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《腦的解剖結(jié)構(gòu)及供應(yīng)腦的血管》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、腦的解剖結(jié)構(gòu)及供應(yīng)腦的血管一、腦的解剖生理概述腦是人類高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)、意識(shí)、思維的器官,也是全身各系統(tǒng)適應(yīng)外界環(huán)境的最高調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu),關(guān)系到人的生命活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)、和生產(chǎn)勞動(dòng)。腦可分為大腦、間腦、小腦和腦干四部分。腦干下端與脊髓相接,上端與間腦相連,背側(cè)與小腦連接。大腦位于最首端。腦干腦干包括延髓、橋腦和中腦,其排列次序?yàn)檠铀柙谙?,橋腦居中,中腦在上。三者均為節(jié)段性結(jié)構(gòu)。第III至XII對(duì)顱神經(jīng)核集中于此腦干的解剖一、延髓延髓位于枕骨基底部上背面為小腦所掩蓋。全長約3cm。下端,在枕骨大孔水平,第1對(duì)頸神經(jīng)根發(fā)出處,與脊髓相連接。腹面觀,延髓首端與橋腦的分界非常明確。在背面,經(jīng)過小腦中腳下緣的
2、聯(lián)線可認(rèn)為是延髓與橋腦的分界。IX、X、XI、XII對(duì)顱神經(jīng)自此發(fā)出。二、橋腦橋腦系因其腹側(cè)面外形類似于連接兩側(cè)小腦半球的一座橋而命名。全長約2.5cm。在切面上可區(qū)分為兩個(gè)部分。背部或稱被蓋部是延髓的直接延續(xù)。底部或稱基底部,含有縱行的皮質(zhì)脊髓束纖維、固有的橋腦核及大量橫行的橋-小腦束纖維。皮質(zhì)脊髓纖維中有許多為始自大腦廣泛皮質(zhì)區(qū)的皮質(zhì)橋腦纖維,它們終止于同側(cè)橋腦核神經(jīng)元,后者散在于縱,橫行纖維間,再由此發(fā)出軸突組成橫行的橋-小腦纖維,交叉至對(duì)側(cè),經(jīng)小腦中腳而進(jìn)入小腦。有關(guān)隨意運(yùn)動(dòng)的信息從大腦皮質(zhì)經(jīng)橋腦核轉(zhuǎn)接而傳至小腦皮質(zhì)。小腦皮質(zhì)的活動(dòng)可經(jīng)齒狀核和丘腦腹外側(cè)核而影響額葉運(yùn)動(dòng)區(qū)。大腦-
3、橋腦-小腦回路保證隨意運(yùn)動(dòng)的精確和有效。橋腦基底部隨著大腦皮質(zhì)和小腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)在哺乳類動(dòng)物進(jìn)化史中的不斷發(fā)展,至人類而達(dá)最大。三、中腦中腦的腹側(cè)面自橋腦延伸至間腦的乳頭體,兩側(cè)有隆起的大腦腳底。背側(cè)有上、下兩對(duì)丘形隆起為四疊體。上丘(上疊體)與眼球隨意運(yùn)動(dòng)以及頭、眼對(duì)視刺激等運(yùn)動(dòng)反應(yīng)有關(guān);下丘(下疊體)為聽覺通路去丘腦前的換元站。中腦的切面,可分為頂蓋、被蓋和腳底三部。頂蓋位于大腦導(dǎo)水管之背側(cè),由四疊體所組成。被蓋位于頂蓋之腹側(cè),在大腦導(dǎo)水管的腹側(cè)左、右相接。導(dǎo)水管周圍(中央)灰質(zhì)內(nèi)有動(dòng)眼神經(jīng)核(上丘水平)、滑車神經(jīng)核(下丘水平)和它們發(fā)出的顱神經(jīng)根。被蓋內(nèi)尚有紅核,它的內(nèi)上方有內(nèi)側(cè)縱束
4、;其外側(cè)為內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘腦束。被蓋與腳底相接處為黑質(zhì)。紅核、黑質(zhì)均屬錐體外系的腦腳核。腳底系由大腦腳所構(gòu)成,包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束。這些運(yùn)動(dòng)纖維的排列為額-橋束在最內(nèi)側(cè)的1/3,頂-橋、顳-橋、枕-橋束占據(jù)腳底的外側(cè)1/3,皮質(zhì)脊髓束則約占中間的1/3-2/5,而且面部的纖維的內(nèi)側(cè),下肢在外側(cè)。四、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(簡稱網(wǎng)狀結(jié)構(gòu))為一解剖概念,指分布在腦干中軸、經(jīng)典傳導(dǎo)通路和神經(jīng)核之間、交織如網(wǎng)的灰質(zhì)結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀系統(tǒng)(reticularsystems)則為生理學(xué)概念,系指具有某些共同生理功能的神經(jīng)元集合,其范圍較腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)為廣。例如,上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)(ascendingre
5、ticularactivatingsystem,ARAS)包括網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的大部分以及間腦和端腦的部分。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)呈明確有規(guī)律的組織。神經(jīng)元都有非常長的樹突,伸展至遠(yuǎn)離細(xì)胞體的部位。軸突向首端或尾端行走,有許多側(cè)支,與其他網(wǎng)狀神經(jīng)元的樹突建立突觸。有些神經(jīng)元的軸突剛離開細(xì)胞體即分叉成兩支,各自向上、下行走,例如網(wǎng)狀丘腦纖維和網(wǎng)狀脊髓纖維。向首端投射的神經(jīng)元多數(shù)位于身尾端投射的神經(jīng)元的尾端。因而,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行傳出和下行傳出之間存在廣泛的相互作用。投射至腦干和經(jīng)由腦干通過的各個(gè)神經(jīng)結(jié)構(gòu)都有向網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的傳導(dǎo)。周身各處和中樞神經(jīng)系統(tǒng)各個(gè)部分無不傳出信息至網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)又通過各種傳出聯(lián)系,直接
6、或間接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)從脊髓至大腦皮質(zhì)的各個(gè)部位。生理延髓對(duì)維持機(jī)體正常呼吸、循環(huán)等基本生命活動(dòng)起極重要作用,可說是生命中樞之所在。它接受味覺和各種內(nèi)臟感覺的傳入,參與調(diào)節(jié)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)與唾液腺的分泌,支配咽、喉、舌肌的運(yùn)動(dòng)。橋腦接受頭面感覺、聽覺和前庭覺的傳入,支配口面部肌肉和眼外肌的運(yùn)動(dòng)。中腦接受視覺的傳入,支配民眼球的運(yùn)動(dòng),參與瞳孔反射和錐體外系的運(yùn)動(dòng)控制。嗅覺以外的各種感覺信息均經(jīng)腦干而傳至中樞,腦的運(yùn)動(dòng)指令通過腦干而傳至節(jié)段性裝置。腦干幾乎參與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的所有重要功能:維持人的意識(shí)清醒狀態(tài)和清醒-睡眠的節(jié)律交替,控制運(yùn)動(dòng)和感覺功能,調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)。小腦小腦位于顱后窩內(nèi),在天幕之下,
7、橋腦和延髓的背側(cè)。以下、中、上三對(duì)小腦腳分別與延髓、橋腦、中腦相連結(jié)。它是一節(jié)段上結(jié)構(gòu)。其作用為保持射體平衡、調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)個(gè)體運(yùn)動(dòng)時(shí)不同肌肉收縮的順序、及時(shí)性和力量。小腦的解剖兩個(gè)小腦半球左、右對(duì)稱,中間以蚓部相連。小腦半球和蚓部的表面有許多溝和裂,把小腦分成許多葉。后外側(cè)裂與原裂最重要,后外側(cè)裂把小腦分成絨球小結(jié)葉與小腦體部(包括小腦半球和蚓部)原裂又把小腦體部分成小腦前葉和小腦后葉,而小腦前葉和后葉又各再分成數(shù)葉。小腦的組織