《康復(fù)治療技術(shù)》PPT課件(I)

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1、康復(fù)治療技術(shù)運動療法運動療法又稱治療性運動。是根據(jù)疾病的特點和患者的功能狀況，借助治療器械和或治療者的手法操作以及患者自身的參與，通過主動和(或)被動運動的方式來改善人體局部或整體的功能，提高身體素質(zhì)，滿足日常生活需求的一種治療方法，是康復(fù)醫(yī)學(xué)基本治療方法之一。一、運動療法的基礎(chǔ)運動學(xué)基礎(chǔ)運動平面與運動軸點狀面——點狀軸額狀面——額狀軸水平面——垂直軸解剖位與中立位關(guān)節(jié)運動方向生理運動和附屬運動關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與靈活性運動力學(xué)基礎(chǔ)生理學(xué)基礎(chǔ)肌肉的理化特性：興奮性與收縮性伸展性與彈性肌肉的收縮形成等長收縮

2、：肌肉收縮時長度沒有改變而張力增加。等張收縮：肌肉收縮時長度縮短而張力沒有改變。向心性收縮：肌肉收縮時起止點相互接通，長度縮短。離心性收縮：肌肉收縮時如果從短縮的狀態(tài)逐漸被拉長，起止點相互分開。肌肉的協(xié)同作用原動?。褐苯油瓿蓜幼鞯募∪海ㄖ鲃蛹?，副動?。?拮抗肌：指原動肌相反的肌群固定?。褐腹潭ㄔ瓌蛹〉攸c附著骨的肌群中和肌：抵消原動肌產(chǎn)生不必要的作用，使其發(fā)揮主要作用二、運動療法的分類主動運動隨意運動：運動時無外力（徒手或機(jī)械的參與），動作完成由患者主動收縮肌肉完成。阻力運動：運動的完成部分借助外手

3、的幫助，部分由患者主動收縮肌肉來完成?？棺枇\動：運動時必須克服外界阻力才能完成，又稱負(fù)重運動。被動運動：運動時患者完全不用力，肌肉不收縮，肌體處于疲勞狀態(tài)，由外力完成整個過程。等長運動：肌肉收縮時，張力明顯增加，但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運動。等張運動：肌肉收縮時，張力基本保持不變，但肌體纖維長度縮短或延長。等速運動：利用專門設(shè)備，根據(jù)運動過程中的肌力大小變化，調(diào)節(jié)外加阻力，使整個關(guān)節(jié)依照預(yù)先設(shè)定的速度運動，而在運動過程中只有肌力、張力和力距輸出的增加放松運動力量性運動耐力性的運動局部運動和整體運動徒

4、手運動和機(jī)械運動個人治療和小組治療三、運動療法的治療作用及其臨床應(yīng)用（一）、作用維持和改變運動器官的功能增強心肺功能促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力增強內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力（二）、臨床應(yīng)用神經(jīng)系統(tǒng)疾病運動氣管疾病內(nèi)臟氣管疾病代謝障礙性疾病運動療法治療技術(shù)一、關(guān)節(jié)活動技術(shù)主動運動主動助力運動被動運動關(guān)節(jié)可動范圍內(nèi)運動關(guān)節(jié)運動技術(shù)(另詳談）持續(xù)性被動運動（cpm)二、關(guān)節(jié)松動技術(shù)是指治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)完成的一種針對性很強的手法操作技術(shù)，具體作用時常選擇關(guān)節(jié)的生理運動和附屬運動作為治

5、療手段手法等級治療作用臨床應(yīng)用三、軟組織牽拉技術(shù)是指拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法。牽拉的種類手法牽拉機(jī)械被動牽拉主動抑制自我牽拉臨床應(yīng)用注意事項四、肌力訓(xùn)練技術(shù)1、主動助力運動徒手助力運動懸吊助力運動2、主動運動3、抗阻力運動抗等張阻力運動抗?jié)u進(jìn)阻力訓(xùn)練抗等長阻力運動等速運動4．注意事項※心血管反映※選擇適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法※阻力施加后調(diào)整※掌握好運動量五、神經(jīng)生理治療技術(shù)1、神經(jīng)發(fā)育療法神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療若能按照神經(jīng)發(fā)育的規(guī)律采用相應(yīng)方法予以促進(jìn)就有可能取得比較良好的治療效果?！鵕ood方法※Bobat

6、h方法※Brunnstrom方法※PNF技術(shù)，神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)法2、運動再學(xué)習(xí)療法（MRP）運動治療處方一．治療項目1．耐力性項目2．力量性項目3．放松性項目4．糾正性項目二．運動治療量1．運動強度運動強度的客觀指標(biāo)：最高心率：通過運動試驗測得的最大運動強度的心率（210-年齡）靶心率：運動中允許達(dá)到的心率，也就是最適宜的心率，一般是最高心率的70%-80%（170-年齡）※心率※肌體耗氧量※代謝當(dāng)量※主觀感覺2．治療頻度3．治療持續(xù)時間4．注意事項運動療法常用設(shè)備上肢運動治療器械下肢運動治療器

7、械牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用外力（手法、器械或電動牽引裝置）對身體某個部位或關(guān)節(jié)施加牽壓力，使其發(fā)生一定的分離，周圍軟組織得到恰當(dāng)?shù)臓可?，從而達(dá)到治療目的一種方法。牽引種類根據(jù)牽引的動力分為：手法牽引機(jī)械牽引電動牽引根據(jù)牽引的時間分為:間歇牽引持續(xù)牽引根據(jù)牽引的體位分為：坐位牽引臥位牽引直立位牽引治療作用解除肌肉痙攣，緩解疼痛。改善血液循環(huán)增加椎間隙和椎間孔松解軟組織粘連，改善或恢復(fù)脊柱的正常生理弧度。頸椎牽引1．手法牽引2．機(jī)械牽引3．牽引體位4．牽引重量腰椎牽引1．手法牽引2．機(jī)械牽引3．牽引體位

8、4．牽引重量按摩療法是通過手或器械以力的形式作用于人體來達(dá)到防病、治病的治療方法一．按摩種類1．手法按摩2．器械按摩3．自我按摩二．治療作用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能促進(jìn)體液循環(huán)改善關(guān)節(jié)功能松解軟組織粘連消除疲勞增強體質(zhì)心理效應(yīng)基本手法推揉類摩擦類按拿類叩擊類振動類搖動類手法要領(lǐng)臨床應(yīng)用作業(yè)治療是采取生活、工作或生產(chǎn)勞動、休閑游戲、社會交往等活動形式，使用工具/設(shè)備來進(jìn)行作業(yè)訓(xùn)練，以增強軀體、心理、社會功能，促進(jìn)發(fā)育，使患者達(dá)到最大的生活自理，恢復(fù)工作、學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會，提高其生活質(zhì)