老年人的心理衛(wèi)生1

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1、老年人的心理學(xué)特征（掌握）老年人常見的心理和精神問題（掌握）增進與維護老年人心理健康的方法（熟悉）第四章老年人的心理衛(wèi)生第一節(jié)老年人的心理特點及影響因素記憶---心理活動人們對感知、體驗、事物加工、保存、提煉第四章老年人的心理衛(wèi)生（一）老年人的感知感知是心理過程的初級階段，是最簡單的心理活動。初級記憶：好次級記憶：差機械記憶：差邏輯記憶（意義記憶）好有意記憶：占主導(dǎo)地位無意記憶：應(yīng)用少近期記憶：保存差遠期記憶：往事回憶生動（二）記憶的生理性老化初級記憶對剛聽過、看過的事物記憶好減退較慢的記憶不易遺忘隨增齡變化?。ǘ┯洃浀纳硇岳匣渭売洃?secondarym

2、emory)對已聽過、看過的一段時間的事物經(jīng)過編碼、存儲、提取的記憶記憶減退較快、易遺忘隨增齡變化大（二）記憶的生理性老化再認—辨認已感知過的刺激物（原始材料）老年人的再認能力的保持比回憶要好回憶--再現(xiàn)不在眼前的刺激物（二）記憶的生理性老化三、老年人的智力智力(intelligence):包括注意、記憶、想象、觀察、實踐操作和環(huán)境適應(yīng)等方面的能力,是一種整體的、綜合的能力。三、老年人的智力（一）智力的生理性老化1、液態(tài)智力：指獲得新觀念，洞察復(fù)雜關(guān)系的能力與人的神經(jīng)系統(tǒng)的生理結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)隨年齡增長，減退較早2、晶態(tài)智力：與后天的知識、文化及經(jīng)驗的積累有關(guān)如詞

3、匯、理解力和常識等，減退速度較緩慢四、老年人的思維思維(thinking):是人的一種最復(fù)雜的心理活動是人以已有的知識經(jīng)驗為中介對客觀現(xiàn)實概括的間接反映。四、老年人的思維（一）思維的生理性老化（二）老年人思維弱化及障礙的表現(xiàn)形式1、思維遲鈍、貧乏2、思維奔逸3、強制性思維4、邏輯障礙五、老年人的人格人格(personality)以人的性格為核心，包括素質(zhì)、氣質(zhì)、能力、興趣、愛好、習(xí)慣和性格等心理特征。------老年人的人格與增齡無關(guān)人格模式理論一.整合良好型：多見二.防御型：否認衰老三.被動依賴型四.整合不良型：最差第二節(jié)老年人常見的心理問題焦慮抑郁空虛孤獨多

4、疑敏感遲鈍健忘自卑自尊固執(zhí)懷舊老年人的心理特點第二節(jié)老年人常見的心理問題（一）腦衰弱綜合癥（二）焦慮癥（三）抑郁癥（四）離退休綜合癥（五）空巢綜合癥（六）高樓住宅綜合癥（七）老年期譫妄（八）老年期癡呆第二節(jié)老年人常見的心理問題焦慮癥：比較常見1、急性焦慮：急性驚恐發(fā)作，持續(xù)時間短，交感神經(jīng)亢進表現(xiàn)2、慢性焦慮：敏感、易怒，持續(xù)時間長后果：誘發(fā)心腦血管疾病護理：疏導(dǎo)、放松、藥物第二節(jié)老年人常見的心理問題老年抑郁癥：老年期最常見的功能性精神障礙，以持久的抑郁心情為特征，表現(xiàn)為情緒低落、焦慮等老年生理、心理老化緩沖精神壓力與創(chuàng)傷共同作用能力下降易感因素促發(fā)因素抑郁癥病

5、因抑郁癥的臨床特征1、持久的抑郁心境，焦慮，軀體不適2、高發(fā)年齡：50-60歲3、早期表現(xiàn)：神經(jīng)衰弱4、后期表現(xiàn)：情感障礙思維活動障礙精神活動障礙意志行為變異（自殺）軀體癥狀抑郁癥的治療1、嚴防自殺2、避免促發(fā)因素3、心理治療4、三環(huán)類藥物治療多慮平5、電休克第二節(jié)老年人常見的心理問題腦衰綜合癥（神經(jīng)官能征）女性多見離退休綜合癥高樓住宅綜合癥老年期譫妄—藥物使用不當(dāng)多見第二節(jié)老年人常見的心理問題空巢綜合癥根據(jù)調(diào)查，空巢家庭已占老年人居住形式的35%以上。u阿爾采末病（AD）/老年性癡呆：-----多見70-80%u血管性癡呆（VD）/梗塞性癡呆-----多見于腦

6、梗塞后u混合性癡呆（MD）u其他類型癡呆：外傷、顱內(nèi)血腫引起老年性癡呆的分類★記憶損害（近、遠期記憶）：早期出現(xiàn)，遺忘癥人格改變：早期出現(xiàn)，自私、孤僻思維障礙：定向障礙、迷路、書寫困難情感障礙：童樣欣快、表情遲鈍行為變異：二便失禁睡眠失調(diào)局灶癥狀：命名性失語、失認、失用、失算癥、震顫、癜癇）進行性加重，多死于并發(fā)征臨床特征遺忘期混亂期極度期記憶、認知力失認失用失語無自主運動定向力下降部分生活自理不能自理行為減少植物人狀態(tài)生活能自理臨床分期關(guān)愛、照護、尊重人格松弛的環(huán)境----音樂情感交流家庭的支持功能營養(yǎng)護理：防止動脈硬化，戒煙酒；避免使用金屬鋁制品，補充微量元

7、素活動手指安全-----防止走失、自傷、自殺、毀物并發(fā)癥護理：-----壓瘡、肺炎、骨折、衰竭護理要點第三節(jié)增進與維護老年人的心理健康一、老年人的心理健康（一）心理健康的概念指身體、智能、情感完好狀態(tài)（二）老年人的心理健康標準1、智力正常2、情緒健康3、意志堅強4、心理協(xié)調(diào)5、反應(yīng)適度6、關(guān)系融洽二、增進與維護老年人的心理健康心理健康措施自身的心理保健加強老年人心理衛(wèi)生服務(wù)增進與維護心理健康原則1、適應(yīng)原則2、發(fā)展原則3、系統(tǒng)原則4、整體原則二、增進與維護老年人的心理健康A(chǔ)、樹立正確的生死觀B、正確評價自我健康狀況C、正確認識離退休問題D、五個“有所”E、代溝問

8、題F、良好生活習(xí)慣自身的