海綿狀血管瘤影像特征及鑒別診斷

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1、海綿狀血管瘤影像特征及鑒別診斷海綿狀血管瘤的CT特征：?平掃圖像顯示瘤巢多數(shù)呈略高密度，邊界大多清，瘤巢內(nèi)可見“顆?！闭?，即在略高密度背景內(nèi)含有數(shù)量不一的顆粒狀高密度和低密度影，文獻(xiàn)報道前者為鈣化，后者為血栓所致，頗具特征?！傲鲋芩[征”在提示瘤內(nèi)有新鮮出血具有一定意義。無“占位效應(yīng)征”也是海綿狀血管瘤的又一重要特征。?增強(qiáng)后CT掃描，瘤巢明顯強(qiáng)化邊界也顯示清楚。?海綿狀血管瘤的MRI特征：?T1WI上瘤巢多數(shù)呈等低混雜信號，好似“凍豆腐”樣表現(xiàn)。多數(shù)瘤巢周圍均顯示呈黑色低信號的含鐵血黃素環(huán)。在T2WI上，瘤巢呈圓形、類圓形或不規(guī)則

2、形高信號，系由許多大小不等的點(diǎn)狀高低信號混雜而成，即“桑椹”樣表現(xiàn)，瘤巢周圍黑色低信號環(huán)較T1WI顯示得更加清楚。增強(qiáng)后掃描，T1WI上瘤巢呈明顯強(qiáng)化的高信號。?圖1、2mri平掃示右側(cè)鞍旁一稍長t1、長t2信號腫塊，邊腦內(nèi)型海綿狀血管瘤的主要鑒別診斷:?動靜脈畸形（AVM）:AVM在CT平掃圖像上大多形態(tài)不規(guī)則，少數(shù)呈圓形而易與海綿狀血管瘤相混淆。MRI圖像能清楚顯示AVM的畸形血管瘤巢、供血動脈和引流靜脈。?星形膠質(zhì)瘤:周圍往往伴有較大范圍水腫區(qū)，而且占位效應(yīng)明顯。?實(shí)變型顱咽管瘤：發(fā)生于鞍上區(qū)，應(yīng)與該區(qū)的腦外型海綿狀血管瘤相鑒

3、別，兩者均可出現(xiàn)鈣化，但形態(tài)與大小卻大相徑庭，后者鈣化常呈點(diǎn)狀，前者多呈小片狀或包殼狀，顱咽管瘤外形光滑，占位效應(yīng)明顯，在MRI矢狀位圖像上能清楚顯示視交叉抬高或蝶鞍受壓擴(kuò)大等征象