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《《常規(guī)化驗(yàn)臨床意義》PPT課件》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、希望醫(yī)院麥合木提江2011-4-25希望醫(yī)院---------麥合木提江尿液檢驗(yàn)一、一般檢查:1、尿量:正常參考值]成人:1.0-1.5L/24h,或1mL/(h·kg體重);小兒:按kg體重算比成人多3-4倍。[臨床意義]1.尿量減少(1)生理性飲水少、出汗多等。(2)病理性常見于腎炎、尿毒癥腎功能衰竭、休克、脫水、嚴(yán)重?zé)齻⑿墓δ懿蝗取?2.尿量增多(1)生理性出汗少、飲水過多、飲濃茶、酒精類、精神緊張。(2)病理性尿崩癥、糖尿病、慢性腎炎等。希望醫(yī)院---------麥合木提江2、顏色:正常參考值]透
2、明,琥珀黃色。[臨床意義]灰白色云霧狀混濁,常見于膿尿;紅色云霧狀混濁常為血尿;醬油色多為急性血管內(nèi)溶血所引起的血紅蛋白尿;深黃色為服紅素尿,見于阻塞性或肝細(xì)胞性黃疽;乳白色為乳糜尿,有時(shí)有小血塊并存,常見于血絲蟲?。换鞚岫酁闊o機(jī)鹽結(jié)晶尿。希望醫(yī)院---------麥合木提江3、密度:[正常參考值]正常人一天中尿密度為1.15-1.025之間,密度最大的波動幅度可達(dá)1.003-1.030之間;新生兒在1.002-1.004之間。[臨床意義]尿密度減低常見于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。尿密度增高多
3、見于糖尿病、高熱、脫水、急性腎小球腎炎等。希望醫(yī)院---------麥合木提江4、酸堿性:[正常參考值]尿pH值(酸堿性)在5.5-7.4之間,一般情況下在6.5左右。[臨床意義]尿pH值小于正常值,常見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物;尿pH值大于正常值,多見于堿中毒、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等。希望醫(yī)院---------麥合木提江二、尿沉渣檢查:[正常參考值]紅細(xì)胞:0-3個(gè)/HPF;白細(xì)胞:0-5個(gè)/HPF。[臨床意義]紅細(xì)胞增多多見于腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤。白細(xì)胞增多一般見于泌尿系炎癥。希望醫(yī)院-
4、--------麥合木提江三、化學(xué)檢驗(yàn):1、尿蛋白:一般正常尿液中僅含微量蛋白質(zhì),尿液中蛋白質(zhì)含量超過150mg/24h的,稱為蛋白尿。[正常參考值]2、尿糖:[正常參考值與臨床意義]3、膽紅素:[正常參考值與臨床意義]4、乳糜定性:[正常參考值與臨床意義]5、尿酮體:[正常參考值與臨床意義]6、氯化鐵試驗(yàn):[正常參考值與臨床意義]7、尿膽原:[正常參考值與臨床意義]8、含鐵血黃素試驗(yàn):[正常參考值與臨床意義]9、莫氏濃縮試驗(yàn):[正常參考值與臨床意義]10、隱血試驗(yàn):[正常參考值與臨床意義]尿蛋白[正常參考值]定性:陰性。定量:10-150m
5、g/24h尿。[臨床意義]1.生理性增多生理性增多指在無病理改變的基礎(chǔ)上,在某種生理狀態(tài)下出現(xiàn)暫時(shí)蛋白尿增多。常見于劇烈運(yùn)動后(運(yùn)動性蛋白尿)、體位變化(體位性蛋白尿)、身體突然受冷暖刺激,或人的情緒激動等。因在這些情況下,腎小球內(nèi)皮細(xì)胞收縮或充血,使腎小球通透性增高。這類生理性蛋白定量測定不能過高。2.病理性增多病理性蛋白尿,臨床常見病有:急性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、慢性腎炎、高血壓腎病、苯中毒等。希望醫(yī)院---------麥合木提江希望醫(yī)院尿糖正常人尿中含糖量甚少,尿糖增加超過正常值則屬病態(tài)反應(yīng)。[正常參考值]
6、定性:陰性。定量:0.56-5.0mmol/L,100-900mg/(dL·24h)尿。[臨床意義]尿糖增多常見于糖尿病、腎病綜合征、胰腺炎、肢端肥大癥等疾病。膽紅素:[正常參考值]定性:陰性。[臨床意義]膽紅素陽性,常見于肝實(shí)質(zhì)性或阻塞性黃疽病。希望醫(yī)院---------麥合木提江希望醫(yī)院乳糜定性:[正常參考值]定性:陰性。[臨床意義]乳糜陽性,多見于絲蟲病、尿路淋巴管破裂等病。尿酮體:[正常參考值]尿酮體定性:陰性。定量:丙酮3mg/24h。[臨床意義]尿酮體陽性,常見于糖尿病酮癥酸中毒、劇烈
7、運(yùn)動后、妊娠劇烈嘔吐、饑餓、消化吸收障礙、脫水等。希望醫(yī)院---------麥合木提江希望醫(yī)院氯化鐵試驗(yàn):[正常參考值]陰性。[臨床意義]淡綠色:迅速消退酪氨酸病。棕色:代謝性酸中毒。尿膽原:[正常參考值]定性:弱陽性,尿1:20稀釋為陰性。定量:1-4mg/24h。[臨床意義]尿膽原增多,常見于病毒性肝炎、溶血性黃疽、心力衰竭、腸梗阻、內(nèi)出血、便秘等病癥;尿膽原減少,多見于長期應(yīng)用抗生素、阻塞性黃疽等。希望醫(yī)院---------麥合木提江希望醫(yī)院含鐵血黃素試驗(yàn):[正常參考值]陰性。[臨床意義]陽性:陣發(fā)性
8、睡眠性血紅蛋白尿,其它血管內(nèi)溶血。莫氏濃縮試驗(yàn):[正常參考值]每日尿最高密