《常規(guī)化驗(yàn)臨床意義》PPT課件

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1、希望醫(yī)院麥合木提江2011-4-25希望醫(yī)院---------麥合木提江尿液檢驗(yàn)一、一般檢查：1、尿量：正常參考值]成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h·kg體重)；小兒：按kg體重算比成人多3-4倍。[臨床意義]1．尿量減少(1)生理性飲水少、出汗多等。(2)病理性常見于腎炎、尿毒癥腎功能衰竭、休克、脫水、嚴(yán)重?zé)齻⑿墓δ懿蝗取?2．尿量增多(1)生理性出汗少、飲水過多、飲濃茶、酒精類、精神緊張。(2)病理性尿崩癥、糖尿病、慢性腎炎等。希望醫(yī)院---------麥合木提江2、顏色：正常參考值]透

2、明，琥珀黃色。[臨床意義]灰白色云霧狀混濁，常見于膿尿；紅色云霧狀混濁常為血尿；醬油色多為急性血管內(nèi)溶血所引起的血紅蛋白尿；深黃色為服紅素尿，見于阻塞性或肝細(xì)胞性黃疽；乳白色為乳糜尿，有時(shí)有小血塊并存，常見于血絲蟲?。换鞚岫酁闊o機(jī)鹽結(jié)晶尿。希望醫(yī)院---------麥合木提江3、密度：[正常參考值]正常人一天中尿密度為1.15-1.025之間，密度最大的波動幅度可達(dá)1.003-1.030之間；新生兒在1.002-1.004之間。[臨床意義]尿密度減低常見于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。尿密度增高多

3、見于糖尿病、高熱、脫水、急性腎小球腎炎等。希望醫(yī)院---------麥合木提江4、酸堿性：[正常參考值]尿pH值(酸堿性)在5.5-7.4之間，一般情況下在6.5左右。[臨床意義]尿pH值小于正常值，常見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物；尿pH值大于正常值，多見于堿中毒、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等。希望醫(yī)院---------麥合木提江二、尿沉渣檢查：[正常參考值]紅細(xì)胞：0-3個(gè)/HPF；白細(xì)胞：0-5個(gè)/HPF。[臨床意義]紅細(xì)胞增多多見于腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤。白細(xì)胞增多一般見于泌尿系炎癥。希望醫(yī)院-

4、--------麥合木提江三、化學(xué)檢驗(yàn)：1、尿蛋白：一般正常尿液中僅含微量蛋白質(zhì)，尿液中蛋白質(zhì)含量超過150mg/24h的，稱為蛋白尿。[正常參考值]2、尿糖：[正常參考值與臨床意義]3、膽紅素：[正常參考值與臨床意義]4、乳糜定性：[正常參考值與臨床意義]5、尿酮體：[正常參考值與臨床意義]6、氯化鐵試驗(yàn)：[正常參考值與臨床意義]7、尿膽原：[正常參考值與臨床意義]8、含鐵血黃素試驗(yàn)：[正常參考值與臨床意義]9、莫氏濃縮試驗(yàn):[正常參考值與臨床意義]10、隱血試驗(yàn)：[正常參考值與臨床意義]尿蛋白[正常參考值]定性：陰性。定量：10-150m

5、g/24h尿。[臨床意義]1．生理性增多生理性增多指在無病理改變的基礎(chǔ)上，在某種生理狀態(tài)下出現(xiàn)暫時(shí)蛋白尿增多。常見于劇烈運(yùn)動后(運(yùn)動性蛋白尿)、體位變化(體位性蛋白尿)、身體突然受冷暖刺激，或人的情緒激動等。因在這些情況下，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞收縮或充血，使腎小球通透性增高。這類生理性蛋白定量測定不能過高。2．病理性增多病理性蛋白尿，臨床常見病有：急性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、慢性腎炎、高血壓腎病、苯中毒等。希望醫(yī)院---------麥合木提江希望醫(yī)院尿糖正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超過正常值則屬病態(tài)反應(yīng)。[正常參考值]

6、定性：陰性。定量：0.56-5.0mmol/L，100-900mg/(dL·24h)尿。[臨床意義]尿糖增多常見于糖尿病、腎病綜合征、胰腺炎、肢端肥大癥等疾病。膽紅素：[正常參考值]定性：陰性。[臨床意義]膽紅素陽性，常見于肝實(shí)質(zhì)性或阻塞性黃疽病。希望醫(yī)院---------麥合木提江希望醫(yī)院乳糜定性：[正常參考值]定性：陰性。[臨床意義]乳糜陽性，多見于絲蟲病、尿路淋巴管破裂等病。尿酮體：[正常參考值]尿酮體定性：陰性。定量：丙酮3mg/24h。[臨床意義]尿酮體陽性，常見于糖尿病酮癥酸中毒、劇烈

7、運(yùn)動后、妊娠劇烈嘔吐、饑餓、消化吸收障礙、脫水等。希望醫(yī)院---------麥合木提江希望醫(yī)院氯化鐵試驗(yàn)：[正常參考值]陰性。[臨床意義]淡綠色：迅速消退酪氨酸病。棕色：代謝性酸中毒。尿膽原：[正常參考值]定性：弱陽性，尿1:20稀釋為陰性。定量：1-4mg/24h。[臨床意義]尿膽原增多，常見于病毒性肝炎、溶血性黃疽、心力衰竭、腸梗阻、內(nèi)出血、便秘等病癥；尿膽原減少，多見于長期應(yīng)用抗生素、阻塞性黃疽等。希望醫(yī)院---------麥合木提江希望醫(yī)院含鐵血黃素試驗(yàn)：[正常參考值]陰性。[臨床意義]陽性：陣發(fā)性

8、睡眠性血紅蛋白尿，其它血管內(nèi)溶血。莫氏濃縮試驗(yàn):[正常參考值]每日尿最高密