核醫(yī)學 大題

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1、名詞解釋1.放射性衰變：當原子核質(zhì)子數(shù)過多或過少，或者中子數(shù)過多或過少，原子核便不穩(wěn)定，這是原子核會自發(fā)地放出射線，轉變成另一種核素，同時釋放出一種或一種以上的射線，這個過程叫做放射性核衰變。2.α衰變：不穩(wěn)定原子核自發(fā)地放射出α粒子而變成另一個核素的過程。3.β-衰變：放射性核素的核內(nèi)放射出β-粒子的衰變稱為β-衰變。4.γ衰變：α、β-、β+和電子俘獲衰變的子核可能先處于激發(fā)態(tài)，在不到一微秒的時間內(nèi)回到基態(tài)并以γ光子的形式釋出多余的能量，叫做γ衰變。5.正電子衰變：6.湮沒輻射：正電子衰變產(chǎn)生的正電子，在介質(zhì)中運行一

2、定的距離，當其能量耗盡時可與物質(zhì)中的自由電子結合，而轉化為兩個方向相反、能量相等的γ光子而自身消失。7.電子俘獲衰變：EC發(fā)生在中子相對不足的核素。原子核先從核外較內(nèi)層的電子軌道俘獲一個電子，使之與一個質(zhì)子結合轉化為中子，同時發(fā)射出一個中微子。故原子質(zhì)量數(shù)不變而原子序數(shù)減少1。隨后較外層的軌道上有一個電子躍入內(nèi)層填補空缺。由于外層電子的能量比內(nèi)層高，多余的能量就以X線的形式釋出，或者將多余的能量傳給另一軌道電子，使之脫離軌道而釋出。8.放射性活度：表示單位時間內(nèi)發(fā)生衰變的原子數(shù)。9.物理半衰期：指放射性核素數(shù)從NO衰變到

3、NO的一半所需的時間。10.有效半衰期：由于物理衰變與生物的代謝共同作用而使體內(nèi)放射性核素減少一半所需要的時間。11.光電效應：γ光子和原子中內(nèi)層殼層電子相互作用，將全部能量交給電子，使之脫離原子稱為自由的光電子的過程。12.PET：是一種探測體內(nèi)11C、13N、15O、18F等正電子核素的儀器，注入人體的正電子核素標記物隨血液循環(huán)分布于組織或器官。13.SPECT：是在γ照相機基礎上發(fā)展起來的新一代儀器，分為探頭、旋轉支架、掃描床、計算機操作系統(tǒng)。14.電離與激發(fā)：帶電粒子通過物質(zhì)時和物質(zhì)原子的核外電子發(fā)生靜電作用，使

4、電子脫離原子軌道而形成自由電子的過程稱為電離。如果原子的電子所獲得的能量還不足以使其脫離原子，而只能從內(nèi)層軌道跳到外層軌道，這時原子從穩(wěn)定狀態(tài)變成激發(fā)狀態(tài)，叫做激發(fā)。15.過度灌注：局部灶放射性分布異常增高，影像表現(xiàn)為點灶狀、團塊狀、環(huán)形或新月形等，常見于癲癇發(fā)作前致癇灶、血運豐富的腫瘤、偏頭痛發(fā)作期、TIA：梗塞亞急性和慢性期時的病灶。16.交叉失聯(lián)絡現(xiàn)象：表現(xiàn)為一側大腦皮質(zhì)局部放射性減低，同時對側小腦或大腦放射性分布顯示見明顯減低。多見于慢性血管病。17.盜血現(xiàn)象：在腦梗死放射性缺損部位iede周邊往往存在部分放射性

5、減低區(qū)，所以SPECT顯示的病變范圍比CT、MRI的要大，這是梗死、缺血局部的腦組織向周圍鄰近血管“盜血”、鄰近部分血液被“分流”所致。17.14C-尿素呼氣試驗:18.“炸面圈”征：骨顯像病灶中心呈放射性缺損區(qū)，其周圍常因放射性增加形成環(huán)狀。19.閃耀現(xiàn)象：患者對化療、放療或內(nèi)照射治療有較好的治療反應，骨痛等臨床癥狀改善明顯，最明顯出現(xiàn)在治療后3個月，但顯像顯示原病灶區(qū)放射性攝取卻增高，范圍甚至增大。20.超級骨顯像：全身骨顯像放射性攝取普遍顯著增加，呈均勻，對稱的異常放射性濃聚，軟組織活性很少，腎臟膀胱不顯影或者極淡

6、。一、放射免疫分析（RIA）1.基本原理：放射性核素標記的抗原和非標記抗原——標準抗原和被測抗原同時與限量的特異性抗體進行競爭性免疫結合反應。2.必備條件：特異性抗體-親和力大、滴度高、特異性強；標記抗原-放射性核素標記的抗原（高純度）、標記抗原的放射性核素（125I和3H）、對標記抗原的要求（比活度高而適當；有足夠的免疫活性；放化純度大；便于放射性測量）；標準品-應選用高純度的不含雜質(zhì)的抗原做標準、采用化學結構和免疫活性都與被測抗原一致的抗原做標準、標準量一定要精確。3.分離技術：要求分離完全、迅速、不易受外界因素的干

7、擾，且簡便及重復性好。有雙抗體法、沉淀法、雙抗體+沉淀法、吸附法、固相法。4.測量儀器：γ射線探測器、液體閃爍計數(shù)器。5.測定方法：加樣、孵育、分離、測量、數(shù)據(jù)處理。6.主要技術指標：精密度-用變異系數(shù)（CV）表示、反應誤差關系（RER）＜0.04、精密度圖；準確度-用回收率判定，一般為90%~110%、靈敏度、特異性-交叉反應越小，特異性越好、可靠性。7.質(zhì)量控制：QC是對分析工作中的誤差進行經(jīng)常性的檢查，遇有質(zhì)量異常則及時采取對策，以保證分析誤差控制在可接受的范圍。放射免疫分析是具有高靈敏度、高精確度和特異性強的體外

8、超微量分析方法，技術條件要求高，影響因素較多。因此進行必要的質(zhì)量控制才能保證結果的可靠。二、甲狀腺靜態(tài)顯像1.原理：131I引入人體后，大部分在24小時內(nèi)經(jīng)尿排出體外，存留在體內(nèi)的部分幾乎全部濃集在有功能的甲狀腺組織內(nèi)，并參與激素的合成過程?？诜?31I后24消失，通過核醫(yī)學顯像裝置即可獲得有功能的甲狀腺組織的影像，