng),表明其已喪失意識(shí),立即在原地高聲呼救:“快來(lái)人呀!救命??!” 若有他人,先撥打急救電話,后參與共同現(xiàn)場(chǎng)搶救?! ‖F(xiàn)場(chǎng)要盡量組織好對(duì)傷病員的脫險(xiǎn)救援工作,救護(hù)人員要有分工,也要有合作。 口對(duì)口人工呼吸:放在前額的手拇指和食指掐緊鼻孔,將口包住病人的口,先深呼吸一口,然后吹2次氣,吹氣時(shí)不要用力過(guò)猛。吹氣后,病人胸部有起伏說(shuō)明人工呼吸有效。如頸動(dòng)脈搏動(dòng)消
5、失,既可以認(rèn)定心跳停止(頸動(dòng)脈位置在喉結(jié)旁2-3厘米處)。心外按壓: 按壓部位:前胸正中,胸骨下1/2處?! “磯侯l率:每分鐘60-100次?! “磯荷疃龋?-5厘米?! “磯菏址ǎ阂皇终品庞谛毓窍?/2處,手掌與胸骨平行,另一手重疊在手背上,兩手指交叉抬起,脫離胸壁,雙肩繃直,雙肩垂直在胸骨上方正中,以肩、臂力量向下按壓?! ∽⒁馐马?xiàng): 1、心外按壓要不間斷進(jìn)行?! ?、垂直用力向下,不要左右擺動(dòng)?! ?、向下按壓和放松時(shí)間均等?! ?、放松時(shí)手掌也不要離開(kāi)胸壁?! ∪绾粑⑿奶V?,人工呼吸、心外按壓時(shí)要同時(shí)進(jìn)行。吹氣時(shí),停止按壓。心外按壓時(shí)不要吹氣,兩者可輪換進(jìn)行。
6、 一人做:按15:2的比例進(jìn)行,即先吹兩口氣,然后胸外心臟按壓15次。周而復(fù)始,直至有人接替為止。 二人做:按5:1的比例進(jìn)行,即一人吹一口氣,一人心外按壓5次。吹氣的時(shí)候,停止按壓。心外按壓時(shí)不要吹氣,兩者可輪換進(jìn)行。直至專(zhuān)業(yè)急救人員趕到為止。自救互救的同時(shí)急呼120?,F(xiàn)場(chǎng)急救 第一目擊者(first-Responder): 急救現(xiàn)場(chǎng)強(qiáng)烈呼喚“第一目擊者”,那么什么是“第一目擊者”呢?就是經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn),掌握相當(dāng)醫(yī)療常識(shí),甚至獲得相關(guān)培訓(xùn)證明者?! 〖本痊F(xiàn)場(chǎng)主張第一目擊者實(shí)施救治。美國(guó)約二億人口,有7千萬(wàn)人接受過(guò)正規(guī)的急救培訓(xùn),比例約為4:1,美國(guó)的急救電話為911,
7、美國(guó)的公共場(chǎng)所配置除顫器。挪威把心肺復(fù)蘇納入了中學(xué)課本。在德國(guó),不會(huì)止血包扎不發(fā)駕駛執(zhí)照…… 急救面對(duì)著社會(huì)的各個(gè)層面,也涉及到社會(huì)的各個(gè)角落。隨著人類(lèi)近代文明的高度發(fā)展,心腦血管疾病的扶搖直上,急救早已不單單是簡(jiǎn)單的止血包扎等外傷的處理了,而是著重對(duì)民眾普及以心肺復(fù)蘇為基本內(nèi)容,并輔以創(chuàng)傷救護(hù)的知識(shí)技能的培訓(xùn)?! ≡缭?0年代末,90年代初,國(guó)際醫(yī)學(xué)急救界正式向社會(huì)提出了開(kāi)展“第一目擊者”的普及培訓(xùn)教學(xué),以爭(zhēng)分奪秒不失時(shí)機(jī)地在現(xiàn)場(chǎng)搶救因危重急癥或意外傷害導(dǎo)致生命危在片刻的傷病人?! ≡诂F(xiàn)實(shí)生活中,真