核醫(yī)學(xué) 大題

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1、名詞解釋1.放射性衰變：當(dāng)原子核質(zhì)子數(shù)過多或過少，或者中子數(shù)過多或過少，原子核便不穩(wěn)定，這是原子核會(huì)自發(fā)地放出射線，轉(zhuǎn)變成另一種核素，同時(shí)釋放出一種或一種以上的射線，這個(gè)過程叫做放射性核衰變。2.α衰變：不穩(wěn)定原子核自發(fā)地放射出α粒子而變成另一個(gè)核素的過程。3.β-衰變：放射性核素的核內(nèi)放射出β-粒子的衰變稱為β-衰變。4.γ衰變：α、β-、β+和電子俘獲衰變的子核可能先處于激發(fā)態(tài)，在不到一微秒的時(shí)間內(nèi)回到基態(tài)并以γ光子的形式釋出多余的能量，叫做γ衰變。5.正電子衰變：6.湮沒輻射：正電子衰變產(chǎn)生的正電子，在介質(zhì)中運(yùn)行一

2、定的距離，當(dāng)其能量耗盡時(shí)可與物質(zhì)中的自由電子結(jié)合，而轉(zhuǎn)化為兩個(gè)方向相反、能量相等的γ光子而自身消失。7.電子俘獲衰變：EC發(fā)生在中子相對(duì)不足的核素。原子核先從核外較內(nèi)層的電子軌道俘獲一個(gè)電子，使之與一個(gè)質(zhì)子結(jié)合轉(zhuǎn)化為中子，同時(shí)發(fā)射出一個(gè)中微子。故原子質(zhì)量數(shù)不變而原子序數(shù)減少1。隨后較外層的軌道上有一個(gè)電子躍入內(nèi)層填補(bǔ)空缺。由于外層電子的能量比內(nèi)層高，多余的能量就以X線的形式釋出，或者將多余的能量傳給另一軌道電子，使之脫離軌道而釋出。8.放射性活度：表示單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生衰變的原子數(shù)。9.物理半衰期：指放射性核素?cái)?shù)從NO衰變到

3、NO的一半所需的時(shí)間。10.有效半衰期：由于物理衰變與生物的代謝共同作用而使體內(nèi)放射性核素減少一半所需要的時(shí)間。11.光電效應(yīng)：γ光子和原子中內(nèi)層殼層電子相互作用，將全部能量交給電子，使之脫離原子稱為自由的光電子的過程。12.PET：是一種探測(cè)體內(nèi)11C、13N、15O、18F等正電子核素的儀器，注入人體的正電子核素標(biāo)記物隨血液循環(huán)分布于組織或器官。13.SPECT：是在γ照相機(jī)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的新一代儀器，分為探頭、旋轉(zhuǎn)支架、掃描床、計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)。14.電離與激發(fā)：帶電粒子通過物質(zhì)時(shí)和物質(zhì)原子的核外電子發(fā)生靜電作用，使

4、電子脫離原子軌道而形成自由電子的過程稱為電離。如果原子的電子所獲得的能量還不足以使其脫離原子，而只能從內(nèi)層軌道跳到外層軌道，這時(shí)原子從穩(wěn)定狀態(tài)變成激發(fā)狀態(tài)，叫做激發(fā)。15.過度灌注：局部灶放射性分布異常增高，影像表現(xiàn)為點(diǎn)灶狀、團(tuán)塊狀、環(huán)形或新月形等，常見于癲癇發(fā)作前致癇灶、血運(yùn)豐富的腫瘤、偏頭痛發(fā)作期、TIA：梗塞亞急性和慢性期時(shí)的病灶。16.交叉失聯(lián)絡(luò)現(xiàn)象：表現(xiàn)為一側(cè)大腦皮質(zhì)局部放射性減低，同時(shí)對(duì)側(cè)小腦或大腦放射性分布顯示見明顯減低。多見于慢性血管病。17.盜血現(xiàn)象：在腦梗死放射性缺損部位iede周邊往往存在部分放射性

5、減低區(qū)，所以SPECT顯示的病變范圍比CT、MRI的要大，這是梗死、缺血局部的腦組織向周圍鄰近血管“盜血”、鄰近部分血液被“分流”所致。17.14C-尿素呼氣試驗(yàn):18.“炸面圈”征：骨顯像病灶中心呈放射性缺損區(qū)，其周圍常因放射性增加形成環(huán)狀。19.閃耀現(xiàn)象：患者對(duì)化療、放療或內(nèi)照射治療有較好的治療反應(yīng)，骨痛等臨床癥狀改善明顯，最明顯出現(xiàn)在治療后3個(gè)月，但顯像顯示原病灶區(qū)放射性攝取卻增高，范圍甚至增大。20.超級(jí)骨顯像：全身骨顯像放射性攝取普遍顯著增加，呈均勻，對(duì)稱的異常放射性濃聚，軟組織活性很少，腎臟膀胱不顯影或者極淡

6、。一、放射免疫分析（RIA）1.基本原理：放射性核素標(biāo)記的抗原和非標(biāo)記抗原——標(biāo)準(zhǔn)抗原和被測(cè)抗原同時(shí)與限量的特異性抗體進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性免疫結(jié)合反應(yīng)。2.必備條件：特異性抗體-親和力大、滴度高、特異性強(qiáng)；標(biāo)記抗原-放射性核素標(biāo)記的抗原（高純度）、標(biāo)記抗原的放射性核素（125I和3H）、對(duì)標(biāo)記抗原的要求（比活度高而適當(dāng)；有足夠的免疫活性；放化純度大；便于放射性測(cè)量）；標(biāo)準(zhǔn)品-應(yīng)選用高純度的不含雜質(zhì)的抗原做標(biāo)準(zhǔn)、采用化學(xué)結(jié)構(gòu)和免疫活性都與被測(cè)抗原一致的抗原做標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)量一定要精確。3.分離技術(shù)：要求分離完全、迅速、不易受外界因素的干

7、擾，且簡(jiǎn)便及重復(fù)性好。有雙抗體法、沉淀法、雙抗體+沉淀法、吸附法、固相法。4.測(cè)量?jī)x器：γ射線探測(cè)器、液體閃爍計(jì)數(shù)器。5.測(cè)定方法：加樣、孵育、分離、測(cè)量、數(shù)據(jù)處理。6.主要技術(shù)指標(biāo)：精密度-用變異系數(shù)（CV）表示、反應(yīng)誤差關(guān)系（RER）＜0.04、精密度圖；準(zhǔn)確度-用回收率判定，一般為90%~110%、靈敏度、特異性-交叉反應(yīng)越小，特異性越好、可靠性。7.質(zhì)量控制：QC是對(duì)分析工作中的誤差進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，遇有質(zhì)量異常則及時(shí)采取對(duì)策，以保證分析誤差控制在可接受的范圍。放射免疫分析是具有高靈敏度、高精確度和特異性強(qiáng)的體外

8、超微量分析方法，技術(shù)條件要求高，影響因素較多。因此進(jìn)行必要的質(zhì)量控制才能保證結(jié)果的可靠。二、甲狀腺靜態(tài)顯像1.原理：131I引入人體后，大部分在24小時(shí)內(nèi)經(jīng)尿排出體外，存留在體內(nèi)的部分幾乎全部濃集在有功能的甲狀腺組織內(nèi)，并參與激素的合成過程。口服131I后24消失，通過核醫(yī)學(xué)顯像裝置即可獲得有功能的甲狀腺組織的影像，